Heridas penetrantes abdominales con lesión vascular

Las lesiones vasculares intra abdominales representan con frecuencia un caso mortífero en un paciente contundido, en este artículo se expuso el escenario de tratamiento de 33 pacientes portadores de traumatismos abdominales penetrantes con lesión vascular, con edad promedio de 24,3 años de edad, intervenidos en los últimos 22 años. Se presentaron un total de 29 heridas vasculares y 35 lesiones asociadas. Los vasos más frecuentemente lesionados fueron: vena cava inferior (21,2%), vasos iliacos (24,2%) y sistema venoso portal (12,1%); con desgarro parcial del 70%. Las lesiones asociadas más frecuentes fueron las de intestino delgado (26%), seguidos por la de hígado (22%). El 72% de los vasos fueron reparados, efectuándose solo 6 ligaduras. La mortalidad de la serie fue del 40% (5 casos) todos ellos con lesiones de extrema complejidad. Se logró el seguimiento del 80% de los casos, los cuales están en buenas condiciones, habiendo desarrollado 2 complicaciones alejadas.Se logró el seguimiento del 80% de los casos, los cuales están en buenas condiciones, habiendo desarrollado 2 complicaciones alejadas.El manejo de estos traumatismos ha de ser agresivo en su monitorización, aportes de volumen e indicación quirúrgica, ya que la sospecha de la lesión vascular y su control, son la mejor arma terapéutica que se dispone

Prevalencia del cáncer de vesícula biliar en colecistectomías.

De 1090 colecistectomías efectuadas en los Hospitales Atocha y Metropolitano de la ciudad de Ambato, entre enero de 1995 hasta diciembre del 2018, el 5,6 % presenta cáncer vesícular. El promedio de los pacientes con cáncer fue sólo 49 años, Siendo la distribución por sexo similar. El cáncer estuvo asociado siempre a colecistitis crónica litiásica; se presentó avanzado (tipo III y IV de Nevin) y correspondió casi siempre a adenocarcinomas indiferenciados. La cirugía practicada fue la simple colecistectomía. La sobrevida de los 31 pacientes operados con cáncer de vesícula fue de 10,5% al año