Avaliação neurofisiológica e funcional em pacientes com asma de difícil controlo

Resumo: Introdução: Devido à inadequada resposta aos corticóides inalatórios, os pacientes com asma de difícil controlo (ADC) são submetidos a corticóides orais ou uso de omalizumabe. Embora sejam necessários para o tratamento desses pacientes, há uma relação significativa entre o uso de esteróides e fraqueza muscular periférica e respiratória, resultando em implicações como a perda da qualidade de vida e função pulmonar comprometida. No entanto, não se sabe se estes pacientes sofrem alterações neurofisiológicas devido ao efeito da droga. Objetivo: Investigar as características neurofisiológicas e funcionais de pacientes com ADC, para melhor compreensão da doença. Método: Foi realizado um estudo transversal em 3 grupos de pacientes: ADCC (que fazem uso de corticóide por via oral); ADCO (que fazem uso do Omalizumab) e GC (controlo saudável da mesma idade). A avaliação foi composta pela prova da marcha dos 6 minutos, teste senta-levanta, equilíbrio estático com a plataforma de pressão, reflexos monossimpáticos (patelar e aquileu) e a força do quadríceps do membro inferior dominante. Resultados: Embora os resultados em relação aos aspetos neurofisiológicos mostrem não haver diferença estatisticamente significativa entre os grupos controlo e com ADC, deve ser observado que o grupo com ADC, apresentou importante redução da capacidade funcional, quando comparado ao grupo controlo (diminuição da força muscular (p < 0,05), diminuição da distância percorrida no teste da caminhada (p < 0,05) e diminuição do número de repetições no teste senta/levanta (p < 0,05). Conclusão: Indivíduos com ADC apresentaram redução da capacidade funcional. O grupo ADCC também demonstrou redução na força muscular quando comparado ao grupo controlo, provavelmente causado pelo uso contínuo de corticóides. No entanto, nenhuma alteração neurofisiológica foi encontrada na população estudada. Abstract: Introduction: Due to the inadequate response to inhaled corticoids, patients with difficult-to-control asthma (DCA) are submitted to oral corticoids or use of Omalizumab. Although it is necessary to treat these patients, a significant relationship between steroid usage and both peripheral and respiratory weakness muscle, results in implications such as loss of quality of life and compromised lung function. Nonetheless, it is not known whether these patients suffer neurophysiological changes due to drug effect. Objective: To investigate the neurophysiological and functional characteristics of patients with DCA in order to gain a better understanding of the condition. Method: A cross-sectional study was carried out involving three groups of patients: DCA-C (use of oral corticosteroids), DCA-O (use of omalizumab) and CG (healthy controls matched for age). The assessment involved the six-minute walk test, sit-to-stand test, static balance on a pressure platform, patellar and Achilles reflexes and quadriceps strength in the dominant leg. Results: The results revealed no statistically significant differences between the control group and DCA groups in relation to neurophysiological aspects. However, the DCA groups exhibited a significant reduction in functional capacity [decreased muscle strength (p < 0.05), shorter distance covered on walk test (p < 0.05) and lesser number of repetitions on sit-to-stand test (p < 0.05)] in comparison to the control group. Conclusion: Individuals with DCA exhibited a reduction in functional capacity. The DCA-C group also demonstrated a reduction in muscle strength when compared with control group, likely caused by the continual use of corticoids. However, no neurophysiological alterations were found in the studied population. Palavras-chave: Asma, Neurofisiologia, Capacidade funcional, Keywords: Asthma, Neurophysiology, Functional capacit

Respostas morfológicas e produtivas do capim-marandu adubado com doses combinadas de nitrogênio e enxofre Morphological and productive responses of marandugrass to combined rates of nitrogen and sulphur

Avaliaram-se os efeitos de combinações de doses de nitrogênio com doses de enxofre nas respostas morfológicas e produtivas de Brachiaria brizantha cv. Marandu cultivada em solução nutritiva, utilizando-se sílica como substrato, em um experimento em casa de vegetação no período da primavera. Utilizou-se o esquema fatorial 5² fracionado, com 13 combinações para nitrogênio e enxofre na solução nutritiva, em mg L-1: 14 e 3,2; 14 e 32; 14 e 80; 126 e 12,8; 126 e 64; 210 e 3,2; 210 e 32; 210 e 80; 336 e 12,8; 336 e 64; 462 e 3,2; 462 e 32; e 462 e 80, as quais foram distribuídas segundo o delineamento estatístico de blocos ao acaso, com quatro repetições. As avaliações foram realizadas em dois estádios de crescimento das plantas. Os resultados demonstraram que o fornecimento de enxofre é fundamental quando se aplica o nitrogênio. Para a maximização do número de perfilhos e de folhas, da produção de massa seca de folhas, de colmos+bainhas e da parte aérea, da área foliar e da taxa de aparecimento de folhas do capim-marandu, a combinação deve ser, no mínimo, de 358 mg L-1 para nitrogênio com 56 mg L-1 de enxofre. A taxa máxima de aparecimento de folhas para o capim-marandu ocorreu na dose de enxofre de 42 mg L-1.<br>This experiment was carried out in a greenhouse during the spring to study combinations of nitrogen and sulphur rates on Brachiaria brizantha cv. Marandu growing in nutrient solution and using ground quartz as substrate. It was set in a fractionated 5² factorial arrangement, with five rates of nitrogen and five rates of sulphur. The resulting 13 combinations were, in mg L-1: 14 and 3.2, 14 and 32, 14 and 80, 126 and 12.8, 126 and 64, 210 and 3.2, 210 and 32, 210 and 80, 336 and 12.8, 336 and 64, 462 and 3.2, 462 and 32, and 462 and 80. The experimental units were set in randomized blocks design, with four replications. Plants had two growth periods. The results showed that high availability of sulphur is required when nitrogen is supplied for total tiller number, leaf number, leaf dry matter yield, stems plus sheaths and plant tops, leaf area and leaf appearance rate. In order to maximize these variables for the marandugrass, it is necessary the minimum combination of 358 mg L-1 of nitrogen with 56 mg L-1 of sulphur. The highest leaf appearance rate for marandugrass occurred in the sulphur rate of 42 mg L-1