Prevalence of seizures and associated factors in children under five living in a deprived municipality of southern Brazil

Objective: To determine the frequency and distribution of seizure in children under five, living in a deprived community. Method: This was a cross-sectional study, conducted in a probabilistic sample of 487 children aged 5 or less, resident in the rural and urban areas of São José do Norte, a poor municipality in southern Brazil, during the period 1998-99. Children were identified as having this disorder after the application of the three subsequent instruments, the screening questionnaire for epileptic seizures (SQES), the neurological diagnostic interview for epilepsy (NDIE) and the EEG. Statistical analysis included a multivariate analysis using Poisson regression. Prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (CI) were calculated. Results: Diagnosis of epileptic seizures was confirmed in 22 children. Prevalence of seizure was 45.2/1000 (CI 2.9-6.8). Absence of tap water (PR 2.86; IC 1.15-7.10), and precarious housing (PR 2.50; CI 1.01-6.18) were significantly associated with the outcome. Conclusion: Prevalence of seizure in this deprived population is extremely high and related to socio-economic conditions.Objetivo: Determinar a freqüência e distribuição de convulsões em crianças menores de cinco anos que vivem em uma comunidade pobre no sul do Brasil. Método: Foi realizado estudo de corte transversal, em amostra de 487 crianças menores de cinco anos de idade, residentes na área urbana e rural do município de São José do Norte, RS , Brasil, em 1988 e 1999. As crianças foram identificadas como positivo para a doença depois da aplicação de três instrumentos subseqüentes, rastreamento neurológico para epilepsia (QRN-E), entrevista diagnóstica neurológica para epilepsia (EDN-E) e eletrencefalograma. A análise estatística incluiu a análise multivariada por meio da regressão de Poisson. As razões de prevalência (RP) e intervalo de confiança (IC) de 95% foram calculados. Resultados: O diagnóstico para crise epiléptica foi confirmado em 22 crianças. A prevalência de convulsões foi 45,2/1000 (IC 2,9-6,8). A ausência de água encanada (RP 2,86; IC 1,15-7,10) e moradias precárias (RP 2,50; IC 1,01-6,15) foram, significativamente, associadas com a convulsão. Conclusão: A prevalência de convulsão em uma população pobre é extremamente alta e relacionada a condições sócio-econômicas

Os médicos na atenção básica no SUS, encontros e desencontros com os gestores de 50 municípios do Estado de Rio Grande do Sul

Neste trabalho, os autores desenvolvem uma pesquisa qualitativa sobre quais são, na opinião dos mais de 50 gestores das zonas noroeste e sul do Estado de Rio Grande do Sul, os principais problemas para a construção do SUS nos municípios. Dois problemas foram considerados como os mais importantes: O papel do médico na atenção básica e a dificuldade para conseguir realizar diagnósticos e procedimentos de média e alta complexidade. Centralizando o estudo sobre os médicos os autores detectam que 100 % dos gestores consideram o médico como o principal responsável pela baixa qualidade da atenção clínica e atribuem isto à má preparação fornecida pela maioria das escolas de medicina. A análise praticada sobre os dados obtidos revela que nenhum dos municípios desenvolve um processo completo de administração de recursos humanos que compreenda a contratação, o acolhimento, o acompanhamento, a educação continuada e a participação dos médicos na gestão das unidades. Ao contrário, os médicos desenvolvem, segundo a opinião dos autores um trabalho alienante, num modelo de atenção à saúde tradicional e obsoleto, que se considera incapaz de fornecer um atendimento correto às necessidades mais sentidas pela população. A partir disso, se propõem uma série de medidas de curto e médio prazo que encaminhem uma melhoria da situação, mudando a cultura dos setores de recursos humanos das prefeituras.In this study, the authors developed a qualitative research about which are, according to the opinion of more than 50 health managers from Rio Grande do Sul State northeast and south zones, the principal problems for the SUS construction in their municipalities. The most important problems that came up were: a) the role of the physician in basic care and b) the difficulty to carry out medium and high complexity procedures and diagnosis. Centering the study over the physicians, the authors identified that 100% of the managers believe that the doctor is mainly responsible for the low quality assistance, and assign it to the poor training received at medical schools. The analysis performed over obtained data, exposed that none of the involved municipalities develop a complete human resources management process, which comprise hiring, reception, follow-up, continue education and physician participation on health facility management. On the contrary, physicians develop, according to the authors view, an alienate work in an obsolete and traditional health care model, unable to fulfill the most perceived people needs. Based on the previous findings, medium and short-term measures directed to improve the situation are suggested, changing the culture of the municipalities’ human resources sectors

Physicians in the SUS basic care: agreements and disagreements with managers of 50 Rio Grande do Sul state municipalities

Submitted by Camila Schuck ([email protected]) on 2011-11-26T19:09:12Z No. of bitstreams: 1 Os_Médicos_na_Atenção.pdf: 59485 bytes, checksum: c2aa0e2bd3b3cfbadbe60d6c91cf6a86 (MD5)Approved for entry into archive by Elisangela Pires([email protected]) on 2011-12-01T03:56:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Os_Médicos_na_Atenção.pdf: 59485 bytes, checksum: c2aa0e2bd3b3cfbadbe60d6c91cf6a86 (MD5)Made available in DSpace on 2011-12-01T03:56:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Os_Médicos_na_Atenção.pdf: 59485 bytes, checksum: c2aa0e2bd3b3cfbadbe60d6c91cf6a86 (MD5) Previous issue date: 2001Neste trabalho, os autores desenvolvem uma pesquisa qualitativa sobre quais são, na opinião dos mais de 50 gestores das zonas noroeste e sul do Estado de Ri o Grande do Sul, os principais problemas para a construção do SUS nos municípios. Dois problemas foram considerados como os mais importantes: O papel do médico na atenção básica e a dificuldade para conseguir realizar diagnósticos e procedimentos de média e alta complexidade. Centralizando o estudo sobre os médicos os autores detectam que 100 % dos gestores consideram o médico como o principal responsável pela baixa qualidade da atenção clínica e atribuem isto à má preparação fornecida pela maioria das escolas de medicina. A análise praticada sobre os dados obtidos revela que nenhum dos municípios desenvolve um processo completo de administração de recursos humanos que compreenda a contratação, o acolhimento, o acompanhamento, a educação continuada e a participação dos médicos na gestão das unidades. Ao contrário, os médicos desenvolvem, segundo a opinião dos autores um trabalho alienante, num modelo de atenção à saúde tradicional e obsoleto, que se considera incapaz de fornecer um atendimento correto às nece ssidades mais sentidas pela população. A partir disso, se propõem uma série de medidas de curto e médio prazo que encaminhem uma melhoria da situação, mudando a cultura dos setores de recursos humanos das prefeituras.In this study, the authors developed a qualitative research about which are, according to the opinion of more than 50 health managers from Rio Grande do Sul State northeast and south zones, the principal problems for the SUS construction in their municipalities. The most important problems that came up were: a) the role of the physician in basic care and b) the difficulty to carry out medium and high complexity procedures and diagnosis. Centering the study over the physicians, the authors identified that 100% of the managers believe that the doctor is mainly responsible for the low quality assistance, and assign it to the poor training received at medical schools. The analysis performed over obtained data, exposed that none of the involved municipalities develop a complete human resources management process, which comprise hiring, reception, follow-up, continue education and physician participation on health facility management. On the contrary, physicians develop, according to the authors view, an alienate work in an obsolete and traditional health care model, unable to fulfill the most perceived people needs. Based on the previous findings, medium and short-term measures directed to improve the situation are suggested, changing the culture of the municipalities’ human resources sectors

Os médicos na atenção básica no SUS, encontros e desencontros com os gestores de 50 municípios do estado de Rio Grande do Sul

Neste trabalho, os autores desenvolvem uma pesquisa qualitativa sobre quais são, na opinião dos mais de 50 gestores das zonas noroeste e sul do Estado de Ri o Grande do Sul, os principais problemas para a construção do SUS nos municípios. Dois problemas foram considerados como os mais importantes: O papel do médico na atenção básica e a dificuldade para conseguir realizar diagnósticos e procedimentos de média e alta complexidade. Centralizando o estudo sobre os médicos os autores detectam que 100 % dos gestores consideram o médico como o principal responsável pela baixa qualidade da atenção clínica e atribuem isto à má preparação fornecida pela maioria das escolas de medicina. A análise praticada sobre os dados obtidos revela que nenhum dos municípios desenvolve um processo completo de administração de recursos humanos que compreenda a contratação, o acolhimento, o acompanhamento, a educação continuada e a participação dos médicos na gestão das unidades. Ao contrário, os médicos desenvolvem, segundo a opinião dos autores um trabalho alienante, num modelo de atenção à saúde tradicional e obsoleto, que se considera incapaz de fornecer um atendimento correto às nece ssidades mais sentidas pela população. A partir disso, se propõem uma série de medidas de curto e médio prazo que encaminhem uma melhoria da situação, mudando a cultura dos setores de recursos humanos das prefeituras.In this study, the authors developed a qualitative research about which are, according to the opinion of more than 50 health managers from Rio Grande do Sul State northeast and south zones, the principal problems for the SUS construction in their municipalities. The most important problems that came up were: a) the role of the physician in basic care and b) the difficulty to carry out medium and high complexity procedures and diagnosis. Centering the study over the physicians, the authors identified that 100% of the managers believe that the doctor is mainly responsible for the low quality assistance, and assign it to the poor training received at medical schools. The analysis performed over obtained data, exposed that none of the involved municipalities develop a complete human resources management process, which comprise hiring, reception, follow-up, continue education and physician participation on health facility management. On the contrary, physicians develop, according to the authors view, an alienate work in an obsolete and traditional health care model, unable to fulfill the most perceived people needs. Based on the previous findings, medium and short-term measures directed to improve the situation are suggested, changing the culture of the municipalities’ human resources sectors