The vaginal microflora in relation to gingivitis

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Gingivitis has been linked to adverse pregnancy outcome (APO). Bacterial vaginosis (BV) has been associated with APO. We assessed if bacterial counts in BV is associated with gingivitis suggesting a systemic infectious susceptibilty.</p> <p>Methods</p> <p>Vaginal samples were collected from 180 women (mean age 29.4 years, SD ± 6.8, range: 18 to 46), and at least six months after delivery, and assessed by semi-quantitative DNA-DNA checkerboard hybridization assay (74 bacterial species). BV was defined by Gram stain (Nugent criteria). Gingivitis was defined as bleeding on probing at ≥ 20% of tooth sites.</p> <p>Results</p> <p>A Nugent score of 0–3 (normal vaginal microflora) was found in 83 women (46.1%), and a score of > 7 (BV) in 49 women (27.2%). Gingivitis was diagnosed in 114 women (63.3%). Women with a diagnosis of BV were more likely to have gingivitis (p = 0.01). Independent of gingival conditions, vaginal bacterial counts were higher (p < 0.001) for 38/74 species in BV+ in comparison to BV- women. Counts of four lactobacilli species were higher in BV- women (p < 0.001). Independent of BV diagnosis, women with gingivitis had higher counts of <it>Prevotella bivia </it>(p < 0.001), and <it>Prevotella disiens </it>(p < 0.001). <it>P. bivia, P. disiens, M. curtisii </it>and <it>M. mulieris </it>(all at the p < 0.01 level) were found at higher levels in the BV+/G+ group than in the BV+/G- group. The sum of bacterial load (74 species) was higher in the BV+/G+ group than in the BV+/G- group (p < 0.05). The highest odds ratio for the presence of bacteria in vaginal samples (> 1.0 × 10⁴cells) and a diagnosis of gingivitis was 3.9 for <it>P. bivia </it>(95% CI 1.5–5.7, p < 0.001) and 3.6 for <it>P. disiens </it>(95%CI: 1.8–7.5, p < 0.001), and a diagnosis of BV for <it>P. bivia </it>(odds ratio: 5.3, 95%CI: 2.6 to 10.4, p < 0.001) and <it>P. disiens </it>(odds ratio: 4.4, 95% CI: 2.2 to 8.8, p < 0.001).</p> <p>Conclusion</p> <p>Higher vaginal bacterial counts can be found in women with BV and gingivitis in comparison to women with BV but not gingivitis. <it>P. bivia </it>and <it>P. disiens </it>may be of specific significance in a relationship between vaginal and gingival infections.</p

Actividad in vitro de la tigeciclina en aislamientos clínicos de Acinetobacter spp. multirresistentes: Comparación de diferentes métodos de evaluación In vitro activity of tigecycline in clinical isolates of multidrug resistant Acinetobacter spp. Comparison of different methods of evaluation

Las infecciones causadas por Acinetobacter spp. multirresistentes (AMR) se han incrementado en todo el mundo; en este contexto, la tigeciclina provee una nueva opción terapéutica para el tratamiento de dichas infecciones. En este trabajo se realizó la validación de una metodología por microdilución (MD) in house frente a la metodología de MD comercial (gold standard) evaluando la sensibilidad de 32 aislamientos de AMR. Asimismo, en un grupo de 60 aislamientos de AMR obtenidos en dos períodos de tiempo diferentes (2000-2003 y 2006-2008) se evaluó la sensibilidad a la tigeciclina mediante las metodologías de MD in house, dilución en agar (DA) y difusión con discos (DD), según lo descrito por el CLSI, y se determinó la CIM90 de este agente frente a los aislamientos obtenidos en cada período. La sensibilidad fue interpretada utilizando los puntos de corte sugeridos por la FDA para Enterobacteriaceae. Se evaluó la correlación entre las metodologías citadas mediante curvas de dispersión y se estimaron los errores de los métodos ensayados. El coeficiente de correlación r entre la técnica de MD in house y la de DA y entre la técnica de MD in house y la de DD fue de 0,68 en ambos casos. La CIM90 por el método de MD in house fue para el período 2002-2003 de 1 &#956;g/ml y para el período 2006-2008 de 2 &#956;g/ml. Utilizando los puntos de corte de la FDA observamos un error menor no admisible (17,6%) por la técnica de DD debido a valores "falsos intermedios", dado que la CIM90 se encontraba entre 1 y 2 &#956;g/ml.Infections caused by multidrug resistant (MDRA) Acinetobacter spp. have increased worldwide. Tigecycline provides a new therapeutic option for treating these infections. We conducted a study tailored to validate an in house methodology by broth microdilution (BM) vs. commercial BM in 32 MDRA isolates. Sixty MDRA isolated in 2 time periods (2000-2003 and 2006-2008) were compared by BM, agar dilution (AD) and disk diffusion (DD) methods, as described by the CLSI and the MIC90 for each period was determined. Susceptibility was interpreted by using the breakpoints suggested by the FDA for Enterobacteriaceae. The correlation between the methodologies was performed by a scattergram, and the errors between methods were calculated. The correlation coefficients between AD and BM, and BM and DD were, r: 0.68 in both cases. For 2002-2003, the MIC90 for BM was: 1 g/ml, and for 2006-2008: 2 &#956;g/ml. Using the FDA breakpoints for DD, we observed an unacceptable minor error (17.6%) because of false-intermediate values, considering the MIC90 was 1-2 &#956;g/ml

Modified Spot CAMP Test: A rapid, inexpensive and accurate method for identification of group B streptococci Prueba de CAMP por spot modificada: Un método rápido, preciso y económico para la identificación de estreptococos grupo B

A rapid modified spot CAMP test using 183 clinical isolates of &#946; haemolytic streptococci was compared with the standard CAMP test described by Christie et al. The scheme of biochemical identification and serological confirmation was taken as reference method. The sensitivity of both tests was 100%, and the specificity of the rapid and standard tests was 96.8% and 88.9% respectively. The modified spot CAMP test is a rapid, inexpensive and accurate method for the identification of group B streptococci, and is more specific than the standard CAMP test.<br>En este estudio se comparó los resultados de una prueba de CAMP por spot modificada en 20 minutos y la prueba de CAMP original descripta por Christie et al usada para la identificación de Streptococcus agalactiae. Se analizaron 183 aislamientos de estreptococos &#946; hemolíticos, tomando como método de referencia el esquema tradicional de identificación bioquímica y confirmación serológica. La sensibilidad de ambas pruebas fue del 100% y la especificidad de la prueba rápida y la estándar fue de 96,8% y 88,9% respectivamente. La prueba de CAMP por spot modificada es un método rápido, económico y seguro para la identificación de estreptococos del grupo B y posee mayor especificidad que la prueba original

Abscess caused by vancomycin-resistant Lactobacillus confusus.

Several isolates of vancomycin-resistant Lactobacillus confusus from human sources have been described, but to our knowledge, no well-documented infection attributable to this organism has been published. A thumb abscess caused by this bacterium in a healthy 49-year-old male is reported here. He was successfully treated by surgical drainage and cephalothin

Actividad comparativa in vitro de doripenem y de otros carbapenemes frente a Pseudomonas aeruginosa In vitro activity of doripenem and other carbapenems against Pseudomonas aeruginosa

Según estudios previos, el nuevo carbapeneme doripenem sería más activo frente a Pseudomonas aeruginosa en comparación con otros carbapenemes. En este estudio evaluamos la actividad in vitro del doripenem, el meropenem y el imipenem frente a 93 aislamientos de P. aeruginosa mediante los métodos de dilución en agar y de difusión con discos. Las CIM50 y CIM90 de los carbapenemes fueron (&#956;g/ml): imipenem, 4 y 8; meropenem, 2 y 8; doripenem, 2 y 4, respectivamente. El doripenem fue 1 a 3 diluciones más activo que el imipenem para un 82% de los aislamientos. Comparado con el meropenem, el doripenem fue, 1-3 diluciones más activo frente a un 50% de los aislamientos, mientras que en el 49% la CIM fue la misma. Los porcentajes de resistencia según los métodos de dilución y de difusión fueron: imipenem = 7,5%/49,5% y meropenem = 3,2%/9,7%. Para el doripenem, estos valores variaron según los puntos de corte (PC) que se consideraron: 1,1%/2,2% usando el PC del CLSI para el imipenem y el meropenem, o 1,1%/17,2% según los PC sugeridos por Brown et al. El método de difusión presentó un elevado porcentaje de errores menores en la categorización de los aislamientos respecto de la dilución en agar, lo que sobrestimó la resistencia. El doripenem mostró muy buena actividad frente a P. aeruginosa, superior a la del imipenem y al menos equiparable a la del meropenem, por lo que puede considerarse una interesante opción para el tratamiento de infecciones por esta bacteria.<br>Doripenem, a new carbapenem, has shown to be more active against Pseudomonas aeruginosa than other carbapenems. The activity of doripenem, imipenem and meropenem was evaluated against 93 P. aeruginosa isolates, by agar dilution and disk diffusion methods. MIC50 and MIC90 were as follows (&#956;g/ml): doripenem, 2 and 4; meropenem, 2 and 8; and imipenem, 4 and 8, respectively. Doripenem MICs were 1 to 3 dilutions lower (i.e. more active) than those for imipenem in 82% of the isolates. In comparison with meropenem, doripenem was 1 to 3 dilutions more active in 50% of the isolates. Forty-nine percent of isolates showed the same MIC for both antibiotics. Resistance percentages for both methods were (dilution/diffusion): imipenem = 7.5%/49.5% and meropenem = 3.2%/9.7%. As the CLSI has not established cut off values for doripenem yet, resistance rates for this antibiotic were estimated by considering (a) the same cut off values for imipenem/meropenem set up by the CLSI, and (b) those suggested by Brown et al. In case (a), resistance rates would be 1.1%/2.2% whereas in case (b) 1.1%/17.2% for agar dilution and disk diffusion, respectively. In scenarios where resistance to carbapenem is based on mechanisms other than carbapenemases, doripenem has a promising future for treating P. aeruginosa infections

Estudio microbiológico de bacteriemias y fungemias en pacientes en hemodiálisis crónica Microbiologic study of bacteremia and fungemia in chronic hemodialysis patients

Las bacteriemias y fungemias constituyen la segunda causa de muerte en pacientes en hemodiálisis crónica (HDC) y el conocimiento de su epidemiología es útil para establecer terapias empíricas apropiadas. El objetivo de este estudio fue describir la frecuencia y distribución de microorganismos en bacteriemias y fungemias de 530 pacientes en HDC. Se analizaron 248 series de hemocultivos correspondientes a 114 pacientes con sospecha de bacteriemias. Se obtuvo un 44% de hemocultivos positivos, de los cuales el 71% (n=78), correspondientes a 58 episodios de bacteriemia, fueron considerados clínicamente significativos. El 68% de los aislamientos clínicamente significativos fueron cocos gram-positivos (n=53) y el 22% bacilos gram-negativos (BGN) (n=17). Staphylococcus aureus fue el patógeno prevalente con un 23% de meticilina-resistencia. Candida spp. ocupó el cuarto lugar de frecuencia.<br>Bloodstream infections are the second cause of death in patients in chronic hemodialysis (CHD), and the knowledge of the epidemiology is useful to establish proper empiric therapies. The aim of this study was to evaluate the frequency and distribution of microorganisms, in bacteremia and fungemia in 530 patients in CHD. Two hundred and forty eight blood culture series from 114 patients with suspected bacteremia were processed; 44% of them were positive from which 71% (n=78) were clinically significative and belonged to 58 patients. Sixty eight percent of these isolates were gram-positive cocci (n:53), and 22% gram-negative rods (n:17). Staphylococcus aureus was the most prevalent pathogen showing 23% of methicillin-resistance. Candida spp. was the fourth pathogen most common in frequency