¿Puede aquello que comemos cambiar la expresión de nuestros genes?

The study of heritable and reversible molecular processes that regulate gene expression without directly affecting DNA sequence has been called epigenetics. These molecular processes can be subject to environment-dependent variations, such as the quality of diet, which is being the subject of extensive research as it reflects a greater predisposition or protection regarding development of diseases due to the influence of specific eating habits. In this regard, some constituents of vitamins, minerals and phytochemicals are beginning to be called “epigenetic aliments” as they have the ability to modulate the expression of genes associated with disease, whereby a novel concept and therapeutic alternative such as precision nutrition arises. In this way, the programming of physiological systems could be intervened through beneficial dietary habits that impact the offspring of obese mothers up to beneficial epigenetic reprogramming in malnourished patients.  Se ha denominado epigenética al estudio de procesos moleculares heredables y reversibles que regulan la expresión génica sin afectar directamente la secuencia del ADN. Estos procesos moleculares pueden estar sujetos a variaciones dependientes del ambiente como lo es la calidad de la dieta, lo que está siendo objeto de amplio estudio al reflejar mayor predisposición al desarrollo de enfermedades o la protección de las mismas ante el influjo de hábitos alimentarios específicos. A este respecto, algunos constituyentes de vitaminas, minerales y fitoquímicos se les empieza a denominar alimentos epigenéticos al tener la capacidad de modular la expresión de genes asociados a enfermedad, por lo que surge un novedoso concepto y alternativa terapéutica como lo es la nutrición de precisión. De esta manera, la programación de  sistemas fisiológicos podría intervenirse a través de hábitos dietarios beneficiosos que impacten sobre la descendencia de madres obesas hasta reprogramaciones epigenéticas beneficiosas  en pacientes malnutridos

Hipertrofia ventricular izquierda diagnosticada con ecocardiograma transtorácico y su relación con los cambios electrocardiográficos

Objective: To evaluate left ventricular hypertrophy diagnosed with transthoracic echocardiography and its relationship with electrocardiographic changes. Methods: An analytical observational study was carried out in patients treated by the cardiology service at the General Hospital of Barranquilla MiRed IPS, from October 2020 to March 2021. Results: From a total of 111 patients, 63.1% (n = 70) were female, the mean age was 64.1 ± 11.8; 21.6% (n = 24) had hypercholesterolemia, 26.1% (n = 29) took 3-hour weekly walks, and 44.1% (n = 49) were obese. 90.1% (n = 100) received treatment, being losartan the most widely used with 52.3% (n = 58), 77.5% (n = 86) complied with the treatment, and 67.6 % (n = 75) showed normal creatinine values ​​0-1.0 mg / dL. A significant difference was established between the categories of the electrocardiographic patterns, 39.0% (n = 30) with left ventricular hypertrophy had poor R wave progression in V3 (p <0.000), and those who did not show ventricular hypertrophy left, had other electrocardiographic findings 67.6% (n = 67), (p <0.000). The patients with concentric hypertrophy pattern corresponded to 76.6% (n = 59), (p <0.000) those with eccentric hypertrophy had the electrocardiographic record with Sokolow-Lyon index 16.2% (n = 18). None of the electrocardiographic findings was sufficiently accurate in estimating left ventricular hypertrophy. Conclusion: Low sensitivity in the electrocardiographic indices for the diagnosis of left ventricular hypertrophy is reported in this study, with a great difference in its diagnostic power compared to echocardiogram.Objetivo: Evaluar la hipertrofia ventricular izquierda diagnosticada con ecocardiograma transtorácico y su relación con los cambios electrocardiográficos. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico, en los pacientes atendidos por el servicio de cardiología en el Hospital General de Barranquilla MiRed IPS, durante octubre de 2020 a marzo de 2021. Resultados: De un total de 111 pacientes, el 63,1% (n=70) correspondieron al sexo femenino, la edad promedio fue de 64,1 ± 11,8; el 21.6 % (n=24) presentaban hipercolesterolemia, el 26.1% (n=29) realizaban caminatas 3h semanales, y el 44.1% (n=49) eran obesos. El 90,1% (n=100) recibían tratamiento, siendo el losartan el de mayor uso con un 52,3% (n=58), el 77.5% (n=86) cumplía con el tratamiento, y el 67,6% (n=75) mostro valores normales de creatinina   0-1,0 mg/dL. Se estableció una diferencia significativa entre las categorías de los patrones electrocardiográficos, el 39,0% (n=30) con hipertrofia ventricular izquierda presentaron una pobre progresión de la onda R en V3 (p< 0.000), y aquellos que no mostraron hipertrofia ventricular izquierda, tenían otros hallazgos electrocardiográficos 67,6% (n=67), (p< 0.000). Los pacientes con patrón de hipertrofia concéntrica correspondieron el 76,6% (n=59), (p< 0.000) aquellos con hipertrofia excéntrica tenían el registro electrocardiográfico con índice de Sokolow-Lyon 16,2% (n=18). Ninguno de los hallazgos electrocardiográficos fue lo suficientemente exacto en la estimación de la hipertrofia ventricular izquierda. Conclusión: Se reportan en este estudio baja sensibilidad en los índices electrocardiográficos para el diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda con una gran diferencia en su poder diagnostico respecto al ecocardiograma