79 research outputs found
Brugada-fenokĂłpia
Absztrakt
A Brugada-fenokópia egy megkülönböztető új fogalma a Brugada-EKG-t utánzó
kórképeknek. A Brugada-fenokópia jellemzője, hogy ha a kiváltó okot
megszüntetjük, megszűnik az EKG-eltérés is. A közleményben a szerző az ismert
okokat rendszerezi. A legfontosabb etiológiai kategóriák a következők:
metabolikus eltérések (leginkább hyperkalaemia), myocardialis infarctus,
tĂĽdĹ‘embĂłlia (masszĂv), a jobb kamra mechanikus kompressziĂłja, egyebek. Ennek az
elkĂĽlönĂtĂ©snek a jelentĹ‘sĂ©gĂ©t az adja, hogy mĂg a Brugada-szindrĂłma hirtelen
szĂvhalált megelĹ‘zĹ‘ kezelĂ©sĂ©t az implantábilis defibrillátor jelenti, addig a
Brugada-fenokópia esetén a minél korábban megkezdett etiológiaspecifikus
kezelĂ©ssel lehet a tĂşlĂ©lĂ©st javĂtani. Orv. Hetil., 2016,
157(13), 495–499
SzĂvelĂ©gtelensĂ©gben szenvedĹ‘ betegek halálozása hazánkban 2017-ben
BevezetĂ©s: A szĂvelĂ©gtelensĂ©g magas mortalitásĂş, nagy betegpopuláciĂłt Ă©rintĹ‘, cardiovascularis betegsĂ©g. A mortalitá- si adatok Ă©s azok változásai fontos informáciĂłt jelentenek a kezelĂ©s hatĂ©konyságának cĂ©ljábĂłl. CĂ©lkitűzĂ©s: A szĂvelĂ©gtelensĂ©g miatti halálozás alakulásának Ă©s változásának tanulmányozása a 2010 elĹ‘tti idĹ‘szakhoz kĂ©pest. MĂłdszer: A 2017-ben szĂvelĂ©gtelensĂ©g miatt kezelt betegek számát, illetve mortalitási adatait elemeztem, a kĂłrházi halálozást, valamint az 1–6–12 hĂłnapos halálozást figyelembe vĂ©ve. Az I50 Ă©s I42 BNO-kĂłdokat vettem figyelembe, fĂĽggetlenĂĽl attĂłl, hogy az ápolást indoklĂł fĹ‘- vagy mellĂ©kdiagnĂłziskĂ©nt szerepeltek. A mortalitásnál csak az összha- lálozást Ă©rtĂ©keltem. EredmĂ©nyek: A 2017. Ă©vben szĂvelĂ©gtelensĂ©g miatt szakorvosi ellátásban rĂ©szesĂĽlĹ‘k száma 1,1%-os prevalenciát adott. Ezen betegek kĂłrházi halálozása 3,9% volt, mĂg az 1–6–12 hĂłnapos halálozás 5,2–12–17%-nak adĂłdott. KövetkeztetĂ©sek: A szĂvelĂ©gtelensĂ©g prevalenciája kisebb, mint a 2009-ben megadott 1,6%. Ez annak köszönhetĹ‘, hogy most csak egy Ă©vet nĂ©ztem, mĂg 2009-ben figyelembe vettĂĽk az elĹ‘zĹ‘ 5 Ă©vben diagnosztizált szĂvbetegeket is, akik adott Ă©vben nem voltak szakorvosi ellátáson. A mortalitási adatok is jelentĹ‘s javulást mutatnak 2009-hez kĂ©pest, de mĂ©g mindig a nyugat-eurĂłpai Ă©rtĂ©kek felett vannak. A javulás nagy valĂłszĂnűsĂ©ggel a tĂşlĂ©lĂ©st nyĂşjtĂł gyĂłgyszerek jobb feltitrálásával, illetve a jobb adherenciával magyarázhatĂł
EKG-gyöngyszem: Pseudoinfarctusos Q-hullámok és alacsony kilengések = ECG pearls: Pseudoinfarct Q waves and low voltage
Absztrakt:
Egy „terápiarefrakter” szĂvelĂ©gtelen beteg EKG-ja kerĂĽl bemutatásra, ahol az
EKG-n a szĂvelĂ©gtelensĂ©g kiváltĂł tĂ©nyezĹ‘jĂ©nek nagyon specifikus EKG-jelei
láthatók. Orv Hetil. 2018; 159(8): 327–329.
|
Abstract:
Therapy refracter heart failure is presented. The admission ECG shows low voltage
and pseudoinfarct Q waves highly diagnostic for the etiology of heart failure.
Orv Hetil. 2018; 159(8): 327–329
EKG-gyöngyszem: tranziens Q-hullám myocardialis infarctusban = ECG pearl: transient Q-waves in myocardial infarction
Absztrakt:
Egy akut ST-elevációs infarktus kerül bemutatásra, tranziens patológiás
Q-hullámokkal a mellkasi elvezetésekben, amelyek a coronariaintervenció után
eltűnnek. Orv Hetil. 2018; 159(29): 1208–1209.
|
Abstract:
A case of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) is presented with
pathologic transient Q-waves in the precordial leads disappearing after
percutaneous coronary intervention (PCI). Orv Hetil. 2018; 159(29):
1208–1209
EKG-gyöngyszem: szerzett hosszú-QT-szindróma = ECG pearl: acquired long QT syndrome
Absztrakt:
A szerzők egy gyógyszerindukált hosszú-QT-szindrómát ismertetnek. Az eset kapcsán
felhĂvják a figyelmet a torsade de pointes polimorf kamrai tachycardia
veszélyére, és kiemelik a ritmuszavarra jellemző EKG-eltéréseket. A QT-megnyúlás
hosszan megmarad a provokáló moxifloxacin elhagyása után is. A feltételezett
patomechanizmus egy poszttranszkripcionális remodelláció, a rejtett kóros
repolarizációs rezervet tartósan manifesztálja. Orv Hetil. 2018; 159(39):
1607–1610.
|
Abstract:
Authors report the case of a patient with drug-induced long QT syndrome. This
case highlights the importance of ECG signs of LQTS that may lead to torsade de
pointes tachycardia. The patient received the QT prolonging moxifloxacine and
the QT remained long even after the offending drug was discontinued. Orv Hetil.
2018; 159(39): 1607–1610
ECG pearl: prone position ECG for COVID-19 patients
Prolonged prone position ventilation reduces the 30-day mortality in acute respiratory distress syndrome (ARDS) and probably in COVID-19 infection, too. Although the respiratory illness is the most important clinical manifestation of COVID-19, a large number of patients with COVID-19 suffer from new onset cardiac dysfunction where ECG and ECG monitoring play a critical role. However, the effects of prone position on the ECG is unknown. A healthy, 30-year-old man is presented with the change of ECG mimicking old myocardial infarction in the V1-3 leads after prone position. This could help us to recognize the true pathologic ECG signs in this situation
Az interatrialis blokk és klinikai jelentősége. Egy EKG-entitás reneszánsza = Interatrial block and its clinical relevance. Renaissance of an ECG change
Absztrakt:
Az interatrialis vezetési zavar a jobb és a bal pitvar közötti vezetés
késlekedését, blokkját jelenti a Bachmann-kötegen sinusrhythmusban. Ez az
összefoglaló közlemény az interatrialis vezetési zavar felismerésének
történetét, formáit és klinikai jelentőségét mutatja be. A különböző
EKG-megjelenĂ©sek bemutatásának cĂ©lja, hogy segĂtsen a klinikusoknak ezen entitás
gyakorlati felismerésében – amelyet napjainkban Bayés-szindrómának neveztek el
–, elĹ‘segĂtve ezzel a pitvarfibrilláciĂł rekurrenciájának, illetve megjelenĂ©sĂ©nek
mielőbbi észrevételét és kezelésének megkezdését. Orv Hetil. 2018; 159(3):
91–95.
|
Abstract:
Interatrial block involves conduction delay between the right and left atria
during sinus rhythm. The review describes the classification, pathomechanism and
clinical significance of this under-recognised ECG sign, nominated Bayés
syndrome. The presented ECGs help to recognise the differentypes of interatrial
blocks. Orv Hetil. 2018; 159(3): 91–95
EKG-gyöngyszem: a Brugada-jel = ECG pearl: the Brugada sign. Case report
Absztrakt:
PalpitáciĂłs panasz miatt vizsgált vietnami betegnĂ©l az EKG I-es tĂpusĂş
Brugada-jelet mutatott, felrostozott QRS-ekkel. A Brugada-EKG korai felismerése,
majd a beteg arrhythmiakockázatának felmérése a legfontosabb feladat. Orv Hetil.
2018; 159(45): 1848–1850.
|
Abstract:
An Asian patient was admitted with palpitation. The ECG showed coved-shaped type
Brugada pattern with QRS-fragmentations. Early recognition and risk
stratification are the most important issues in Brugada syndrome. Orv Hetil.
2018; 159(45): 1848–1850
Statin gyógyszerszedési gyakorlat myocardialis infarctus után Magyarországon | Adherence to statins in patients with myocardial infarction in Hungary
Absztrakt:
BevezetĂ©s: A statinterápia bizonyĂtottan az egyik alapköve a
cardiovascularis betegségek megelőzésének és kezelésének, ugyanakkor szedésük
nagyon gyakran szuboptimális. Primer prevencióban ismerten magas a statint
abbahagyók aránya, infarktus után ez az arány nem ismert.
Célkitűzés: Az akut myocardialis infarctus után történő
hazai statinszedési gyakorlat megismerése. Módszer: Az
infarktus utáni halálozásra, a statin- és ezetimibadherenciára vonatkozóan az
Országos EgĂ©szsĂ©gpĂ©nztár 2013–2015-ös adatai alapján vĂ©geztĂĽnk retrospektĂv
adatgyűjtést. Legalább hat hónapos terápiát alapul véve adherensnek tekintettük
azokat, akiknél a gyógyszerkiváltás legalább 80%-os volt.
Eredmények: Az infarktus utáni halálozás a 2013-as évet
figyelembe véve az infarktus után hat hónappal 12,7% volt, egy évvel az
infarktus után 16,2%, és két évvel az infarktus után 21,8%-nak adódott.
Szekunder prevencióban a statinadherencia átlagosan elérte a 70%-ot. A nagy
dózisú statinterápia mellett az adherencia jobb volt, mint a közepes dózisok
mellett, illetve az ezetimib kombinációval (66%, illetve 38% a nagy, illetve
közepes dózisok mellett). Ugyanakkor csak a betegek töredéke (3,6%) volt
statin-ezetimib kombináción. Következtetések: Az első két évben
a myocardialis infarctus utáni halálozás napjainkban is igen magas. A
statinadherencia sokkal jobb eredményt mutatott az infarktus után, mint a primer
prevencióban. Ugyanakkor a kombinációs terápia aránya még nagyon alacsony,
amiből arra lehet következtetni, hogy sok betegnél nincsenek az
LDL-koleszterin-értékek a céltartományon belül. Orv. Hetil., 2017,
158(12), 443–446.
|
Abstract:
Introduction: Statin therapy has proven to be one cornerstone
for prevention and treatment of cardiovascular disease, but the clinical
application is suboptimal. Adherence to statin therapy in Hungary in primary
prevention is very low, but not known in patients with myocardial infarction.
Aim: This study was designed to determine the statin and
ezetimib adherence after myocardial infarction in respect of total mortality.
Method: A retrospective study was carried out based on the
National Health Insurance database between 2013–2015. Adherence was measured
after minimum 6 months therapy and at least 80% statin prescription.
Results: Total mortality rate after myocardial infarction
was 12,7% after 6 months, 16,2% after one year and 21,7% after two years. Statin
adherence after myocardial infarction reached 70%. The adherence was higher
among patients with high dose than the modest dose statin therapy. Adherence
with the combination of statin-ezetimibe therapy was lower than with statin
monotherapy. Adherence with modest intensity statin-ezetimibe combination was
only 40%. High intensity statin-ezetimibe combination resulted 66% adherence.
Conclusions: The myocardial infarction mortality remain
high in the first two years. Adherence to high or modest dose statin is better
than in primary prevention. The patient number on statin-ezetimibe combination
is very low, which means that lot of patients are not on the target level of LDL
cholesterin. Orv. Hetil., 2017, 158(12), 443–446
- …