Manifestations cliniques de l’infection à Coronavirus SARS-Cov-2 (COVID-19): Clinical characteristics of coronavirus infection disease (COVID-19)

The pandemic caused by the new coronavirus  (SARS-CoV-2) in Wuhan, China in December 2019 is a very contagious disease. The World Health Organization (WHO) has declared the ongoing epidemic to be a global public health emergency. Currently, research on this new coronavirus is in progress and several publications are available. The clinical manifestations linked to infection with the new Coronavirus-SARS-COV-2 virus seem to be polymorphic and multi-systemic, going beyond the typical respiratory nosological pattern described (fever, asthenia and respiratory symptoms cough and difficulty in breathing). These manifestations can be cardiovascular, dermatological, ORL, hepatic, renal, ophthalmological and neurological. This review describes the clinical manifestations as well as the pathogenesis known to date of the coronavirus disease 2019 (COVID-19); the diagnosis and treatment are not included in this mini review. La pandémie causée par le nouveau virus du coronavirus (SARS-CoV-2) à Wuhan, en Chine, en décembre 2019 est une maladie très contagieuse. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a déclaré que l’épidémie en cours était une urgence mondiale de santé publique. Actuellement, les recherches sur ce nouveau coronavirus sont en cours et plusieurs publications sont disponibles. Les manifestations cliniques liées à l’infection au nouveau Corona-virus SARS-COV-2 semblent être très polymorphes et multi systémiques, dépassant largement le cadre nosologique typiquement respiratoire. Ces manifestations peuvent être cardio-vasculaires, dermatologiques, ORL, hépatiques, rénales, ophtalmologiques et même neurologiques. Cette revue décrit les manifestations cliniques ainsi que de la pathogénie connues à ce jour du coronavirus 2019 (COVID-19) ; le diagnostic et le traitement ne seront volontairement pas abordés

Tests diagnostiques de l’infection à Coronavirus (COVID-19) : des atouts et des limites: Diagnosis testing for Coronavirus infection disease (COVID 19): Assets and limits

The world is going through a serious health crisis due to the COVID 19 pandemic. Although little is known about COVID-19, we have observed an increased interhuman transmission of etiological agent SARS-Cov-2 and we assume that each new cases of COVID-19 get at least two or three news persons infected. Therefore, the test for detection of the infection should be much implemented as an efficient strategy to fight against the COVID 19 pandemic. The COVID-19 diagnostic tests are an essential tool for assessing the pandemic. This review paper will discuss the advantages and limitations of the diagnosis tests for COVID 19. There are 2 categories of tests: those that directly detect the virus or its component, and those that search for the antibodies generated by the virus infection. The real time Reverse transcriptase Polymerase chain reaction (test rt-RT-PCR) remains the gold standard for the diagnosis of COVID-19. Its sensitivity on the nasopharynx swab seems high, though false negative cases can occur, with an average of 30% of cases. Serological test detect specific antibodies against SARS-COV-2. They help identify individuals that have been infected by the virus, those healed and that have acquired immunity against the virus. They are diagnosis orientation tests of COVID-19. Until now, none of these tests are 100% reliable, but they are used by a qualified collaborating medical staff. They can help identify the majority of the infected and immunized individuals. Le monde entier fait face à une crise sanitaire sans précédent due à la pandémie de maladie à virus SARS-COV-2 alias COVID-19. Malgré les connaissances très incomplètes sur la COVID-19, on a constaté une contagiosité interhumaine élevée au début de la pandémie actuelle, et on estime que chaque nouveau cas de COVID-19 infecte en moyenne deux à trois personnes. En conséquence, la stratégie de lutte contre la pandémie à COVID-19 qui ébranle nos sociétés passe nécessairement par une intensification des tests de détection de l’infection. Ces tests diagnostiques de la COVID-19 sont un outil essentiel pour suivre la propagation de la pandémie. Ainsi, l’objectif de la présente revue de la littérature est d’aborder le diagnostic de l’infection à Coronavirus (COVID-19) en s’attardant sur les tests de diagnostic, leurs atouts et leurs limites. Il y a deux catégories de test : ceux qui recherchent la présence directe du virus ou de ses fragments, et ceux qui recherchent les anticorps résultant de l’infection par le virus du COVID-19. Le test real time –Reverse Transcriptase –Polymerase chain reaction (rt-RT-PCR) reste le gold standard pour le diagnostic de la COVID-19. Sa sensibilité sur les écouvillons nasopharyngés semble élevée, mais des faux négatifs peuvent se produire, avec une fréquence incertaine (environ 30% des cas). Les tests sérologiques détectent les anticorps spécifiques du SARS-CoV-2. Ils permettent l’identification des individus qui ont été infectés par le virus, se sont rétablis, et ont développé, en théorie, une réponse immunitaire efficace contre le virus. Ils constituent des tests d’orientation diagnostique de la COVID-19. A ce jour, aucun de ces tests n’est fiable à 100 %, mais, utilisés par un personnel médical qualifié et en combinaison, ils permettent l’identification de la majorité des individus infectés et immunisés

Stress, anxiété, dépression et qualité de vie des patients tuberculeux pharmacorésistants à Kinshasa, République Démocratique du Congo: Stress, anxiety, depression and quality of life of drug-resistant tuberculosis patients in Kinshasa, Democratic Republic of the Congo

Contexte & objectif. La prise en charge médicale de la tuberculose pharmacorésistante connaît des progrès dans le monde. Mais, le volet psychosocial a été peu exploré en République Démocratique du Congo. La présente étude a évalué la qualité de vie des patients tuberculeux pharmacorésistants (PTP) suivis au Centre d’Excellence Damien (CEDA) à Kinshasa. Méthodes. L’échelle de stress perçu (PSS), l’Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) et l’Indicateur de Santé Perceptuelle de NOTTINGHAM (ISPN) ont été utilisés dans une étude transversale réalisée du 1er avril au 31 décembre 2018 sur 81 PTP hospitalisés au CEDA de Kinshasa. La méthode de régression logistique a recherché les déterminants de la qualité de vie. Résultats. Au cours de la période de l’étude, 81 PTP étaient reçus dont 62 TB multirésistants (TB MR, 76,5%) contre 19 TB ultrarésistants (TBUR, 23,5%), constituant les deux groupes d’étude. L’âge moyen des sujets était de 34,7±14,3 ans. Les hommes étaient légèrement prépondérants (53 %) avec un sex ratio H/F de 1,1. La tranche d’âge de 21 à 30 ans était plus représentée (35%). Trois-quarts des sujets étaient solitaires (75%), plus de deuxtiers avaient un niveau secondaire (69%), plus de la moitié n’avait pas d’occupation (56%), près de deux-tiers fréquentaient les Eglises indépendantes (60%). Trente-cinq pourcents des patients avaient une mauvaise qualité de vie. Celle-ci était liée à l’âge >40 ans, au type TBMR, au retard d’accompagnement psychosocial, au niveau d’étude primaire, à la présence de la co-infection tuberculoseVIH/SIDA, au stress perçu et à l’anxiété-dépression. Conclusion. Les patients tuberculeux pharmacorésistants à Kinshasa ont une qualité de vie altérée. Cette situation est favorisée par l’âge >40 ans, le type de tuberculose pharmacorésistante, le retard d’accompagnement psychosocial, le faible niveau d’étude, la présence de la coinfection tuberculose-VIH/SIDA, le stress perçu,  l’anxiété et la dépression.  Context and objective. Despite many progress in the treatment of drug-resistant tuberculosis, psychosocial aspects remain poorly adressed in the Democratic Republic of Congo. This study aimed to evaluate the quality of life of drug-resistant tuberculosis patients. Methods. A cross-sectional survey was conducted in hospitalized drug-resistant tuberculosis patients at CEDA Kinshasa, during the period from April 1 to December 31th, 2018, through the perceived stress scale (PSS), the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the NOTTINGHAM Health Profil (NHP) tools. Data from 62 multdrug rerestitant TB patients (MDR TB, 76,5%) were compared with 19 ultraresistant (PXDR, 23.5 %) and analyzed, using a multivariate logistic regression analysis to assess the determinants of quality of life. Results. Among a total of 81 pharmaco-resistant TB patients, average age 34.7 ± 14.3 years, with a slight man preponderance (53 %), 35% had a poor quality of life. This was linked to age > 40 years, MDRTB type, delayed psychosocial support, primary education, the presence of TB/HIV co-infection, and perceived stress and anxiety-depression. Conclusion. The study reveals an impaired quality of life in Drug-resistant tuberculosis patients in Kinshasa, with some identified correlates. Targeted measures are needed to improve the management of these patients

Outcomes and adverse events of pre- and extensively drug-resistant tuberculosis patients in Kinshasa, Democratique Republic of the Congo: A retrospective cohort study.

BackgroundExtensively drug-resistant tuberculosis (XDR TB) is a very serious form of tuberculosis that is burdened with a heavy mortality toll, especially before the advent of new TB drugs. The Democratic Republic of the Congo (DRC) is among the countries most affected by this new epidemic.MethodsA retrospective analysis was performed of the records of all patients with pre- and extensively drug-resistant tuberculosis hospitalized from January 1, 2015 to December 31, 2017 and monitored for at least 6 months to one year after the end of their treatment in Kinshasa; an individualized therapeutic regimen with bedaquiline for 20 months was built for each patient. The adverse effects were systematically monitored.ResultsOf the 40 laboratory-confirmed patients, 32 (80%) patients started treatment, including 29 preXRB and 3 XDR TB patients. In the eligible group, 3 patients (9.4%) had HIV-TB coinfections. The therapeutic success rate was 53.2%, and the mortality rate was 46.8% (15/32); there were no relapses, failures or losses to follow-up. All coinfected HIV-TB patients died during treatment. The cumulative patient survival rate was 62.5% at 3 months, 53.1% at 6 months and 53.1% at 20 months. The most common adverse events were vomiting, Skin rash, anemia and peripheral neuropathy.ConclusionThe new anti-tuberculosis drugs are a real hope for the management of Drug Resistant tuberculosis patient and other new therapeutic combinations may improve favorable outcomes