Cost-effectiveness analysis of surgical treatment of patients with early-stage breast cancer luminal subtype A in order to optimize the treatment of organic-savings

Evaluate the cost effectiveness of different options of surgical treatment in patients with early breast cancer luminal subtype A. An analysis of 200 patients with T1N0M0 stage breast cancer with luminal subtype A. The patients were divided into 4 groups: 1 gr. - mastectomy- 50,2 gr. - resection of breast cancer - 50,3 gr. - sectoral resection with lymphadenectomy stadiruyuschey - 50,4 gr. - sectoral resection with sentinel lymph node biopsy. Follow-up was 5 years. As a result, it was found that survival and distant metastasis in patients with breast cancer groups stage T1N0M0 after mastectomy and sparing surgery is no different.Цель работы -оценить экономическую эффективность различных вариантов хирургического лечения у больных с ранним РМЖ люминальным подтипом А. Проведен анализ 200 пациенток с T1N0M0 стадией РМЖ с люминальным типом А. Пациентки разделены на 4 группы: 1 гр. - мастэктомия - 50; 2 гр. - радикальная резекция молочной железы - 50,3 гр. - секторальная резекция со стадирующей лимфодиссекцией - 50,4 гр. - секторальная резекция с биопсией сторожевого лимфоузла. Сроки наблюдения составили 5 лет. В результате нами установлено, что выполнение секторальной резекции с биопсией сигнального лимфоузла у пациенток с раком молочной железы T1N0M0 стадией (люминальный подтипом А) позволяет сократить длительность стационарного лечения и соответственно уменьшить стоимость стационарного лечения, при сопоставимой общей и безрецидивной выживаемости

Оценка риска рецидивирования в органосберегательном лечении рака молочной железы в соответствии с биологическими подтипами опухоли

In this study, based on the results of IHC of patients with reсurrence of breast cancer, the most often found molecular subtypes were analyzed and assessed their role in the development of local recurrence. Analysis of risk of recurrence of breast cancer was conducted in accordance with the molecular features of the tumor, which include the expression of estrogen receptor, progesterone receptor gene and the expression of human epidermal growth factor – HER2 / neu and proliferation activity index Ki 67. The study found that the majority of primary tumors, followed by recurrence are triple negative type (42%). Also we found the change in morphological parameters of recurrent tumor. Thus, in most cases of recurrence proliferative activity index increases by an average of 12%, about 30% of tumors have changed their morphological status.В данном исследовании на основании результатов ИГХ исследования группы пациенток с выявленным рецидивом произведен анализ наиболее часто встречающихся молекулярных подтипов РМЖ и оценка их роли в развитии местных рецидивов. Анализ риска рецидивирования РМЖ проводился в соответствии с молекулярными особенностями опухоли, которые включают экспрессию рецепторов к эстрогену, прогестерону и экспрессию гена рецептора человеческого эпидермального фактора роста – HER2/ neu и индекс пролиферативной активности Ki 67. В ходе исследования выяснилось, что большинство первичных опухолей с последующим рецидивом трипл-негативного типа (42%). Также удалось проследить изменение морфологических параметров рецидивирующей опухоли. Так, в большинстве случаев рецидива индекс пролиферативной активности возрастает в среднем на 12%, около 30% опухолей изменили свой морфологический статус

Cost-effectiveness of lymphadenectomy in patients with early breast cancer luminal type A

Everyone knows that the surgical treatment of breast cancer is a major step in the combined treatment of breast cancer. One of the problems faced by cancer clinics are large economic costs in the treatment of patients with breast cancer. Thereby significantly affect the budget oncology clinics. In turn, the operations for performing advanced breast cancer significantly increases the time of hospital stay and also increases the cost of treating the patient. The objective of our study is to evaluate the cost-effectiveness of different options for surgical treatment in patients with early breast cancer luminal type A. We analyzed 200 patients with stage T1N0M0 breast cancer with luminal type A follow-up was 5 years. Patients were divided into four groups. The first group included 50 patients who underwent mastectomy with preservation of both pectoral muscles. The second group included 50 patients who had undergone radical resection of the breast. The third group included 50 patients who underwent resection of sectoral with stadiuma lymph node dissection. The fourth group included 50 patients who underwent resection with wide sectoral lymph node biopsy signal. As a result, we found that the implementation of sectoral resection with lymph node biopsy signaling in patients with breast cancer T1N0M0 stage (luminal type A) allows to reduce the duration of inpatient treatment and thus reduce the cost of inpatient care at a comparable overall and disease-free survival