Rationelle Diagnostik der erektilen Dysfunktion unter Anwendung eines pharmakologischen Tests

Bei 100 multidisziplinär untersuchten Patienten mit mindestens 1jähriger erektiler Dysfunktion (E. D.) wurde zu diagnostischen Zwecken ein pharmakologisches Testverfahren mit intrakavernöser Applikation eines Papaverin-Phetolamingemisches angewandt. Aufgrund dieses pharmakologischen Testes gelingt eine Einordnung in 1. nichtvaskulär bedingte E. D., 2. vaskuläre E. D. mit pathologischen inflow-Bedingungen und 3. vaskuläre E. D. mit pathologischen outflow-Bedingungen. Gruppe I (n = 13) erreichte mit durchschnittlich 0,43 ml unserer SKAT-Lösung eine Erektion mit mittlerer Rigidität, Gruppe II (n = 68) benötigte durchschnittlich 1,05 ml. Bei 13 von 19 Patienten der Gruppe III kam es nach intrakavernöser Gabe von 3 ml nicht zu einer Erektion, die übrigen 6 Patienten mit pathologischen Ausflußbedingungen erzielten mit 3 ml eine für Kohabitation noch ausreichende Erektion. Mit Hilfe des pharmakologischen Testes unter Anwendung vasoaktiver Substanzen läßt sich rationell eine therapierelevante Differenzierung zwischen vaskulärer und nicht-vaskulärer E. D. herbeiführen. Das aufwendige Untersuchungsprogramm kann dadurch gestrafft und optimiert werden

Designing the selenium and bladder cancer trial (SELEBLAT), a phase lll randomized chemoprevention study with selenium on recurrence of bladder cancer in Belgium

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>In Belgium, bladder cancer is the fifth most common cancer in males (5.2%) and the sixth most frequent cause of death from cancer in males (3.8%). Previous epidemiological studies have consistently reported that selenium concentrations were inversely associated with the risk of bladder cancer. This suggests that selenium may also be suitable for chemoprevention of recurrence.</p> <p>Method</p> <p>The SELEBLAT study opened in September 2009 and is still recruiting all patients with non-invasive transitional cell carcinoma of the bladder on TURB operation in 15 Belgian hospitals. Recruitment progress can be monitored live at <url>http://www.seleblat.org.</url> Patients are randomly assigned to selenium yeast (200 μg/day) supplementation for 3 years or matching placebo, in addition to standard care. The objective is to determine the effect of selenium on the recurrence of bladder cancer. Randomization is stratified by treatment centre. A computerized algorithm randomly assigns the patients to a treatment arm. All study personnel and participants are blinded to treatment assignment for the duration of the study.</p> <p>Design</p> <p>The SELEnium and BLAdder cancer Trial (SELEBLAT) is a phase III randomized, placebo-controlled, academic, double-blind superior trial.</p> <p>Discussion</p> <p>This is the first report on a selenium randomized trial in bladder cancer patients.</p> <p>Trial registration</p> <p>ClinicalTrials.gov identifier: <a href="http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00729287">NCT00729287</a></p