Import-Export: Strukturen, Hintergründe und Versuche der Bekämpfung des Frauenhandels in Russland

Russland ist das Land, aus dem die meisten in Deutschland aufgegriffenen Opfer von Menschenhandel kommen, wie Grafik 1 auf Seite 6 zeigt. Die Gesamtzahl der Menschen, die jährlich vor allem aus mittel-und osteuropäischen Ländern nach Deutschland gehandelt werden, ist schwer einzuschätzen. Klar scheint nur, dass die Zahl wächst. Perspektivlosigkeit und Not lassen den Menschen kaum eine andere Wahl als die Migration. Der Not gegenüber stehen restriktive Grenzregime, die Migration zu unterbinden suchen. Diese Not und die gleichzeitige De-facto-Unmöglichkeit der Migration machen sich die transnationalen Netzwerke organisierter "Schlepper" zu nutze. Denn der Handel mit Menschen ist ein profitables Geschäft - und zudem risikoarm. Russland stellt Herkunfts-, Transit- und Zielland von Frauenhandel dar. Die spezifische Armut von Frauen, ihre Stellung in der russischen Gesellschaft sowie die Strukturen organisierter Kriminalität in Russland stellen zentrale Ursachen dieses Phänomens dar. Nachdem 2003 strafrechtliche Reformen auf eine Effektivierung der Bekämpfung des Frauenhandels hoffen ließ, wird inzwischen deutlich, wie groß die Schwierigkeiten bei der Implementierung sind. Offen bleibt, welche Rolle der russische Staat bei der Bekämpfung des Frauenhandels einnehmen kann - und will

Development and evaluation of a patient education programme for children, adolescents, and young adults with differences of sex development (DSD) and their parents: study protocol of Empower-DSD

Background: Differences in sexual development (DSD) are rare diseases, which affect the chromosomal, anatomical or gonadal sex differentiation. Although patient education is recommended as essential in a holistic care approach, standardised programmes are still lacking. The present protocol describes the aims, study design and methods of the Empower-DSD project, which developed an age-adapted multidisciplinary education programme to improve the diagnosis-specific knowledge, skills and empowerment of patients and their parents. Methods: The new patient education programme was developed for children, adolescents and young adults with congenital adrenal hyperplasia, Turner syndrome, Klinefelter syndrome or XX-/or XY-DSD and their parents. The quantitative and qualitative evaluation methods include standardised questionnaires, semi-structured interviews, and participatory observation. The main outcomes (assessed three and six months after the end of the programme) are health-related quality of life, disease burden, coping, and diagnosis-specific knowledge. The qualitative evaluation examines individual expectations and perceptions of the programme. The results of the quantitative and qualitative evaluation will be triangulated. Discussion: The study Empower-DSD was designed to reduce knowledge gaps regarding the feasibility, acceptance and effects of standardised patient education programmes for children and youth with DSD and their parents. A modular structured patient education programme with four generic and three diagnosis-specific modules based on the ModuS concept previously established for other chronic diseases was developed. The topics, learning objectives and recommended teaching methods are summarised in the structured curricula, one for each diagnosis and age group. At five study centres, 56 trainers were qualified for the implementation of the training programmes. A total of 336 subjects have been already enrolled in the study. The recruitment will go on until August 2022, the last follow-up survey is scheduled for February 2023. The results will help improve multidisciplinary and integrated care for children and youth with DSD and their families. Trial registration: German Clinical Trials Register, DRKS00023096. Registered 8 October 2020 - Retrospectively registered