Wpływ wybranych czynników na intensywność bólu lędźwiowego odcinka kręgosłupa w ciągu sześciu miesięcy od wystąpienia dolegliwości

Introduction. Low-back pain (LBP), resulting from a slipped disc, exerts a long-lasting and irritating impact on all aspects of human life.Aim. The study aimed at assessing the effect of selected factors on the severity of pain measured on the Visual Analo­gue Scale (VAS) in patients who were treated conservatively due to a slipped disc in the lumbar section of the spine.Material and Methods. A total of 400 patients of the Outpatient Neurosurgical Clinic at the St. Lukas Regional Hospital in Tarnow, Poland, were involved in the survey. The observations (weight status and pain intensity) were conducted twice: when the problems appeared and after 6 months.Results. Obese and overweight individuals (79.5%) and the ones with android adiposity (86%) were most numerously represented in the research groups. The most severe low-back and leg pain in surveys one and two was repor­ted by obese patients and the ones who belonged to the group of senior participants.Conclusions. Conservative treatment combined with pro-health instructions brought the greatest subjective pain relief. The worst effects were achieved by obese patients. (JNNN 2015;4(1):24–29)Wstęp. Ból lędźwiowego odcinka kręgosłupa spowodowany dyskopatią wywiera długotrwały negatywny wpływ na wszystkie aspekty życia.Cel. Ocena wpływu wybranych czynników na nasilenie bólu mierzonego na wizualnej skali analogowej (VAS) u pacjentów, którzy byli leczeni zachowawczo z powodu dyskopatii w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.Materiał i metody. Badaniom poddano łącznie 400 pacjentów Poradni Neurochirurgicznej Szpitala Świętego Łukasza w Tarnowie, w Polsce. Obserwacja (ocena stanu odżywienia i intensywności bólu) była prowadzona dwukrotnie: w momencie pojawienia się dolegliwości i po sześciu miesiącach.Wyniki. Osoby z nadwagą lub otyłością (79,5%) i z androgenicznym typem budowy ciała (86%) były najliczniej reprezentowane w grupach badanych. Największe nasilenie bólu w kręgosłupie i kończynach dolnych zarówno w pierwszym, jak i drugim badaniu zanotowano u osób z otyłością i osób z najstarszej grupy wiekowej.Wnioski. Największą subiektywną ulgę w bólu przyniosło połączenie leczenia zachowawczego z edukacją prozdrowotną. Najgorsze efekty uzyskano u pacjentów otyłych. (PNN 2015;4(1):24–29

Funkcjonowanie pacjentów z zaimplantowanym neurostymulatorem rdzeniowym

Introduction. Despite recent advancement in medical science, the effectiveness of therapies preventing or curing neuropathic pain is still not satisfactory enough.Aim. To assess the functional state of persons with the Spinal Cord Stimulator and their beliefs about pain management.Material and Methods. A total of 44 respondents with the Spinal Cord Stimulation (SCS) due to pain complaints in the lumbosacral region of the spine participated in the survey, in which the Roland–Morris Disability Questionnaire (RMDQ) and the Beliefs about Pain Control Questionnaire (BPCQ) were applied.Results. Physicians scored 18 points (i.e.: 75.0% of the maximum score) in the RMDQ in their attempts to reduce the experience of pain and the respondents’ degree of disability was assessed as 15.8 (±3.2 pts).Conclusions. Pain complaints significantly decreased the quality of life in patients with the neurostimulator. The greatest influence on pain control was ascribed by respondents to physicians’ attempts. (JNNN 2016;5(2):53–57)Wstęp. Mimo postępu medycyny, skuteczność terapii bólu neuropatycznego nadal nie jest satysfakcjonująca.Cel. Celem pracy była ocena stanu funkcjonalnego oraz przekonań na temat kontroli bólu wśród pacjentów z zaimplantowanym rdzeniowym neurostymulatorem bólu.Materiał i metody. Badaniem objęto 44 pacjentów poddanych stymulacji rdzenia kręgowego (ang. Spinal Cord Stimulation, SCS) z powodu dolegliwości bólowych odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa. Posłużono się Kwestionariuszem Bólu Krzyża Rolanda i Morrisa (ang. The Roland–Morris Disability Questionnaire, RMDQ) oraz Kwestionariuszem Przekonań o Kontroli Bólu (The Beliefs about Pain Control Questionnaire, BPCQ).Wyniki. Wskaźnik wpływu lekarzy i opieki medycznej na kontrolę bólu wyniósł śr. 18,0 pkt (75,0% wartości maksymalnej). Respondenci uzyskiwali śr. 15,8 (±3,2 pkt) w skali RMDQ.Wnioski. Największe znaczenie chorzy przypisywali wpływowi lekarzy na kontrolę bólu. Dolegliwości bólowe u pacjentów z zaimplantowanym rdzeniowym neurostymulatorem bólu powodowały znaczny ubytek jakości życia. (PNN 2016;5(2):53–57

Wysoka aktywność fizyczna a jakość ustawienia tułowia i wydolność mięśni posturalnych u młodych mężczyzn

Introduction: Physical activity is considered to be one of the keystones of a healthy lifestyle and an indispensable condition for correct body posture. The purpose of the study was to check the body posture of young males with above-average physical activity and how the position of the trunk changes after extending the arms forward. The frequency and intensity of back pain among males in the study were also analyzed.Material and methods: The study involved 50 young, healthy males, whose high daily physical activity was confirmed by the IPAQ questionnaire. Body height and weight were checked, and BMI was calculated. The position of the trunk in three planes was examined using the ultrasonic Zebris Pointer system. The examination was performed twice: in the habitual standing position and in the position taken from the Matthiass test: standing position with the arms in front of the trunk (90o). The data was prepared in the Statistica v13 program.Results: The male participants were characterized by an incorrect depth of physiological curvatures of the spine and asymmetry of  the position of the shoulder and pelvic girdles in the frontal plane. Extending the arms forward in a standing position resulted in flatter thoracic kyphosis, rounder lumbar lordosis and tilting the trunk backwards. Periodic pain sensation in the lumbar spine was reported by approximately 60% of participants. It was a mild pain that did not require painkillers. There were no significant relationships between the quality of the trunk position and pains in the lumbar region. Conclusions: High physical activity turned out to be insufficient to ensure correct body posture and efficiency of core muscles. Postural education should be a permanent element of health promotion programs aimed at increasing the quality of life.Wstęp: Aktywność fizyczna jest uważana za jeden z filarów zdrowego trybu życia i nieodzowny warunek prawidłowej postawy ciała.Celem pracy było sprawdzenie, jaka jest postawa ciała młodych mężczyzn o ponadprzeciętnej aktywności fizycznej i jak zmienia sięustawienie tułowia po wyciągnięciu ramion w przód. Analizie poddano również częstotliwość i nasilenie bólu kręgosłupa u badanychmężczyzn.Materiał i metody: Badaniu poddano 50 młodych, zdrowych mężczyzn, których wysoką codzienną aktywność fizyczną potwierdzonowynikiem kwestionariusza IPAQ. Zbadano wysokość i masę ciała, obliczono wskaźnik BMI. Ustawienie tułowia w trzech płaszczyznach zbadano za pomocą ultradźwiękowego systemu Zebris Pointer. Badanie wykonano dwukrotnie: w pozycji stojącej nawykowej oraz w pozycji zaczerpniętej z testu Matthiassa: pozycja stojąca z ramionami ułożonymi przed tułowia (90o zgięcia). Dane opracowano w programie Statistica v13.Wyniki: Dla badanych mężczyzn charakterystyczna była nieprawidłowa głębokość krzywizn fizjologicznych kręgosłupa oraz asymetria ustawienia obręczy barkowej i biodrowej w płaszczyźnie czołowej. Wyciągnięcie ramion w przód w pozycji stojącej  powodowało spłycenie kifozy piersiowej, pogłębienie lordozy lędźwiowej i odchylenie tułowia ku tyłowi. Okresowe odczuwanie bólu kręgosłupa lędźwiowego zgłosiło około 60% badanych. Był to ból o nieznacznym nasileniu, który nie wymagał zażywania środków przeciwbólowych. Nie zaobserwowano znaczących zależności pomiędzy jakością ustawienia tułowia a dolegliwościami odcinka lędźwiowego.Wnioski: Wysoka aktywność fizyczna okazała się niewystarczająca do zapewnienia prawidłowej postawy ciała i wydolności mięśniposturalnych. Edukacja posturalna powinna być stałym elementem programów prozdrowotnych, mających na celu zwiększenie jakości życia

Edukacja prozdrowotna w walce z otyłością i jej powikłaniami u dzieci w wieku szkolnym – 6-miesięczny program współpracy z dzieckiem i rodzicami

Introduction: The dynamic development of society affects the health of the population. We often address civilization-related diseases affecting increasingly younger people. The lack of both a balanced diet and physical activity leads to hypertension and obesity. These diseases have a number of serious consequences. The aim of the study was to demonstrate the influence of an educational programme on the arterial pressure and body weight status of children between 10 and 12 years of age. Material and methods: The study (education program) involved 60 primary school pupils in grades 4-6, including 40 boys and 20 girls whose BMI and arterial blood pressure values differed, higher from the standard norms. Anthropometric measurements were made, i.e., height, body weight, blood pressure and blood biochemical tests. Then, the pupils were taken care of by a dietician and a trainer. Results: The problem is the small number of fruits and vegetables in the children’s diet, which is far below the recommended standards. In the study group, nearly 12% of the children had elevated TSH levels. Physical activity of the participants was low and was mostly limited to compulsory physical education lessons. According to the surveys carried out the girls were physically active much less frequently than the boys. Conclusions: The increase in the BMI index results in increased systolic pressure in children. An increase in TSH increases the value of diastolic pressure in 10- to 12-year-olds. Children eat too few fruits and vegetables per week compared to the established standards. The implementation of an educational programme in nutrition and physical activity affects the reduction of BMI in children with excess body weight.Wstęp: Dynamiczny rozwój społeczeństwa wpływa na zdrowie ludności. Często odnosi się go do chorób cywilizacyjnych dotykających coraz młodszych ludzi. Brak zarówno zbilansowanej diety, jak i aktywności fizycznej prowadzi do nadciśnienia i otyłości. Choroby te mają wiele poważnych konsekwencji. Celem pracy było wykazanie wpływu programu edukacyjnego na ciśnienie tętnicze i masę ciała dzieci w wieku od 10 do 12 lat. Materiał i metody: Badania przeprowadzono w latach 2014-2017. W programie edukacyjnym wzięło udział 60 uczniów szkół podstawowych w klasach 4-6, w tym 40 chłopców i 20 dziewcząt, u których wartości BMI i tętniczego ciśnienia krwi były wyższe od standardowych norm. Wykonano pomiary antropometryczne, tj. wysokość i masę ciała, ciśnienie krwi i testy biochemiczne krwi. Następnie uczniowie rozpoczęli współpracę z dietetykiem i trenerem. Wyniki: Problemem jest niewielka liczba owoców i warzyw w diecie dzieci, która jest znacznie poniżej zalecanych standardów. W badanie grupie prawie 12% dzieci miało podwyższony poziom TSH. Jak wynika z przeprowadzonych ankiet, dziewczęta są znacznie mniej aktywne fizycznie w porównaniu do chłopców. Wnioski: Wzrost wskaźnika BMI powoduje wzrost ciśnienia skurczowego u dzieci. Wzrost TSH zwiększa wartość ciśnienia rozkurczowego u 10- do 12-latków. Dzieci jedzą zbyt mało owoców i warzyw tygodniowo w porównaniu do ustalonych standardów. Realizacja programu edukacyjnego dotyczącego odżywiania i aktywności fizycznej wpływa na obniżenie BMI u dzieci z nadmierną masą ciała

Dual-task functional exercises as an effective way to improve dynamic balance in persons with intellectual disability – continuation of the project

Introduction: Balance disorders are common in people with intellectual disability (ID). Aim of the research: The continuation of the project is aimed at finding out whether extension of the unstable surface dual-task functional exercises programme by another 12 weeks affects the level of dynamic balance in adolescents with ID and what those changes are like after the 8-week summer holidays. Material and methods: A total of 17 adolescents with ID aged 14–16 years (E) performed functional exercises for another 12 weeks on unstable surfaces, and a group of 17 individuals with ID were the controls. Dynamic balance was assessed three times: after the first stage of the programme (test 2), after another 12 weeks (test 3), after the 8-week holiday (test 4). ALFA AC An International East stabilometric platform was used for measurements. Results : No statistical differences were discovered in group E, in dynamic balance assessment between test 2 and 3; however, the mean scores in group E, in test 3, were slightly better than in test 2, and notably better than in group C. No significant differences between test 3 and 4 were found in group E either. Conclusions : Extension of the intervention program helped to maintain improved dynamic balance. Discontinuation of the program for the period of 8 weeks resulted in decreased level of balance; however, it was still higher than at the beginning of the project. Dual-task functional exercises based on activities of daily living (ADLs) and stimulation of righting reactions may enhance dynamic balance in individuals with ID, but it should be constantly stimulated

The effect of unstable-surface functional exercises on static balance in adolescents with intellectual disability – a preliminary report

Introduction : Independent and safe mobility considerably affects social functioning and performing activities of daily living (ADL). People with intellectual disabilities commonly have a reduced sense of balanced posture. Aim of the research study: Examination static balance in adolescents with moderate intellectual disabilities under the influence of a 12-week programme of functional exercises on unstable surfaces. Material and methods: Static balance was assessed on an Alfa stabilometric platform. A total of 34 adolescents, aged 14–16 years, were involved in the tests. They were divided into two groups: group one took part in a 12-week exercise programme, and group two constituted a control group. Results: A statistically significant difference (p < 0.05) between the scores of the experimental and control group was revealed after the termination of the exercise programme, and it related to the Centre of Pressure (COP) surface area in the balance assessment test with eyes closed. The suggested battery of exercises considerably (p < 0.05) affected the shortening of the path length in the balance assessment test with eyes open. Those differences were not observed in the control group. The experimental group boasted a statistically significant (p < 0.05) shortening of the path length and a smaller surface area covered by the COP in exercises with eyes closed. Conclusions: The suggested training programme improved static balance in intellectually disabled adolescents who took part in regular exercise sessions

Position of the pelvis, lower extremities load and the arch of the feet in young adults who are physically active

Introduction: Body posture is an individual motion habit. It is variable and depends on the gender, age, structure of the body but also on mental and physical state. Although it is difficult to formulate a universal definition of correct body posture, the opinion that its elementary feature is symmetry is beyond any doubt. Such symmetry is related to the position of particular anatomical points and effects of static and dynamic forces. Aim of the research: To assess the relations between the pelvis position in the frontal plane, the static load on the lower limbs and architecture of the feet. The following features were analysed in a group of young, healthy and particularly physically active women and men: the frequency of asymmetry related to pelvis position, the load on the lower limbs related to body weight and foot architecture. Material and methods: The study group consisted of 100 students of physical education. To assess the position of the pelvis a palpable-visual method was used. Clarke’s method was applied to characterize the foot architecture determined by the position of standing with one leg on the CQ Elektronik podoscope. The static load on the lower limbs was assessed using the stabilographic platform EMILDUE from Technomex. Results : Collected data and observations show frequent asymmetric changes of pelvis position in the frontal plane and incorrect balance of the body in the standing position. The change of static load on the lower limbs influences the longitudinal architecture of the feet and this influence is statistically significant. Increased asymmetry of the pelvis in the frontal plane is related to profound disorder of body balance. Conclusions : Asymmetric position of the pelvis is associated with asymmetric arching of the feet and asymmetric body weight distribution. Full symmetric position of the pelvis is rare even among young people who are physically active

The effect of hippotherapy on postural balance

Introduction. Impaired motor control in children with infantile cerebral palsy (ICP) frequently leads to mobility limitations. Aim. The aim of the study was to assess the effect of hippotherapy on maintaining postural balance and gait in children with ICP. Material and methods. A total of thirty children with spastic diplegia, aged 8-13 years, participated in the study. All children took part in a two-week hippotherapy program. The Tinetti and Timed Up and Go (TUG) tests were used to investigate the quality of their postural balance and gait. All tests were performed before and after therapeutic horseback riding. Results. After the two weeks of therapy, a statistically significant (p<0.05) improvement in balance maintenance and gait performance was observed in all children. Conclusion. 1. Hippotherapy sessions significantly improved the level of postural balance in children with ICP. 2. Equine-assisted therapy (EAT) positively affected the quality of gait and significantly decreased the risk of accidental falls in children who participated in the rehabilitation program

Guillain-Barré syndrome, about a disease that is a challenge for doctors of various specialties

Although the Guillain-Barré syndrome is relatively rare, it is a disease entity that doctors of different specialties and physiotherapists should know as much as possible. This is a post-infectious autoimmune polyneuropathy. This condition falls on the patient unexpectedly and in a short time can lead to damage to many organs and even life-threatening. Due to the multitude and variety of symptoms, treatment of the Guillain-Barré syndrome, more than other diseases, requires close cooperation of the entire therapeutic team. A physiotherapist plays a special role in working with a patient with the Guillain-Barré syndrome. Restoration of lost or limited functions requires time, patience, knowledge and experience to select the methods of working with the patient in the most effective way.Chociaż zespół Guillain-Barré występuje stosunkowo rzadko, jest jednostką chorobową, o której lekarze różnych specjalności oraz fizjoterapeuci powinni wiedzieć jak najwięcej. To poinfekcyjna polineuropatia o charakterze autoimmunologicznym. Schorzenie to spada na pacjenta niespodziewanie i w krótkim czasie może doprowadzić do uszkodzenia wielu narządów, a nawet spowodować zagrożenie życia. Ze względu na mnogość i różnorodność objawów, leczenie zespołu Guillan-Barré, bardziej niż innej choroby, wymaga ścisłej współpracy całego zespołu terapeutycznego. Szczególną rolę w pracy z pacjentem z zespołem Guillain-Barré pełni fizjoterapeuta. Przywrócenie utraconych lub ograniczonych funkcji wymaga czasu, cierpliwości, wiedzy i doświadczenia, by jak najskuteczniej dobrać metody pracy z pacjentem

Is valgus foot always flat? The longitudinal arch of the foot and hindfoot valgus in 10–12 year-olds

Introduction. Flat foot is still a controversial topic. As of yet, there are no unified definitions of this deformation. Aim. To assess the correlation between the longitudinal arch of the foot and hindfoot valgus in school-age children. Material and methods. A total of 362 pupils, 183 girls aged 10.96 ± 0.78 yrs and 179 boys aged 10.89 ± 0.78 yrs, participated in the study. Their height and weight were measured and their Body Mass Index (BMI) weight status was categorized. The Arch Index (AI) was used to assess the longitudinal arch of the foot. Hindfoot valgus was measured by a goniometer and defined as the angular deviation between the tibial anatomical axis and the calcaneus longitudinal axis. Results. About 1/3 of the participants had hollow feet and about a fifth of them had flat feet. No correlations between the longitudinal arch of the foot and the hindfoot valgus were discovered; however, a correlation between excessive weight and the longitudinal flat foot was revealed. No correlations between BMI and hindfoot malalignment were found. Conclusion. Hindfoot valgus was prevalent in a considerable proportion of boys and girls with the flat, normal and hollow foot. Therapeutic correction of valgus feet should be varied and should depend on the quality of the longitudinal arch of the foo