Sähköisten terveyspalveluiden opetus lääketieteessä

Digitalisaation myötä terveydenhuollon toiminnot muuttuvat nopeasti, ja sähköiset työkalut sekä palvelut ovat jo arkipäivää. Vaikutukset näkyvät koulutustarpeena, koska terveydenhuollon ammattilaisten digiosaaminen tulee turvata. Lääkärien peruskoulutuksen tulisi sisältää etälääketiedettä ja sähköisen terveydenhuollon palveluja (e-health) koskevaa opetusta. Kansallisessa MEDigi-hankkeessa määriteltiin suomalaisen e-health-opetuksen aihealueet ja tehtiin niille ydinainesanalyysi. Työryhmän työn perusteella määräytyi kaksitoista e-health-opetukseen soveltuvaa aihealuetta lääketieteen ja hammaslääketieteen peruskoulutuksessa. Niiden sisältämien opetusaiheiden keskeisyys määriteltiin kolmiportaisesti. Tuloksia sovellettiin pilottina Oulun yliopistossa lääketieteen viidennen vuosikurssin opiskelijoille toteutettuun teemapäivään, jonka opetussisältö muokattiin vastaamaan ydinainesanalyysin tuloksia. Opetus toteutettiin koronapandemian takia kokonaan etäopetuksena. Jatkossa tavoitteena on kansallisesti integroida ydinainesanalyysiin perustuva e-health-opetus suomalaiseen lääkärikoulutukseen

Gene expression differences between stroke-associated and asymptomatic carotid plaques

Atherosclerotic carotid stenosis is an important risk factor for stroke. Carotid plaques (CPs) causing stroke may present a distinct type of molecular pathology compared with transient ischemic attack (TIA)-associated or asymptomatic plaques. We compared the gene expression profiles of CPs from stroke patients (n = 12) and asymptomatic patients (n = 9), both with similar risk factors and severity of carotid stenosis (>70%). Sixty probes showed over 1.5-fold expression difference at 5% false discovery rate. Functional clustering showed enrichment of genes in 51 GO categories and seven pathways, the most significant of which relate to extracellular-matrix interaction, PPAR gamma signaling, scavanger receptor activity, and lysosomal activity. Differential expression of ten genes was confirmed in an extended replication group (n = 43), where the most significant expression differences were found in CD36 (2.1-fold change, p = 0.005), CD163 (1.7-fold change, p = 0.007) and FABP4 (2.2-fold change, p = 0.015). These include four genes not previously linked to plaque destabilization: GLUL (2.2-fold change, p = 0.016), FUCA1 (2.2-fold change, p = 0.025), IL1RN (1.6-fold change, p = 0.034), and S100A8 (2.5-fold change, p = 0.047). Strong correlations were found to plaque ulceration, plaque hemorrhage, and markers of apoptosis and proliferation (activated caspase 3, TUNEL, and Ki67). Protein expression of these genes was confirmed by immunohistochemistry and was found in the atheromatous areas of CPs critical for plaque destabilization. This study presents a comprehensive transcriptional analysis of stroke-associated CPs and demonstrates a significant transcriptome difference between stroke-associated and asymptomatic CPs. Follow-up studies on the identified genes are needed to define whether they could be used as biomarkers of symptomatic CPs or have a role in plaque destabilization

Puccinia komarovii

Fung