The challenge of our internal medicine: research and publication

La Unesco reconoce la investigación científica como “bien común” y que un “personal con talento y capacitado constituye la piedra angular de la capacidad de un país para la investigación y el desarrollo experimental”

Death and its passage from home to hospital

La muerte, si bien atañe a la persona de manera personal en su propia biografía, también se hace necesario considerar el contexto histórico y cultural al que aquella persona pertenezca. “Ninguno de nosotros, occidentales modernos, se enfrenta a su muerte como a un hecho puramente biológico

Reflexiones sobre la relación médico paciente

Introducción: Se entiende por ética a una disciplina filosófica que estudia racionalmente qué es la moral, la virtud, el deber, la felicidad y el buen vivir. En medicina la ética es interna, es inherente a ella, compromete al que ejerce la medicina. En la relación médico-paciente, el médico debe estar consciente de que el paciente no tiene dañado solo un órgano, sino que enferma de manera integral. El objetivo de este artículo es revisar los conceptos fundamentales de la Bioética y reflexionar sobre la relación médico paciente en la práctica médica actual en el Perú. Métodos: Revisión de las publicaciones disponibles sobre el tema de estudio: Bioética y relación médico paciente y un análisis enfocado a la realidad de la práctica médica en el Perú, desde la perspectiva hospitalaria docente. Resultados: El concepto de la relación médico-paciente ha cambiado en los últimos 25 años más que en los últimos 25 siglos. Existen varios modelos de relación médico-paciente: Modelo paternalista, Modelo dominante, Modelo de responsabilidad, Modelo mecanicista, Modelo personalista, Modelo de primacía de la autonomía, entre otros. En el Perú, el impresionante desarrollo de la ciencia y de la tecnología médica, la tendencia a la súper especialización y la transformación de los hospitales en centros de alta tecnología, a menudo teñidos de un sesgo empresarial, han modificado radicalmente la relación médico paciente y la relación entre la medicina y la sociedad. De todos los modelos descritos el de responsabilidad compartida parece el más indicado para desarrollar la relación médico paciente, relación fundamental para el buen resultado del acto médico. Conclusión: Para desarrollar una adecuada relación médico paciente, considerando todos los ángulos y modelos de esta relación es necesario considerar las normas éticas vigentes y vivir algunas virtudes que nos hacen buenas personas y, por tanto, buenos médicos. Las virtudes que son importantes en la medicina incluyen la honestidad, integridad, valor, fortaleza, sabiduría, ecuanimidad, justicia, compasión entre otras. DOI:https://doi.org/10.25176/RFMH.v17.n1.75

Reflexiones sobre la muerte para los médicos internistas

La palabra muerte proviene del vocablo latino mors, mortis que es el que daría lugar con el paso del tiempo al verbo morir; muerte es el término de la vida mientras que el morir implicaría un proceso por el cual vamos progresivamente dejando de vivir

Factores epidemiológicos y conductas de riesgo asociados al estadio sida en pacientes mayores de 15 años con infección VIH

Objetivo. Determinar los factores epidemiológicos y conductas de riesgo asociados al estadio sida en pacientes mayores de 15 años. Material y Métodos. Estudio observacional, analítico y transversal. Se estudiaron 487 pacientes con infección por VIH, de los cuales 64 presentaban estadio sida, atendidos en el programa VIH-sida del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, en el periodo 2016-2017. Se analizaron variables epidemiológicas y conductas de riesgo. Se determinó, mediante la prueba estadística de ji cuadrado, aplicando corrección de continuidad y odds ratio la asociación entre las variables de exposición y la progresión a estadio sida. Resultados. Se asociaron a estadio sida las variables sexo masculino (p = 0,004 < 0,01, OR: 4,46), no uso de preservativo (p = 0,001 < 0,01, OR:14,02) y más de dos parejas sexuales (p = 0,001 < 0,01, OR: 12,70). Asimismo, ser heterosexual se asoció como factor protector (p = 0,001 < 0,01, OR: 0,021) y se determinó que la vía de transmisión más frecuente fue la sexual con 91,78 % y como comorbilidad más frecuentemente asociada a la tuberculosis con 8,21 %. Conclusión. Los factores epidemiológicos y conductas de riesgo asociados a estadio sida fueron sexo masculino, no uso de preservativo y más de dos parejassexuales y como factor protector, ser heterosexual

Secondary chondrosarcoma in familial multiple enchondromatosis

We present the case of a 34-year-old male with chondrosarcoma secondary to familial multiple enchondromatosis, an autosomal dominant disease. Radiography and chest CT showed a dense mass with calcifications in the three anterior quarters of the upper left hemithorax. The pathological anatomy was compatible with a metastatic chondrosarcoma of primary degree of left rib cage.Se presenta el caso de un varón de 34 años con condrosarcoma secundario a encondromatosis múltiple familiar, una enfermedad de transmisión autosómica dominante. La radiografía y la tomografía de tórax mostraban un masa densa con calcificaciones en los tres cuartos anteriores del hemitórax izquierdo superior. La anatomía patológica fue compatible con un condrosarcoma metastásico de grado I primario de parrilla costal izquierda

Mediastinal primary neuroendocrine tumor

Se presenta el caso de un paciente varón de 49 años sin antecedentes relevantes ni hábitos nocivos, con dolor toráxico, disnea a leves esfuerzos y una masa mediastinal anterior. Fue operado, con patología e inmunohistoquímica compatible con carcinoma neuroendocrino de células grandes primario mediastinal. El tratamiento fue completado con quimioterapia más radioterapia, con buena evolución clínica.This the case of a 49-year-old male patient with no relevant history or harmful habits, chest pain, light-effort dyspnoea and anterior mediastinal mass. He was operated on, with pathology and immunohistochemistry compatible with primary large cells neuroendocrine carcinoma of mediastinum. Treatment wascompleted with chemotherapy and radiation therapy, with good clinical evolution

Factors Associated with Knowledge, Attitudes, and Practices about Tuberculosis in Peruvians

Objective: To determine the factors associated with knowledge, attitudes, and practices (KAPs) about tuberculosis (TB) in the Peruvian population. Materials and Methods: A cross-sectional, analytical study was carried out by conducting a virtual survey. The instrument that was used consisted of 4 sections: sociodemographic variables (9 questions), knowledge (23 questions), attitudes (9 questions), and practices (8 questions) about tuberculosis. Univariate and bivariate analyses and the Poisson regression model with robust variance were used to obtain crude and adjusted prevalence ratios (PRa). Results: The sample consisted of 1284 participants. Regarding knowledge, attitudes, and practices about TB, an insufficient level was found in 47.97%, 50.3%, and 54.36% of the cases, respectively. The variables that increased the probability of having sufficient knowledge were sex, grade, area, family history, and history of having TB. While only the area and both antecedents were for attitudes. Finally, the age, degree, and history of TB were for the practices. Conclusion: There are insufficient KAPs in around half of the population studied. In addition, there are differences according to the epidemiological characteristics, such as sex, age, academic degree, area, and family history of TB and having had this disease. Therefore, the importance of research in this field should be emphasized in the face of a disease that is related to the differences in the levels of these variables between different strata of the general population