Quelques réflexions sur le travail du groupe "Histoire de l'IPES de Belle Ile-en-Mer"

«  L'histoire est la reconstruction toujours problématique et incomplète de ce qui n'est plus. La mémoire installe le souvenir du sacré, l'histoire l'en débusque. » « L'histoire objectivée, instituée, ne devient action historique, c'est-à-dire histoire agie et agissante que si elle est prise en charge par des agents que leur histoire prédispose à l'assurer, et qui, du fait de leurs investissements antérieurs, sont inclinés à s'intéresser à son fonctionnement et sont dotés des aptitudes nécess..

Épidémiologie et caractérisation moléculaire de souches cliniques de Klebsiella pneumoniae résistantes aux céphalosporines de 3ème génération, hors BLSE, isolées entre 2007 et 2009, au C.H.U. de Nantes

Depuis 2007, nous constatons au C.H.U. de Nantes, une recrudescence de souches de K. pneumoniae, résistantes aux céphalosporines de 3ème génération, hors BLSE. L'objectif de notre étude était de caractériser, sur un plan moléculaire et sur un plan épidémiologique, le mécanisme de résistance aux b-lactamines impliqué chez 15 souches isolées entre 2007 et 2009. Pour la 1ère fois, à Nantes, nous avons mis en évidence, l'émergence de souches de K. pneumoniae productrices d une céphalosporinase plasmidique de type DHA-1 : sept souches ont été détectées positives (prévalence 0,47 %). Parmi les souches sélectionnées, une seule souche (contrôle qualité) produisait une enzyme de type CMY-2. Enfin, une mutation au sein du promoteur de la b-lactamase chromosomique SHV-1, à l'origine d une hyperproduction de l enzyme, a été rapportée chez deux souches, associée à un déficit en porine OmpK35 et/ou OmpK36. Par ailleurs, l'étude des gènes de résistance associés et l'analyse épidémiologique clinique et moléculaire a permis de mettre en évidence la diffusion, d une part, d une souche de K. pneumoniae hébergeant un plasmide support de blaDHA-1, qnrB4 et aac(6 )-Ib-cr et, d'autre part, la dissémination de ce même plasmide au sein de souches de K. pneumoniae possédant un fond génétique différent.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF

Clinical Features of Group B Streptococcus Prosthetic Joint Infections and Molecular Characterization of Isolates ▿

Twelve group B Streptococcus (GBS) prosthetic joint infection (PJI) cases are reported. The mean patient age was 55 years. Eleven infections were caused by GBS alone. The associated isolates belonged to phylogenetic lineages different from those that cause neonatal meningitis. The clinical outcome was favorable for the eight patients for whom follow-up data were available

La protection de l’enfance : regards

Les travaux sur la protection judiciaire de l’enfance sont récents ; ils ont à peine vingt-cinq ans et doivent beaucoup à l’ouvrage majeur de Michel Foucault, Surveiller et punir. Depuis, l’intérêt pour ce secteur s’est développé et les historiens l’ont pris en compte dans le champ de leurs travaux. De nombreux praticiens ont découvert l’importance que pouvait avoir l’histoire pour une certaine compréhension du présent. C’est dans ce courant que s’inscrit le Temps de l’histoire, né d’une collaboration entre l’Association histoire (AHES-PJM) et le Service des études du CNFE de Vaucresson. Ce premier numéro livre des contributions d’historiens, de chercheurs et de praticiens qui explorent le champ dans sa dimension tant publique qu’associative, pendant la période de la dernière guerre et des lendemains de celle-ci. Leurs regards portent sur : une profession en train de se construire, celle d’éducateur ; une législation qui va bouleverser ce secteur : l’ordonnance du 2 février 1945 sur l’enfance délinquante ; un débat qui s’élabore pendant la guerre et qui aura des prolongements : les mineurs délinquants relèvent-ils de la Justice, de la Santé ? ; quelques institutions des origines : les centres d’accueil et de triage de la guerre, l’ISES des Sables-d’Olonne (1954), les institutions d’Algérie (1945-1962)… Le Temps de l’histoire, qui envisage de paraître annuellement, a deux autres numéros en préparation

Impact of stem cell graft on early viral infections and immune reconstitution after allogeneic transplantation in adults

International audienceBackground: Viral infections are well-known complications after allogeneic stem cell transplant (allo-SCT).Objectives: We compared prospectively incidences of DNAemia and active infections (AI) for five opportunistic viruses (Human Herpesvirus 6 (HHV-6), Epstein-Barr virus (EBV), BK polyomavirus (BKPyV), Cytomegalovirus (CMV) and Adenovirus (ADV)) and kinetics of immune reconstitution (IR) in adults receiving either double umbilical cord blood (dUCB group) or unrelated peripheral blood stem cell (uPBSC group) allo-SCT after a reduced-intensity conditioning (RIC) regimen.Study design: Whole blood samples were collected at transplant, every 15 days during the first 3 months and at 4, 5 and 6 months post-transplant.Results: Sixty-five patients were enrolled (uPBSC n = 34; dUCB n = 31). Incidences of HHV-6 and BKPyV DNAemia were significantly higher for dUCB (97% vs 23.5% and 58% vs 32%, respectively) while EBV DNAemia was more frequently detected in uPBSC (71% vs 26%). The incidence of CMV DNAemia was similar between both groups. ADV AI developed only in dUCB. HHV-6 AI were also higher in dUCB (84% vs 21%). In multivariate analysis, dUCB graft was the only independent factor associated with HHV-6 DNAemia (OR: 19.0; 95%CI: 5.2–69.1; p < 0.0001) while EBV DNAemia were significantly associated with uPBSC (OR: 29.9; 95%CI: 5.68–158; p < 0.0001). dUCB graft was also the only factor associated with HHV-6 AI. Finally, higher counts and faster recoveries of B lymphocytes (p < 0.0001) and monocytes (p = 0.0007) were observed in the dUCB group.Conclusion: We demonstrate a strong correlation between sources of graft and patterns of viral DNAemia and AI and IR after RIC allo-SCT