Epidemiologie, prevence a léčba kolorektálního karcinomu dle dostupných českých a mezinárodních dat

Nádory tlustého střeva a konečníku patří mezi nejčastější onkologické diagnózy. V České republice je každoročně nově diagnostikováno téměř 8 500 pacientů s kolorektálním karcinomem a přibližně 3 900 osob tomuto onemocnění každým rokem podlehne. Celková prevalence přesáhne v roce 2012 hranici 55 000 osob. Společenské, etické i ekonomické důsledky vyplývající z takto vysoké zátěže jsou zřejmé. Publikace „Epidemiologie, prevence a léčba kolorektálního karcinomu dle dostupných českých a mezinárodních dat“ přináší ucelený přehled epidemiologické a léčebné zátěže české populace touto chorobou a věnuje se krátkodobým a dlouhodobým predikcím dalšího vývoje. Situace je rovněž hodnocena v mezinárodním srovnání, neboť v hodnotách incidence a mortality kolorektálního karcinomu obsazuje ČR přední příčky evropských i světových statistik. Z mezinárodních studií však také vyplývá pozitivní poznatek, že většině nádorů tlustého střeva a konečníku lze předejít účinnou prevencí. Kromě primární prevence je zde hlavním nástrojem organizovaný populační screening, který je založen na testech krvácení do stolice a na kolonoskopii. Otázkám prevence a výsledkům screeningu kolorektálního karcinomu jsou v publikaci věnovány zvláštní kapitoly. Ačkoli nejnovější data dokládají rostoucí výkonnost českého screeningu, celkově dosažené pokrytí populace bohužel stále není dostatečné. To platí pro včasný záchyt kolorektálního karcinomu obecně, neboť v ČR je setrvale téměř 50 % nových onemocnění diagnostikováno v pokročilých klinických stadiích, a tedy s výrazně sníženou šancí na vyléčení nebo dlouhodobé přežití pacienta. Publikace rovněž hodnotí přežití dosahované u českých pacientů jakožto zásadní ukazatel výsledků léčebné péče, u kterého v posledních 15 letech zaznamenáváme statisticky významné zlepšení. Pravděpodobnost 5letého relativního přežití je u včasně diagnostikovaného kolorektálního karcinomu v klinickém stadiu i vyšší než 88%. Tato čísla opět potvrzují nutnost účinné prevence a posílení screeningu tohoto preventabilního onemocnění. V tomto směru má publikace ambici informovat odbornou i laickou veřejnost, a proto věnuje značný prostor přehledu dostupných informačních zdrojů.The book aims to inform expert and general public about epidemiology of colorectal carcinoma in the Czech Republic and priorities resulting from high population burden for prevention, diagnostics, and treatment of this severe disease. A number of invited experts assess selected information sources that representatively describe performance and quality of preventive programmes and results of CRC treatment in the Czech Republic

EQ-5D in Central and Eastern Europe : 2000-2015

Objective: Cost per quality-adjusted life year data are required for reimbursement decisions in many Central and Eastern European (CEE) countries. EQ-5D is by far the most commonly used instrument to generate utility values in CEE. This study aims to systematically review the literature on EQ-5D from eight CEE countries. Methods: An electronic database search was performed up to July 1, 2015 to identify original EQ-5D studies from the countries of interest. We analysed the use of EQ-5D with respect to clinical areas, methodological rigor, population norms and value sets. Results: We identified 143 studies providing 152 country-specific results with a total sample size of 81,619: Austria (n=11), Bulgaria (n=6), Czech Republic (n=18), Hungary (n=47), Poland (n=51), Romania (n=2), Slovakia (n=3) and Slovenia (n=14). Cardiovascular (20%), neurologic (16%), musculoskeletal (15%) and endocrine/nutritional/metabolic diseases (14%) were the most frequently studied clinical areas. Overall 112 (78%) of the studies reported EQ VAS results and 86 (60%) EQ-5D index scores, of which 27 (31%) did not specify the applied tariff. Hungary, Poland and Slovenia have population norms. Poland and Slovenia also have a national value set. Conclusions: Increasing use of EQ-5D is observed throughout CEE. The spread of health technology assessment activities in countries seems to be reflected in the number of EQ-5D studies. However, improvement in informed use and methodological quality of reporting is needed. In jurisdictions where no national value set is available, in order to ensure comparability we recommend to apply the most frequently used UK tariff. Regional collaboration between CEE countries should be strengthened