Recidyvų vertinimas po hallux valgus korekcijos Lapidus operacijos ir Z-osteotomijos metodais

Tirti pacientai, dėl hallux valgus patologijos operuoti Respublikinėje Vilniaus universitetinėje ligoninėje 2006–2008 metais, atliekant Z-osteotomiją arba Lapidus operaciją: 70 pacientų (4 vyrai, 66 moterys), kuriems buvo operuota 80 pėdų (4 – vyrų, 76 – moterų) – po 40 atvejų abiejų operacijos tipų. Tirtų pacientų priešoperaciniai patologijos kriterijai buvo identiški ir sutapo svarbiausias indikacijų parametras – kampas tarp pirmo ir antro padikaulių (IMT1) buvo 16°–23°. Darbo tikslas – palyginti šių grupių recidyvų skaičių. Palyginus grupių pooperacinius rezultatus paaiškėjo, kad recidyvų skaičius vertinant tiek HV kampą, tiek IMT1 kampą po Z-osteotomijos yra mažesnis. Kadangi Z-osteotomija yra mažesnės apimties operacija ir techniškai paprastesnė, o pooperacinis laikotarpis trumpesnis, esant IMT1 kampui 16°–23°, ši operacija turėtų būti pasirenkama pirmiausiai. MTC1 sąnario artrodezė neapsaugo nuo hallux valgus deformacijos.Assessment of relapse after halux valgus Lapidus correction surgery and Z-osteotomy techniques The aim of this study was to compare the number of relapses in two analogous groups after hallux valgus correction surgery by the Lapidus and Z-osteotomy techniques. The study included 70 patients (4 men, 66 women), who met the inclusion criteria. In total, 80 feet were analyzed (4 males and 76 female), i. e. two comparable groups of 40 feet. The postoperative results showed that the number of relapses as regards both the hallus valgus and the IMT1 angles was less after Z-osteotomy

Rezultatų vertinimas po hallux valgus korekcijos Lapidus operacijos ir Z-osteotomijos metodais

BackgroundTo evaluate the number of complications and patients` satisfaction after hallux valgus deformity correction using the Lapidus procedure and Z-osteotomy.Matherials and methodsSeventy patients (mean age 51.9 years; 4 men and 66 women) who underwent hallux valgus deformity correction using the Lapidus procedure (L group) or Z-osteotomy (Z group), were studied not less than 2 years after the operation. Before the operation, all patients had a 16–23° angle between the first and the second metatarsals. Physical examination, MTP1 jointamplitude measurement and X-rays of operated feet were performed. Also, patients were asked about the postoperative complications. To evaluate the satisfaction of patients, the visual analog scale (VAS) was used.ResultsThe studied patients (4 male and 76 female) had 80 operated feet; 40 (50%) operations were performed using the Lapidus procedure and 40 (50%) Z-osteotomy. In 61% of cases, there was at least one complication. The frequency of complications did not differ in the groups (p > 0.05). Cases of MTP1 arthrosis were similar in both groups (p > 0.05).There was a correlationbetween patients` satisfaction after operation and the number of complications, r = 0.44 (p < 0.05).ConclusionsPatients’ satisfaction after operation correlates with the number of complications. There was no difference between patients`satisfaction after operation and the frequency of complications after the Lapidus procedure and Z-osteotomy. Įvadas / tikslasPalyginti komplikacijų skaičių bei ligonių pasitenkinimą turimais rezultatais po hallux valgus patologijos korekcijos Lapidus operacijos ir Z-osteotomijos metodais.Pacientai ir metodaiTirta 70 pacientų (amžiaus vidurkis 51,9 metų; 4 vyrai ir 66 moterys), kuriems VšĮ RVUL 2006–2008 metais operuota hallux valgus patologija atliekant Lapidus operaciją (L grupė) arba Z-osteotomiją (Z grupė). Visų pacientų kampas tarp pirmo ir antro padikaulio prieš operaciją buvo 16–23°. Rezultatai vertinti praėjus ne mažiau kaip dvejiems metams po operacijos. Apžiūros metu pacientai buvo klausiami apie atsiradusias komplikacijas, atliktas fizinis ištyrimas, matuota MTP1 sąnario judesių amplitudė, atlikta ir įvertinta operuotos pėdos rentgenograma. Pasitenkinimui įvertinti naudota vizualinė analogijų skalė (VAS).RezultataiIš viso tirtiems pacientams buvo išoperuota 80 pėdų (4 vyrų, 76 moterų). Atlikta po 40 (50 %) abiejų tipų operacijų. 61 % atveju po operacijos buvo bent viena komplikacija. Komplikacijų dažnumas nesiskyrė abejose grupėse (p>0,05). MTP1 artrozės išsivystymo atvejai abiejų grupių buvo panašūs (p>0,05). Nustatyta koreliacija tarp pacientų pasitenkinimo operacijos rezultatu ir komplikacijų skaičiaus, r=0,44 (p<0,05).IšvadosPacientų pasitenkinimas koreliuoja su komplikacijų skaičiumi. Komplikacijų pasiskirstymas ir pacientų pasitenkinimas po Lapidus operacijos ir Z-osteotomijos nesiskyrė. Vadinasi, šiais aspektais abu metodai lygiaverčiai