Avaliação da estimulação sensório-motora-oral na transição da alimentação enteral para a via oral plena em recém-nascidos pré-termo Evaluation of sensory-motor-oral stimulation in the transition from gastric tube to full oral feeding in preterm newborns

OBJETIVOS: avaliar a influência da estimulação sensório-motora-oral (SMO) sobre o ganho de peso, tempo para realizar a transição da sonda para a via oral e, indiretamente, sobre a alta hospitalar de pré-termos. MÉTODOS: estudo de intervenção, do tipo ensaio clínico controlado, que incluiu 24 pré-termos, internados na UTI Neonatal do Hospital Universitário de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil, entre maio de 2007 e março de 2008, alocados, por sorteio, em grupo estimulado (GE) e controle (GC). A análise das diferenças entre os grupos foi testada utilizando o teste t-Student independente e exato de Fisher (valor de p<0,05). RESULTADOS: não houve diferença estatística para as medidas antropométricas, embora o incremento diário de peso tenha sido maior no GE (p=0,16). O GE realizou a transição completa da sonda para a via oral em média 1,6 dias antes que o GC, sendo que 83,3% das crianças do GE fizeram essa transição em até sete dias, enquanto apenas 38,9% do GC alcançaram esse prazo. Não houve diferença no tempo de permanência hospitalar entre os grupos (p=0,48). CONCLUSÕES: a estimulação SMO favoreceu uma transição mais rápida da sonda para a via oral, não comprometendo o ganho de peso de recém-nascidos pré-termo. Não foi possível observar sua influência sobre o tempo de permanência hospitalar.<br>OBJECTIVES: to evaluate the influence of sensory-motor-oral (SMO) stimulation on weight gain, the time taken to make the transition from tube-to oral feeding and, indirectly, on the duration of hospitalization of preterm infants. METHODS: a controlled clinical intervention study was carried out with 24 preterm infants hospitalized in the Neonatal ICU of the Santa Maria University Hospital in the State of Rio Grande do Sul, Brazil, between May 2007 and March 2008, divided randomly into a treatment (TG) and control group (CG). The analysis of the differences between the groups was tested using Student&#39;s independent t-test and Fisher&#39;s exact test (with a p value <0.05). RESULTS: there was no statistical difference in terms of anthropometrical measurements, although the daily weight gain was higher in the TG (p=0.16). The TG group made a full transition from tube-to oral feeding on average 1.6 days earlier than the CG, 83.3% of the children in the TG making the transition within seven days, compared to only 38.9% of the control group. There was no difference in terms of the length of stay in hospital between the two groups (p=0.48). CONCLUSIONS: SMO stimulation was likely to lead to a swifter transition from tube-to oral feeding, without any adverse effect on weight gain in preterm newborns. No influence on the length of stay in hospital was observed

Efeitos da fadiga muscular induzida por exercícios no tempo de reação muscular dos fibulares em indivíduos sadios Efectos de la fatiga muscular inducida por ejercicios sobre el tiempo de reacción muscular peronea en individuos sanos Effects of the exercise-induced muscular fatigue on the time of muscular reaction of the fibularis in healthy individuals

A fadiga muscular (FM) é um fenômeno comum nas atividades esportivas e diárias, resultando numa piora da performance motora. Ela é considerada um dos fatores causadores de lesões músculo-esqueléticas. A entorse de tornozelo é um exemplo: a FM afetaria tanto o sistema aferente quanto o eferente. Vários estudos têm analisado a influência da FM no controle neuromuscular (CNM); entretanto, existe pouca pesquisa sobre essa influência na velocidade de reação dos músculos. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos da FM no tempo de reação muscular (TRM) dos músculos fibulares, que são os primeiros a responder a um estresse em inversão do tornozelo. Foram estudados 14 indivíduos saudáveis masculinos (idade: 20-35 anos), que tiveram seus TRM avaliados por meio de eletromiografia (EMG) de superfície. O início da atividade muscular foi definido como a média de repouso + 3x o desvio-padrão (DP). O TRM dos fibulares foi mensurado após uma inversão súbita de 20º realizada numa plataforma. A inversão súbita foi realizada antes e depois da fadiga muscular, que foi induzida por exercícios localizados dos fibulares até a exaustão. Os resultados mostraram que houve um aumento significativo do tempo de reação muscular após a fadiga (p < 0,01). Durante atividades esportivas prolongadas e durante o processo de reabilitação, deve-se ter cautela na realização de tarefas que requeiram respostas musculares extremamente rápidas sob condições de fadiga muscular.<br>La fatiga muscular (FM) es un fenómeno común en las actividades diarias, produciendo un empeoramiento de la actuación. Se la considera una de las causas de factores lesionantes musculares de esqueleto. El esguince del tobillo es un ejemplo: La FM afectaría tanto el sistema aferente cuanto el eferente. Varios estudios han estado analizando la influencia de FM en el comando neuromuscular (CNM), sin embargo, la existen pocas investigaciones sobre la influencia en la velocidad de reacción de los músculos. El objetivo de ese estudio era verificar los efectos de FM en el tiempo de reacción muscular (TRM) de los músculos peroneos, que son los primeros en responder a una tensión en la inversión del tobillo. Se estudiaron 14 individuos saludables masculinos (con edad: entre 20-35 años), que tenían su TRM estimado a través de la eletromiografia (EMG) de superficie. El principio de la actividad muscular se definió como el promedio del resto + 3x la desviación normal (DP). TRM de músculos peroneos estava moderado después de una inversión súbita de 20º cumplida en una plataforma. La inversión súbita se realizaba antes y después de la fatiga muscular, que era inducido por los ejercicios localizados en los músculos peróneos hasta agotamiento. Los resultados mostraron que había un aumento significante del tiempo de reacción muscular después de la fatiga (p < 0.01). Durante las actividades deportivas y durante el proceso de la rehabilitación, debe tenerse cautela en la realización de las tareas que se solicitan como respuestas musculares sumamente rápidas bajo las condiciones de fatiga muscular.<br>The muscular fatigue (MF) is a common phenomenon in the daily sports activities that results in a worsening of the motor performance. It is considered one of the major factors for muscle-skeletal damages, such as the ankle sprain, when the MF would affect both the afferent and the efferent systems. Several studies have been analyzing the influence of the MF on the neuromuscular control (NMC). Nevertheless, there are few researches comprising that influence on the velocity of the muscular reaction. The purpose of this study was to check the effects of the MF on the time of the muscular reaction (TMR) in the fibularis muscles, which are the first to respond to an inversion stress of the ankle. Fourteen healthy male individuals (age: 20-35 years) were studied, who had their TMR assessed by means of the surface electromyography (EMG). The beginning of the muscular activity was defined as the mean resting value +3x the standard deviation (SD). The TMR of the fibularis was measured after a sudden 20º inversion performed on a platform. The sudden inversion was performed before and after the muscular fatigue, which was induced through localized exercises of the fibularis up to the exhaustion. The results have shown a significant increase in the time of the muscular reaction after the fatigue (p < 0.01). While performing prolonged sportive activities and during the rehabilitation process, there must be caution to perform tasks that require extremely fast muscular responses