Mechaniczne powikłania zawału mięśnia sercowego

Mechanical complications of myocardial infarction occur most often in the first week after the acute phase of myocardial infarction, more often in the case of ST elevation myocardial infarction (STEMI) than non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI). It is very difficult to estimate the frequency of occurrence of these events due to differences between the results of autopsy examinations or clinical observations. Nevertheless, thanks to early revascularization, a significant decrease in this type of complications of acute coronary syndromes (ACS) is observed. The occurrence of a new cardiac murmur, sudden hypotension or recurrence of chest pain in the early period after ACS may suggest mechanical complications. Usually, transthoracic echocardiography is used to confirm this diagnosis.Mechaniczne powikłania zawału mięśnia sercowego wystepują najczęściej w pierwszym tygodniu po ostrej fazie zawału mięśnia sercowego, częściej w przypadku STEMI niż NSTEMI [1].Bardzo trudno oszacować jaka jest częstość wystepowania tych zdarzeń. Ze względu na różnice w wynikach badań pośmiertnych oraz obserwacjach klinicznych[1]. Mimo to dzięki szybkiemu wdrażaniu wczesnej rewaskularyzacji obserwuje się znaczący spadek tego typu powikłań w ostrych zespołach wieńcowych. Wystąpienie nowego szmeru serca, nagłej hipotensji czy nawrotu bólu w klatce piersiowej w krótkim okresie po OZW może sugerować powikłania mechaniczne. Echokardiografia przezklatkowa (TTE) jest narzędziem niezbędnym do potwierdzenia rozpoznania[2,5

MIDCAB jako metoda z wyboru u pacjentów reoperowanych po wcześniejszym pomostowaniu aortalno-wieńcowym. Opis przypadku

MIDCAB ( Minimally Invasive Coronary Artery Bypass) becomes the method of choice in high-risk coronary patients qualified for re-operative cardiac surgery. Through minimally invasive access, which is perform from frontal minithoracotomy, it is possible to implant a bypass with LIMA (Left Interial Mammary Artery) to LAD (Left Artery Descending) on the beating heart and avoid performing a risky resternotomy. In this article, we would like to present the results of two patients with the unstable coronary heart disease, in whom we performed minimally invasive coronary artery bypass graft with good surgical outcome after previous CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) was performed.MIDCAB (minimally invasive coronary artery bypass) staje się metodą z wyboru u pacjentów z chorobą wieńcową wysokiego ryzyka zakwalifikowanych do ponownej operacji kardiochirurgicznej. Poprzez małoinwazyjny dostęp, jakim jest przednia minitorakotmia, możliwe jest wszczepienie pomostu z LIMA (left interial mammary artery) do LAD (left anterior descending) na sercu bijącym bez konieczności zatrzymywania jego pracy oraz wykonywania ryzykownej ponownej sternotomii. W poniższej pracy chcielibyśmy zaprezentować wyniki dwóch pacjentów ze stwierdzoną niestabilną postacią choroby wieńcowej, u których z dobrym wynikiem operacyjnym wykonano mało inwazyjne pomostowanie tętnic wieńcowych po wcześniej wykonanej operacji CABG (coronary artery bypass grafting)

Jasnokomórkowy rak nerki z naciekaniem żyły głównej dolnej i prawego przedsionka — skojarzone postępowanie chirurgiczne. Opis przypadku

In 1–4% of patients, renal cancer grows in the form of a tumor peg into the inferior vena cava and even into the right atrium. Due to the frequency of such an occupation, classifications of tumor necks in the venous system were developed. The most commonly used classification is the one developed by Neves and Zincke. Infiltration of the inferior vena cava with infiltration into the right atrium may not produce characteristic symptoms. Quite often, resting dyspnoea is described, which raises the suspicion of pulmonary embolism. The aim of treatment is total surgical resection of the kidneys with the removal of the tumor from the vena cava and right atrium with the simultaneousreconstruction of the vena cava. In a large number of cases, simultaneous nephrectomy with the opening of the right atrium in the extracorporeal circulation is required by a team of urologists and cardiac surgeons.U 1-4% chorych rak nerki wrasta w postaci czopa nowotworowego do żyły głównej dolnej a nawet do prawego przedsionka serca [1,2,3,4]. Ze względu na częstość występowania takiej inwazji opracowano klasyfikacje czopów nowotworowych w układzie żylnym. Istnieje wiele podziałów lecz najpowszechniej wykorzystywany jest ten opracowany przez R.J. Neves i H. Zincke. Tabela 1. [4]. Naciek żyły głównej dolnej z naciekaniem do prawego przedsionka może nie dawać charakterystycznych objawów. Dość często opisywana jest duszność spoczynkowa, która budzi podejrzenie zatorowości płucnej. Celem leczenia jest całkowita chirurgiczna resekcja zajętej nerki wraz z usunięciem czopa nowotworowego z układu żyły głównej i prawego przedsionka z jednoczasową rekonstrukcją żyły próżnej [4]. W dużej liczbie przypadków konieczna jest równoczesna nefrektomia z otwarciem prawego przedsionka w krążeniu pozaustrojowym przez zespół urologów oraz kardiochirurgów

Zapalenie mięśnia sercowego związane z zakażeniem Salmonella parathypi C

Myocarditis related to bacterial gastroenteritis is rare, especially in immunocompetent persons. The clinical course of the disease is characterised by non-specific, sparse symptoms, which greatly impedes diagnosis. This paper presents a case of myocarditis in a 39 year-old man with a Salmonella paratyphi C infection. Salmonella infections rarely cause myocarditis, but they should always be considered in cases where myocarditis is suspected and there is no evidence of a viral aetiology.Zapalenie mięśnia sercowego związane z bakteryjnym zapaleniem jelita występuje rzadko, zwłaszcza u osób immunokompetentnych. Przebieg kliniczny choroby charakteryzuje się niespecyficznymi, skąpymi objawami, co znacznie utrudnia diagnozę. W pracy przedstawiono przypadek zapalenia mięśnia sercowego u 39-letniego mężczyzny z zakażeniem Salmonella parathypi C. Zakażenia salmonellą są rzadką przyczyną zapalenia mięśnia sercowego, ale zawsze powinny być brane pod uwagę w przypadkach z podejrzeniem myocarditis w przypadku braku dowodów na etiologię wirusową

Electrolytic copper as cheap and effective catalyst for one-pot triazole synthesis

Electrolytic copper is a well-known form of pure, oxygen free copper that is used for industrial applications. In this work, the catalytic potential of this relatively cheap material was studied. The addition of less than 0.015 mol equivalent of copper powder effectively catalysed the one-pot synthesis of triazoles from a diverse range of organic halides and alkynes. Quantitative conversions in aqueous solvents can be achieved within minutes. The heterogenous nature of the catalyst afforded a low level of copper contamination in the products, thus meeting the rigorous criteria of the pharmaceutical industry

Zminimalizowane krążenie pozaustrojowe (MiECC) w kardiochirurgii — wskazania do zastosowania i technika operacyjna

The extracorporeal circulation remains the "golden standard" of performing operations in most cardiac surgery procedures. Minimized systems for extracorporeal circulation (MiECC) become a very important tool in cardiac surgery. The developing technology improves the biocompatibility of cardiovascular systems components, minimizing the adverse effects of conventional extracorporeal circulation. The most common indication for the use of MiECC technology is coronary bypass grafting in patients with contraindications for the use of standard extracorporeal circulation and contraindications for perform this surgery without use of extracorporeal circulation.Krążenie pozaustrojowe pozostaje „złotym standardem” wykonywania operacji w większości procedur kardiochirurgicznych. Zminimalizowane systemy do krążenia pozaustrojowego (MiECC) stają się bardzo ważnym narzędziem w kardiochirurgii. Rozwijająca się technologia poprawia biokompatybilność komponentów systemów krążeniowo-sercowych, minimalizując niekorzystne skutki konwencjonalnego krążenia pozaustrojowego. Najczęstszym wskazaniem do zastosowania technologii MiECC jest pomostowanie naczyń wieńcowych u pacjentów z przeciwwskazaniami do użycia standardowego krążenia pozaustrojowego oraz przeciwwskazaniami do wykonywania tej operacji bez użycia krążenia

Removal of nickel(II) and lead(II) ions from aqueous solution using peat as a low-cost adsorbent: A kinetic and equilibrium study

AbstractAnalysis was carried out to determine the physicochemical characteristics – morphological and structural, electrokinetic properties, elemental composition and functional groups – of peat, with a view to its use as a potential adsorbent of heavy metal ions from aqueous solutions. A significant part of the study comprised tests of adsorption of nickel(II) and lead(II) ions from model solutions. It was determined how the parameters of the adsorption process (time, pH, quantity of sorbent) influence the effectiveness of removal of nickel(II) and lead(II) ions. The adsorption kinetics are also described, using a pseudo-first-order model and pseudo-second-order models of types 1–4. The results show strong correspondence to a pseudo-second-order kinetics model of type 1 (r2=0.999 for all initial concentrations). Another key part of the analysis was the use of the Langmuir and Freundlich models to determine the adsorption isotherms. The experimental data were in strong correspondence with Langmuir’s isotherm model. The sorption capacities of peat with respect to nickel(II) and lead(II) ions were 61.27mg(Ni2+)/g and 82.31mg(Pb2+)/g. Desorption tests confirmed the possibility of reusing peat as an effective sorbent of environmentally harmful metals. A mechanism is also proposed for the adsorption of Ni2+ and Pb2+ ions on adsorbent

Zapalenie mięśnia sercowego związane z zakażeniem Salmonella parathypi C

Myocarditis related to bacterial gastroenteritis is rare, especially in immunocompetent persons. The clinical course ofthe disease is characterised by non-specific, sparse symptoms, which greatly impedes diagnosis. This paper presentsa case of myocarditis in a 39 year-old man with a Salmonella paratyphi C infection. Salmonella infections rarely causemyocarditis, but they should always be considered in cases where myocarditis is suspected and there is no evidenceof a viral aetiology.Zapalenie mięśnia sercowego związane z bakteryjnym zapaleniem jelita występuje rzadko, zwłaszcza u osób immunokompetentnych. Przebieg kliniczny choroby charakteryzuje się niespecyficznymi, skąpymi objawami, co znacznie utrudnia diagnozę. W pracy przedstawiono przypadek zapalenia mięśnia sercowego u 39-letniego mężczyzny z zakażeniem Salmonella parathypi C. Zakażenia salmonellą są rzadką przyczyną zapalenia mięśnia sercowego, ale zawsze powinny być brane pod uwagę w przypadkach z podejrzeniem myocarditis w przypadku braku dowodów na etiologię wirusową

Małoinwazyjne okołosutkowe usunięcie guza lewej komory. Opis przypadku

Heart tumors are less common than other heart diseases andtumors of other organs. They occur with a frequency of approximately0.3% of patients who have undergone heart surgery.Most heart tumors are benign, of which the most commonare myxomas, with their incidence ranging from 70–80%.Symptoms are often non-specific. Most often these are cardiacarrhythmias, less often pulmonary embolism. Imaging tests playa major role in diagnostics. The treatment method of choice issurgical removal of the tumor.Guzy serca występują rzadziej w porównaniu z innymi chorobami serca i guzami innych narządów. Występują z częstością około 0,3% pacjentów poddanych operacji serca [1,2]. Większość guzów serca jest łagodna, z czego najczęściej występują śluzaki serca, przy czym częstość ich występowania waha się od 70–80% [3-5]. Objawy często są niespecyficzne. Najczęściej są to zaburzenia rytmu serca, rzadziej zatorowość płucna. W diagnostyce główną rolę odgrywają badania obrazowe. Metodą leczenia z wyboru jest operacyjne usunięcie guza