Impact du mode d'acquisition 2D versus 3D sur les examens TEP

CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Multimodality imaging using PET/CT (F)-fluorodeoxyglucose for radiotherapy field delineation of localized Hodgkin lymphoma.

It is now well demonstrated that (F)-fluorodeoxyglucose PET/CT is the most accurate imaging method for determining disease extent in Hodgkin lymphoma. Thus, up-front PET/CT is mandatory for involved node radiation therapy design. For a proper use of this new imaging modality for radiotherapy, some adaptations should be made to the PET/CT acquisition as well as to the report. Initial PET/CT should be performed in the radiotherapy treatment position. Nuclear medicine physicians should report to the radiation oncologist the precise location of each involved lymph node, for which the use of a common atlas of upper diaphragmatic nodal stations could be useful. All these new procedures have to be implemented in close collaboration among the different medical specialists providing care to Hodgkin lymphoma patients. We report here the usual procedures of PET/CT acquisition in the radiotherapy environment and propose a more sophisticated description of the different lymph nodes for a more efficient nuclear medicine report to the radiation oncologist.[Imagerie multimodale incluant la TEP/TDM au (18F)-fluorodésoxyglucose pour ladélinéation des champs d’irradiation du lymphome de Hodgkin localisé] Il est maintenant clairement établi que la TEP/tomodensitométrie au (18F)-fluorodésoxyglucose est la technique d’imagerie de référence pour le bilan d’extension des lymphomes de Hodgkin. Par conséquent, l’utilisation de la TEP/tomodensitométrie est indispensable pour la réalisation d’une radiothérapie de type involved-node. L’utilisation de cette imagerie fonctionnelle par les radiothérapeutes nécessite une acquisition des images et un compte rendu d’examen particuliers. La TEP préthérapeutique doit être réalisée en position de traitement. Le compte rendu doit décrire précisément l’ensemble des ganglions supposés envahis, raison pour laquelle une classification unique décrivant l’ensemble des aires ganglionnaires sus-diaphragmatiques est proposée. Cette nouvelle technique thérapeutique nécessite une collaboration étroite entre différentes spécialités médicales. Cet article a pour objet la description de la réalisation pratique de la TEP/tomodensitométrie en position de radiothérapie ainsi qu’une trame de compte rendu d’examen prenant en compte la description des différents ganglions sus-diaphragmatiques