Resultados del tratamiento con metotrexate local bajo guía ecográfica en pacientes con embarazo ectópico no complicado con indicación quirúrgica, en el servicio de ginecología del Instituto Nacional Materno Perinatal

Objective. Evaluate the results of a series of consecutive cases of ectopic pregnancies complicated with surgical indication according to our current management guidelines of ectopic pregnancy in the National Maternal Perinatal Institute (INMP) who were managed with local injection of methotrexate (MTX) guided by transvaginal ultrasound, in addition to its application intramuscularly. Materials and methods. It is a prospective, longitudinal intervention study. Nine patients with diagnosis of ectopic pregnancy (EP) uncomplicated with surgical indication in the hospital department of gynecology at INMP, who were offered treatment by administering local MTX under ultrasound and intramuscular guide and track were studied both ultrasound and serum chorionic gonadotropin beta fraction (hCG beta) until complete resolution of ectopic pregnancy. Absolute and relative frequencies for categorical variables and measures of central tendency and dispersion for continuous variables were estimated.Objetivo. Evaluar los resultados de una serie de casos consecutivos de embarazos ectópicos con indicación quirúrgica de acuerdo a nuestras guías actuales de manejo del embarazo ectópico en el Institutito Nacional Materno Perinatal (INMP) que fueron manejadas con inyección local de metotrexate (MTX) guiado por ecografía transvaginal, además de la aplicación del mismo por vía intramuscular. Materiales y métodos. Es un estudio prospectivo, longitudinal, de la intervención. Se estudiaron nueve pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico (EE) no complicado con indicación quirúrgica en el servicio de hospitalización de ginecología en el INMP, a quienes se les ofreció tratamiento mediante la administración de MTX local bajo guía ecográfica e intramuscular y realizar el seguimiento tanto ecográfico como de la hormona gonadotrofina coriónica fracción beta (hCG Beta) sérica hasta la resolución completa del embarazo ectópico. Se estimaron las frecuencias absolutas y relativas para las variables categóricas y medidas de tendencia central y de dispersión para las variables continuas

Características clínicas de vulvovaginitis por cándida albicans en mujeres en edad reproductiva

Objetivo: Determinar las características clínicas de la infección vulvovaginal por Candida albicans (CVV) en mujeres en edad reproductiva.  Materiales y métodos: Investigación observacional, descriptiva, retrospectiva y transversal. Se incluyó una muestra de 120 mujeres con diagnóstico de infección vulvovaginal por Candida Albicans atendidas en consulta externa en el Instituto Nacional Materno Perinatal periodo 2018. Resultados: La prevalencia de infección vulvovaginal por Candida albicans fue 28%. Las características sociodemográficas fueron, edad mediana con 53,3%, estado civil conviviente 39,2%, instrucción superior 49,2% y ama de casa 53,3%. Respecto a las características ginecológicas incluyeron número de parejas sexuales 2,1±0,8, uso de anticonceptivo depoprovera con 35% y anticonceptivo oral combinado 28,3%; hábitos de higiene íntima ocasional 61,7%.  La sintomatología predominante fue prurito en 100%, flujo genital blanquecino  99,2%  e irritación vulvar 55,7%. Conclusión: La prevalencia de CVV  fue  28%. Sintomatología  clínica predominante fue prurito vulvar  y  flujo genital blanquecino

Manejo conservador del acretismo placentario: a propósito de un caso

The aim of this paper is to present the first reported case in the INMP of placenta accreta managed conservatively and a critical review of the literature. The placenta accreta is a condition that involves a significant morbidity from obstetric view, which traditionally has been managed with hysterectomy. However, in recent years increasingly more cases reported conservative management, with encouraging results from the viewpoint of reproduction.El objetivo de este trabajo es presentar el primer caso reportado en el INMP de manejo conservador de acretismo placentario y una revisión crítica de la literatura. El acretismo placentario es una patología que implica una morbimortalidad importante desde el punto de vista obstétrico, que tradicionalmente se ha manejado con histerctomía. Sin embargo, en los últimos años, cada vez se reportan más cosas de manejo conservador, con resultados alentadores desde el punto de vista reproductivo

Sangrado uterino anormal en la postmenopausia: diagnóstico y manejo

Postmenopausal women in the presence of abnormal uterine bleeding spontaneously and unexpectedly requires rigorous evaluation to determine the source of the bleeding. The most common cause of postmenopausal bleeding is endometrial atrophy and endometrial polyp; however, must be ruled endometrial cancer is the cause in about 10 percent of patients. The gold standard for evaluating the endometrium is transvaginal ultrasonography and endometrial biopsy, which are two key components that help reach an accurate diagnosis.En la mujer postmenopáusica la presencia de sangrado uterino anormal en forma espontánea e inesperada requiere evaluación rigurosa para determinar el origen de dicho sangrado. La causa más común de sangrado postmenopáusico es la atrofia endometrial y pólipo endometrial; sin embargo, es necesario descartar cáncer endometrial que es la causa en aproximadamente el 10 por ciento de pacientes. El estándar de oro para evaluar el endometrio es la ultrasonografía transvaginal y la biopsia endometrial, que son dos componentes claves que ayudan a llegar a un diagnóstico certero

Instrumentos utilizados para la medición de la calidad de vida relacionada con la salud durante el climaterio

The evaluation of quality of life should focus mainly on the patient’s perception of her state of health, being an activeparticipant in this process. Instruments for measuring health-related quality of life (HRQL) can be classified into genericinstruments that measure multiple areas or domains and that are applicable to all individuals, regardless of the pathologythat affects them; And specific instruments, which are those that measure the functioning of the patient in one or severalareas and are characterized by paying particular attention to those symptoms or problems specific to a particular diseaseand those areas considered to be most affected, being only applicable to patients Specific. In daily clinical practice it is usefulto evaluate: improvement of clinical diagnosis, individualization and prioritization of treatments, improving the doctor-patientrelationship, and monitoring compliance with therapies that contribute to the improvement of the female quality of life.La evaluación de la calidad de vida se debe centrar, principalmente, en la percepción de la paciente sobre su estado desalud, siendo ella partícipe activa en este proceso. Los instrumentos para medir la calidad de vida relacionada con la salud(CVRS) se pueden clasificar en instrumentos genéricos, que miden múltiples áreas o dominios y que son aplicables a todoslos individuos, independientemente de la patología que les afecte; y en instrumentos específicos, que son los que midenel funcionamiento del paciente en una o varias áreas y se caracterizan por prestar especial atención a aquellos síntomas oproblemas propios de una enfermedad concreta y a aquellas áreas que se consideran más afectadas, siendo sólo aplicablesa pacientes específicas. En la práctica clínica diaria es útil para evaluar: mejoría del diagnóstico clínico, individualizacióny priorización de los tratamientos, mejorar la relación médico-paciente, y monitorizar el cumplimiento de las terapias quecontribuyan en la mejora de la calidad de vida femenina

Embarazo heterotópico: manejo conservador con inyección local de KCl

El embarazo heterotópico es infrecuente. Se presenta el primer caso reportado en el Instituto Nacional materno Perinatal de Lima, de embarazo heterópico tratado con la técnica de inyección local intrasacular con cloruro de potasio (KCl) del embarazo extrauterino ubicado en la cicatriz de cesárea preservando la viabilidad del embrión intrauterino. &nbsp