Classification systems and prediction of risk of malignancy of the adnexal masses

El diagnóstico de una masa anexial es un problema frecuente en la consulta ginecológica. El principal objetivo de la evaluación de una masa anexial es el diagnóstico o exclusión de malignidad, dado que el cáncer de ovario es la neoplasia ginecológica más letal y que una cirugía inicial adecuada es uno de sus principales factores pronósticos. La evaluación ecográfica continúa siendo el mejor método para clasificar las masas anexiales. Si existe la sospecha de malignidad de la lesión, la paciente debe ser remitida a un centro especializado en ginecología oncológica. Sin embargo, si la sospecha es de benignidad, se puede optar por una actitud expectante o por un tratamiento quirúrgico conservador. El objetivo de este artículo es revisar los sistemas de clasificación de las lesiones anexiales más importantes y más ampliamente empleados, analizando su metodología y los resultados de su aplicación en los principales estudios de validación publicados hasta el momento.The diagnosis of an adnexal mass is a common problem in gynaecological consultation. The main objective of an adnexal mass evaluation is the diagnosis or exclusion of malignancy. This is the case because ovarian cancer is the most lethal gynaecological neoplasia and appropriate initial surgery is one of the main prognostic factors. Ultrasound scans continue to be the best method of classifying an adnexal mass. If there is any suspicion of a malignant tumour, the patient must be referred to a specialist gynaecological oncology centre. However, if there is any suspicion of a benign tumour, watchful waiting or minimally invasive surgery may be indicated. The objective of this article is to carry out a review of the most important and widely used classification systems of adnexal masses, analysing their methodology and the results of their application in the main validation studies published to date