Chirurgia de urgență a cancerului colorectal ocluziv

Nicolae Anestiadi Department of Surgery no. 1, Nicolae Testemitanu SUMPhBackground. Emergency interventions in occlusive colorectal cancer (OCRC) are associated with high rates of morbidity and mortality, determined by the therapeutic attitude and comorbidities of patients, the ways to complete the intervention being the primary anastomosis or the external derivation. Objective of the study. Analysis of the result of surgical treatment of OCRC in emergencies. Material and Methods. Retrospective study on 90 patients with OCRC, operated in Emergency Hospital (Chișinău), between 2018 and 2020. Ratio M:W=1.1:1, average age – 63.96±1.34 years. With location on the right side – 30(33.3%), transvers colon – 8(8.8%), left side – 52(57.7%). Results. Cause of hospitalization: acute intestinal occlusion (AIO) and peritonitis – 22(22.44%), AIO – 25(27.7%), subocclusion – 43(47.7%). Performed hemicolectomies: right – 24(26.67%), including 7(7.78%) extended, left – 42(46.67%), Hartmann operations – 17(18.9%). In the right OCRC 25(80.65%) ileotransversostomies and 6(19.35%) ileostomies were performed. In the left OCRC were applied 34(80.95%) internal derivations, 3(7.14%) transversostomies and 5(11.9%) STEC. Leakages were recorded in 5.1% (n=3), resolved by relaparotomy and external derivation. General mortality was 21.1% (n=19), of which 8(42.1%) with primary anastomoses and 11(57.9%) with external derivations. Conclusion. The type of surgery is determined by the location of the tumor and the degree of intestinal occlusion. The specific complications did not influence the lethality, which was strictly dependent on homeostasis disorder caused by late occlusion.Introducere. Intervențiile de urgență în cancerul colorectal ocluziv (CCRO) sunt asociate cu rate mari de morbiditate și mortalitate, determinate de atitudinea terapeutică și comorbiditățile pacienților, modalitățile de finalizare a intervenției fiind anastomoza primară sau derivația externă. Scopul lucrării. Analiza rezultatelor tratamentului chirurgical al CCRO în urgențe. Material și Metode. Studiu retrospectiv pe 90 de pacienți cu CCRO, operați în IMU, în perioada 2018-2020. Raportul B:F=1.1:1, vîrsta medie–63.96 ani. Cu localizare pe dreapta–30(33.3%), transvers–8(8.8%), stânga–52(57.7%). Rezultate. Cauza spitalizării: ocluzie intestinală acută (OIA) și peritonită–22(22.44%), OIA– 25(27.7%), subocluzie–43(47.7%). Hemicolectomii efectuate: drepte – 24(26.67%), inclusiv 7(7.78%) extinse pe dreapta, stânga–42(46.67%), rezecții de sigmă–17(18.9%). În CCRO drept s-au efectuat 25(80.65%) ileotransversostomii și 6 (19.35%) ileostomii. În CCRO stâng: 34(80.95%) anastomoze primare, 3(7.14%) transversostomii, 5(11.9%) STEC și 17(18.9%) operații Hartmann. Dehiscențe s-au înregistrat în 5.1%(n=3), rezolvate prin relaparotomie și derivație intestinală externă. Mortalitatea generală a constituit 21.1%(n=19), dintre care 8(42.1%) cu anastomoze primare și 11(57.9%) cu derivații externe. Concluzii. Tipul intervenției chirurgicale este determinat de sediul tumorii și gradul ocluziei intestinale. Complicațiile specifice nu au influențat letalitatea, aceasta fiind strict dependentă de dereglarea homeostaziei determinată de ocluzia tardivă

Some results of the activity of the regional agencies of medical insurance in Soroca in primary medicine

Rezumat. În lucrare se descrie unele rezultate ale activităţii Agenţiei Teritoriale de Asigurări Medicale Soroca în asistenţa medicală primară. în materialele studiului se descriu: situaţia, problemele şi soluţiile de rezolvare a obiectivelor de activitate în acordarea asistenţei medicale primare a IMSP a CMF Soroca, Floreşti şi Drochia.Summary. In this article described some results of the regional agencies of medical insurance in Soroca in primary medicine. In the material studies are described the situation, the problems the solutions of the objectives in the activity of primary medicine in IMPS CMF Soroca, Floreşti, Drochia

The economic progress is a safety phenomenon in the increscent of the quality of the medical services

Rezumat. În lucrare se descrie ca esenţă dezvoltarea economică a statului constituie un fenomen important în creşterea calităţii serviciilor de sănătate. Sănătatea este confirmată ca categorie socială şi economică ce este parte componentă a securităţii dezvoltării durabile a omului.Summary. The economic progress is a safety phenomenon in the increscent of the quality of the medical services. In the report are mentionated that development of the economy — is au important phenomena in the grownmentof the health services quality. The health is confirmed as a social and economical category which is a part of the

Some aspects of the activity of the regional agencies of medical insurance in the hospital activity of Soroca

Rezumat. La lucrare se descrie unele aspecte de activitate a agenţiei teritoriale de asigurări medicale Soroca în asistenţa medicală spitalicească. Autorul descrie situaţia, problemele şi soluţiile de rezolvare a obiectivelor de activitate în acordarea asistenţei spitaliceşti în IMSP, Soroca, Floreşti şi DrochiaSummary. In this state are described some aspects of the activity of the regional agencies of medical insurances in the hospital activity of Soroca. The author presents the situation, the problems, the solution of many problems in the activity of hospital assistance in IMSP Soroca, Floresti, Drochia

Лечение вывихов и переломо-вывихов костей запястья

IMSP Spitalul Clinic de Traumatologie şi Ortopedie43 patients with dislocation and dislocation – fracture of carpal bones were treated. There were 22 pacients with acute injuries and 21 patients with old ones. In 37,2 % of cases injuries of carpal bones were combined with fractures of otculiarites bones forming wrist joint. In 41.9% of cases neurologic defi cit was detected. In acute trauma close manual reduction was indicated. In old injuries two – spet treatment was recommended. Good an satisfactory result were achieved in 90,3 % of cases.В работе излагаются результаты лечения 43 больных с вывихами и переломо-вывихами костей запястья: у 22 из них были свежие повреждения, у 21 – застарелые повреждения (от 2-х недель и более). Хорошие и удовлетворительные результаты достигнуты в 28 (90,3%) случаях

Implementarea şi funcţionarea sistemului informaţional automatizat „nomenclatorul de stat al medicamentelor”

În articol se prezintă rezultatele analizei procesului de implementare şi funcţionare a Sistemului informaţional automatizat „Nomenclatorul de stat al medicamentelor” (SIA „NSM”). Sunt descrise tehnologiile informaţionale implementate, funcţiile automatizate, rolul etichetelor cu fâşie latente şi importanţa sistemului pentru protecţia consumatorilor de medicamente. Au fost evidenţiate şi clasifi cate problemele privind implementarea şi funcţionarea SIA „NSM”, elaborate propuneri de îmbunătăţire a sistemului

Лечение вывихов и переломо-вывихов костей запястья

IMSP Spitalul Clinic de Traumatologie şi Ortopedie43 patients with dislocation and dislocation – fracture of carpal bones were treated. There were 22 pacients with acute injuries and 21 patients with old ones. In 37,2% of cases injuries of carpal bones were combined witg fractures of otculiarites bones forming wrist joint. In 41.9% of cases neurologic defi cit was detected. In acute trauma close manual reduction was indicated. In old injuries two – spet treatment was recommended. Good an satisfactory result were achieved in 90,3% of cases. Keywords: carpal bones, dislocation, fracture.В работе излагаются результаты лечения 43 больных с вывихами и переломо-вывихами костей запястья: у 22 из них были свежие повреждения, у 21 – застарелые повреждения (от 2-х недель и более). Хорошие и удовлетворительные результаты достигнуты в 28 (90,3%) случаях. Ключевые слова: кости запястья, вывих, переломо-вывих

Лечение вывихов и переломо-вывихов костей запястья

IMSP Spitalul Clinic de Traumatologie şi Ortopedie43 patients with dislocation and dislocation – fracture of carpal bones were treated. There were 22 pacients with acute injuries and 21 patients with old ones. In 37,2% of cases injuries of carpal bones were combined witg fractures of otculiarites bones forming wrist joint. In 41.9% of cases neurologic deficit was detected. In acute trauma close manual reduction was indicated. In old injuries two – spet treatment was recommended. Good an satisfactory result were achieved in 90,3% of cases.В работе излагаются результаты лечения 43 больных с вывихами и переломо-вывихами костей запястья: у 22 из них были свежие повреждения, у 21 – застарелые повреждения (от 2-х недель и более). Хорошие и удовлетворительные результаты достигнуты в 28 (90,3%) случаях

The surgical treatment of the carpal tunnel syndrome

Catedra Ortopedie şi Traumatologie ” USMF „N. Testemiţanu”We have proposed a study of patients with carpal tunnel syndrome which were in treatment in Section IV of SCTO in the period 2005-2010, we established these trends, from 53 patients, 32 were male and 21 woman, the ratio right / left draw up 1,8:1,0. According to our material 6 patients with carpal tunnel syndrome had stage II, 38 patients with the disease were stage III and 9 stage IV. Surgical interventions: in 47 patients was performed osteosynthesis of bone fragments of distal radial extremity, excision of the carpal ligament with median nerve decompression. In 21 patients was performed excision of the carpal ligament with decompression and neurolizis of median nerve. Remote results were classified as good in 49 patients, satisfactory in 4 patients, results are greatly influenced by the basic pathology (fractures or dislocations). Ne-am propus un studiu al pacienţilor cu sindrom de canal carpian care s-au aflat la tratament în secţia IV-a a SCTO pe o perioada 2005-2010, am stabilit urmatoarele tendinţe, din 53 de pacienti, 32 au fost de sex masculin si 21 de sex femenin, raportul dreapta/stânga alcătuieşte 1,8:1,0. Conform materialul nostru 6 bolnavi cu sindromul de canal carpian au prezentat stadiul II, 38 de pacienţi au fost cu maladia în stadiul III şi 9 în stadiul IV. Intervenţiile chirurgicale efectuate: la 47 bolnavi s-a efectuat osteosinteza fragmentelor extremităţii distale a osului radial, excizia ligamentului carpian cu decompresia nervului median. La 21 pacienţi s-a efectuat excizia ligamentului carpian cu decompresia şi neuroliza nervului median. Rezultatele la distanţă au fost calificate ca bune la 49 bolnavi, satisfăcătoare la 4 pacienţi, rezultatele fiind influenţate în mare măsură de patologia de bază (fracturi sau luxaţii)

Unele particularităţi economice de activitate a agenţiei teritoriale de asigurări medicale Soroca

În această lucrare se descrie particularităţile economice din activitatea agenţiei teritoriale de asigurări medicale Soroca. Acest articol include principiile de bază ale contractării asistenţei medicale şi aspectul economic al Instituţiilor Medico Sanitare Publice din această zonă