Transient supraselective hepatic intra-arterial chemoembolization in patients with hepatocellular carcinoma or liver metastasis with controlled primary

Antecedentes: No existe tratamiento estándar para pacientes con carcinoma hepatocelular o metástasis hepática no erradicarle con primario controlado pero que han fallado al tratamiento sistémico. Se presenta la experiencia del tratamiento con quimio embolización intraarterial hepática supra selectiva (QEIAHS) realizado en la Unidad de Oncología del Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Colombia. Metodología: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes atendidos entre marzo de 2000 a marzo de 2007. Resultados: Se realizaron doce procedimientos de QEIAHS en seis pacientes (entre uno y cuatro ciclos por paciente). Cuatro tenían patología maligna propia del tejido hepático (hepatocarcinoma o colangiocarcinoma) y dos a metástasis (tumor carcinoide y adenocarcinoma de sigmoides) confinadas al hígado. El tamaño basal de las masas tumorales dominantes estaban entre 5 y 12 cm; el síntoma predominante en todos los casos fue dolor abdominal grado 2. El estado funcional al inicio era igual o mejor a 1. La respuesta se evaluó cuatro semanas después de la aplicación de cada ciclo de QEIAHS. En una paciente el procedimiento fue fallido por aterosclerosis. Las mejores respuestas paliativas alcanzadas estuvieron entre 50 y 93%, aunque en un paciente se dio progresión. Los eventos adversos fueron mínimos, transitorios y de fácil manejo médico, sin presencia de efectos hematológicos. Solo un paciente presentó síndrome postquimio embolización. El tiempo medio de de seguimiento fue de 11.2 meses, con mediana de sobrevida de 16 meses y sobrevida a 2 años de 27%. En todos los pacientes desapareció el dolor, mantuvieron estado funcional grado 0 y 1, permaneciendo activos y con buenos niveles de autocuidado durante el periodo de sobrevida, estando generalmente asintomáticos. Conclusiones: La QEIAHS de la(s) arteria(s) nutricia(s) por angiografía del tronco celiaco es una alternativa paliativa para el tratamiento de pacientes con tumores primarios hepáticos o metastásicos confinados al hígado, con efectos colaterales mínimos y buena respuesta de paliación, manteniendo un excelente estado funcional y sin dolor.[Bracho ML, Insuasty JS, Saaibi JF, Gamarra G, M`comick A. Quimioembolización intraarterial hepática supraselectiva transitoria en pacientes con hepatocarcinoma o metástasis a hígado con primario controlado. MedUNAB 2008; 11:95-102].Background: There is no standard treatment for patients with hepatocellular carcinoma or liver metastasis that cannot be eradicated with controlled primary treatment but who have failed systemic treatment. The experience of treatment with supra-selective hepatic intra-arterial chemoembolization (QEIAHS) performed in the Oncology Unit of the University Hospital of Santander, Bucaramanga, Colombia is presented. Methodology: The medical records of patients seen between March 2000 and March 2007 were reviewed. Results: Twelve QEIAHS procedures were performed in six patients (between one and four cycles per patient). Four had malignant pathology specific to the liver tissue (hepatocarcinoma or cholangiocarcinoma) and two had metastases (carcinoid tumor and sigmoid adenocarcinoma) confined to the liver. The baseline size of the dominant tumor masses was between 5 and 12 cm; the predominant symptom in all cases was grade 2 abdominal pain. The functional status at baseline was equal to or better than 1. The response was evaluated four weeks after the application of each cycle of QEIAHS. In one patient the procedure was failed due to atherosclerosis. The best palliative responses achieved were between 50 and 93%, although progression occurred in one patient. Adverse events were minimal, transient and easy to manage medically, with no hematological effects present. Only one patient presented postchemoembolization syndrome. The mean follow-up time was 11.2 months, with median survival of 16 months and 2-year survival of 27%. In all patients, the pain disappeared, they maintained functional status grade 0 and 1, remaining active and with good levels of self-care during the survival period, being generally asymptomatic. Conclusions: QEIAHS of the nutrient artery(s) by angiography of the celiac trunk is a palliative alternative for the treatment of patients with primary hepatic or metastatic tumors confined to the liver, with minimal side effects and a good palliation response. , maintaining an excellent functional status and without pain.[Bracho ML, Insuasty JS, Saaibi JF, Gamarra G, M`comick A. Transient supraselective hepatic intraarterial chemoembolization in patients with hepatocellular carcinoma or liver metastasis with a controlled primary. MedUNAB 2008; 11:95-102]

Impact of vaccination against COVID-19 on patients with cancer in ACHOC-C19 study: Real world evidence from one Latin American country

Introducción: Durante la pandemia, se ha recomendado que la vacunación contra COVID-19 sea una prioridad para los pacientes con cáncer; sin embargo, estos pacientes no se incluyeron en los estudios iniciales de evaluación de las vacunas disponibles. Objetivo: Definir el impacto de la vacunación contra COVID-19 en la prevención del riesgo de complicaciones asociadas a la infección en una cohorte de pacientes con cáncer en Colombia. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte, basado en el registro nacional de pacientes con cáncer e infección por COVID 19 ACHOC-C19. Los datos se recolectaron desde junio de 2021, hasta octubre de 2021. Los criterios de inclusión fueron: Pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de cáncer e infección confirmada por COVID-19. Se compararon los datos de las cohortes no vacunadas y vacunadas. Los resultados evaluados incluyeron mortalidad por todas las causas en los 30 días siguientes al diagnóstico de COVID-19, hospitalización y necesidad de ventilación mecánica. La estimación del efecto se realizó mediante el riesgo relativo (RR), la reducción absoluta del riesgo (RRA) y el número necesario a tratar (NNT). El análisis multivariante se realizó mediante modelos lineales generalizados. Resultados: Se incluyeron 896 pacientes, de los cuales 470 eran mayores de 60 años (52,4%) y el 59% eran mujeres (n=530). Se reclutaron 172 pacientes en la cohorte vacunada y 724 en la cohorte no vacunada (ratio: 1 a 4,2). La incidencia acumulada de resultados clínicos entre los pacientes no vacunados frente a los vacunados fue: para hospitalización 42% (IC 95%: 38,7%-46,1%) frente a 29%; (IC 95%: 22,4%-36,5%); para requerimiento de ventilación mecánica invasiva 8,4% (n=61) frente a 4,6% (n=8) y para mortalidad por todas las causas 17% (n=123) frente a 4,65% (n=8). Conclusiones: En nuestra población, los pacientes con cáncer no vacunados tienen un mayor riesgo de complicaciones por infección por COVID -19, como hospitalización, ventilación mecánica y mortalidad. Es muy recomendable promover activamente la vacunación entre esta población. El autor (es). Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Creative Commons Attribution License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Consulte los términos y condicionesIntroduction: During the pandemic, it has been recommended that vaccination against COVID-19 be a priority for patients with cancer; however, these patients were not included in the initial studies evaluating the available vaccines. Objective: To define the impact of vaccination against COVID-19 in preventing the risk of complications associated with the infection in a cohort of patients with cancer in Colombia. Methods: An analytical observational cohort study, based on national registry of patients with cancer and COVID 19 infection ACHOC-C19, was done. The data was collected from June 2021, until October 2021. Inclusion criteria were: Patients older than 18 years with cancer diagnosis and confirmed COVID-19 infection. Data from the unvaccinated and vaccinated cohorts were compared. Outcomes evaluated included all-cause mortality within 30 days of COVID-19 diagnosis, hospitalization, and need for mechanical ventilation. The estimation of the effect was made through the relative risk (RR), the absolute risk reduction (ARR) and the number needed to treat (NNT). Multivariate analysis was performed using generalized linear models. Results: 896 patients were included, of whom 470 were older than 60 years (52.4%) and 59% were women (n=530). 172 patients were recruited in the vaccinated cohort and 724 in the non-vaccinated cohort (ratio: 1 to 4.2). The cumulative incidence of clinical outcomes among the unvaccinated vs vaccinated patients were: for hospitalization 42% (95% CI: 38.7%-46.1%) vs 29%; (95% CI: 22.4%-36.5%); for invasive mechanical ventilation requirement 8.4% (n=61) vs 4.6% (n=8) and for mortality from all causes 17% (n=123) vs 4.65% (n=8). Conclusion: In our population, unvaccinated patients with cancer have an increased risk of complications for COVID -19 infection, as hospitalization, mechanical ventilation, and mortality. It is highly recommended to actively promote the vaccination among this population. © The author(s). This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). See http://ivyspring.com/terms for full terms and conditions

1996-1999 Cancer Registry,Oncology Unit, Hospital Universitario Ramón González Valencia,

Malignant tumors are one of the first causes of mortality in Colombia.We like to establish frequency, distribution by gender andage, histology and clinical stage of malignant tumors from Unidadde Oncología del Hospital Univesitario Ramón González Valenciaduring 1996-1999. We only included subjects more than 11 years oldwith histopahological diagnosis confirmed. Data were obtained fromclinical charts. We obtained 2.011 cancer records; female were morefrequent affected (63,5%). The most frequently cancer was: cervix(17,0%), skin (14, 4%), female breast (12,2%), stomach (8,2%), lung(4,4%), prostate (2,7%), thyroid (2,4%), ovary and annexes (2,3%),rectum (2,3%), and esophagus (2,0%). The histopathologycal typeswere: Squamous cell carcinoma in cervix uteri (85.2 %), basocelularcarcinoma in skin (67,0%), invasive intraductal in female breast(78,0%), intestinal adenocarcinoma in stomach (32,1%), adenocarcinomain lung (21,3%), adenocarcinoma in prostate (76,4%), papilarcarcinoma in thyroid (43,0%), serous papilar cystadenocarcinoma inovary and annexes (10,6%), adenocarcinoma in colon and rectum(57,4%), and squamous cell carcinoma in esophagus (24,4%). Thefirst four diseases entities were preventable, reflected our need toimprove education in health promotion and prevention. We hope thatthis study will be the basis for future cancer’s risk factors studies