Reflective Scattering and Unitarity

Interpretation of unitarity saturation as reflective scattering is discussed. Analogies with optics and Berry phase alongside with the experimental consequences of the proposed interpretation at the LHC energies are considered.Comment: 4 pages, 1 figure, talk given by S. Troshin at Diffraction 2008, September 9-14, La Londe-les-Maures, Franc

Ранние особенности кровообращения у больных с неблагоприятным исходом абдоминального сепсиса (предварительное сообщение)

Aim: to study characteristics of the central hemodynamics (CHD) in patients with severe abdominal sepsis with different outcomes of the disease.Materials and Methods. 18 patients with abdominal sepsis, aged 50.2±3, with the APACHE II and SOFA severity scoring of 13.7±0.8 and 8.4±0.5, respectively, were enrolled in the retrospective study. The CHD was studied using the transpulmonary thermodilution. The following groups were identified: Group 1 (deceased, n=9) and Group 2 (survivors, n=9). The groups did not differ (P>0.05) in age, sex, and the severity of the condition at admission to the ICU. The significance of differences was assessed using the t-test and the chi-squared test. The prognostic value of the parameters was studied using the ROC analysis.Results. On Day 1, the intergroup differences included the average blood pressure (BPav) (85.3±3.3 and 101.6±4.6 mmHg, respectively (P<0.05)) and the cardiac power index (CPI) (306±22 and 429.9±48.9 W/m2, respectively) (Р<0.05). The intergroup difference in the CPI and the global ejection fraction (GEF) persisted on Day 3: 22.3±2.3 and 29.3±1.5%, respectively (P<0.05); there was no other difference. The intergroup difference in the GEF remained on Day 5. On Day 7, the CHD parameters demonstrated no intergroup difference. The SOFA severity scoring in Group 1 patients became greater than that in Group 2 starting from Day 5. According to ROC analysis, BPav (95 mmHg, sensitivity: 88.9%, specificity: 88.9%), CPI (373 W/m2, sensitivity: 88.9%, specificity: 77.8%), and GEF (26.1%, sensitivity: 66.7%, specificity: 77,8%) were the most important predictors of the lethal outcome on Days 1—3 (areas under ROC curves: 0.765—0.840; P<0.05). On days 5—7, the SOFA scoring >7 (sensitivity: 88.9%, specificity: 88.9%) was the most important predictor of the lethal outcome (areas under ROC curves: 0.957—0.994; P<0.05).Conclusion: during the first five days of the intensive treatment of severe sepsis in patients with unfavorable prognosis, a moderate decrease in the cardiac power index and overall cardiac systolic function was registered. The prognostic significance of such parameters as CPI and GEF may become obvious within the first 3 days of the intensive treatment.Цель исследования: изучить особенности центральной гемодинамики (ЦГД) у больных тяжелым абдоминальным сепсисом при различных исходах заболевания.Материалы и методы. В ретроспективное исследование включили 18 больных абдоминальным сепсисом в возрасте 50,2±3 лет с тяжестью состояния по шкале APACHE II 13,7±0,8 балла, SOFA — 8,4±0,5 балла. ЦГД изучали с помощью транспульмональной термодилюции. Выделили группы больных: 1-я (умершие, n=9) и 2-я (выжившие , n=9). Группы не различались (p>0,05) по возрасту, половому составу и тяжести состояния больных при поступлении в отделение реаниматологии. Достоверность отличий оценивали по критерию t-критерию Стьюдента и критерию Хи-квадрат. Прогностическую значимость показателей изучали с помощью ROC-анализа.Результаты. В 1-е сутки межгрупповые отличия выявлены в уровне среднего артериального давления (АДср.) — 85,3±3,3 и 101,6±4,6 мм рт. ст. (р<0,05) и индекса мощности сердца (ИМС) — 306±22 и 429,9±48,9 Вт/м2 (р<0,05). На 3-и сутки сохранялись межгрупповые отличия значений ИМС, проявлялись отличия величины глобальной фракции изгнания сердца (ГФИС) — 22,3±2,3 и 29,3±1,5% (р<0,05); других отличий не было. На 5-е сутки сохранялось межгрупповое отличие значений ГФИС. На 7-е сутки показатели ЦГД не имели межгрупповых отличий. Тяжесть состояния по SOFA у больных 1-й группы становилась больше, чем во 2-й, начиная с 5-х суток. По данным ROC-анализа в 1-3-и сутки наиболее значимыми предикторами летального исхода (площади под ROC-кривыми 0,765—0,840; p<0,05) явились АДср. (95 мм рт. ст., чувствительность 88,9%, специфичность 88,9%), ИМС (373 Вт/м2, чувствительность 88,9%, специфичность 77,8%) и ГФИС (26,1%, чувствительность 66,7%, специфичность 77,8%). На 5—7-е сутки наиболее значимым предиктором летальности (площади под ROC-кривой 0,957—0,994; p<0,05) становилась тяжесть состояния по шкале SOFA >7 баллов (чувствительность 88,9%, специфичность 88,9%).Заключение: в течение первых 5-и суток интенсивного лечения тяжелого сепсиса у больных с неблагоприятным прогнозом заболевания отмечено умеренное снижение показателей мощности и общей систолической функции сердца. Прогностическая значимость таких показателей, как ИМС и ГФИС, может проявляться в первые трое суток интенсивного лечения

Выбор метода анестезии при каротидной эндартерэктомии (обзор)

The article summarizes the international experience of using different types of anesthesia for the surgical treatment of carotid artery lesions. The anesthesiology support of surgery on the carotid basin includes general and combined anesthesia of various types. The regional anesthesia is a separate field in the carotid surgery. The paper presents the advantages and disadvantages of each anesthetic technique. The recent publications show the superiority of regional anesthesia in terms of its cost-effectiveness, less frequent use of temporary intraluminal shunt, the possibility to constant monitoring of patient’s neurological status throughout the operation, and lower incidence of neurologic and cardiac complications. Complications of the regional anesthesia and the methods of their correction are described in detail. There is still no consensus about the choice of the optimal type of anesthesia for carotid endarterectomy, hence further large-scale randomized trials are needed.В обзоре обобщен мировой опыт использования различных видов анестезии при хирургическом лечении поражения сонных артерий. Анестезиологическое обеспечение операций на каротидном бассейне включает в себя различные виды общей и комбинированной анестезии. Отдельным направлением в хирургии сонных артерий является регионарная анестезия. В работе представлены преимущества и недостатки каждого из методов обезболивания. В современной литературе продемонстрировано превосходство регионарной анестезии по следующим параметрам: экономическая эффективность, редкость использования временного внутреннего шунта, возможность постоянного контроля за неврологическим статусом пациента в течение всей операции, снижение частоты неврологических и кардиальных осложнений. Подробно описаны осложнения регионарной анестезии и способы их коррекции.До сих пор не существует единого мнения относительно выбора оптимального вида анестезии при выполнении каротидной эндартерэктомии, что говорит о необходимости проведения дальнейших крупномасштабных рандомизированных исследований

Зависимость течения и исхода сепсиса от генетического варианта 3`-области гена аквапорина 4 (AQP4) и коморбидности

Aquaporins 4 and 5 are proteins that form water channels in the cell membrane, participate in the transfer and migration of immune cells, being expressed on many cell types including CNS astrocytes, kidney cells, lungs, and the immune system. We have previously shown that AQP5 genetic polymorphism is associated with different outcomes of abdominal sepsis. Since another common aquaporin protein, AQP4, is also expressed on the surface of immunocompetent cells, determining cell motility, it was suggested that AQP4 may also be important in the pathogenesis of sepsis, and that AQP4 polymorphism may predetermine sepsis severity and outcome. AQP4 rs1058427 genetic polymorphism has not been studied earlier.The aim of the study was to determine the effects of region 3` polymorphism in the AQP4 gene on the clinical course and outcome of sepsis.Materials and methods. The prospective study included 290 ICU patients from three clinical hospitals in Moscow aged 18-75 years with clinical signs of sepsis (SEPSIS-3, 2016).Results. It was found that the minor T allele of the AQP4 rs1058427 gene provides strong protection against septic shock, as among GG genotype carriers septic shock developed in 66%, but in presence of the minor T allele this number dropped two-fold (p=0.009, Fisher’s exact test, OR=1.99, 95% CI: 1.12-3.55, n=290). There was a significant association between AQP4 rs1058427 genetic polymorphism and 30-day hospital mortality in a subgroup of patients with more severe organ dysfunction and higher comorbidity burden (cardiovascular diseases, type II diabetes mellitus) requiring extracorporeal treatment modalities and ventilator support for 5 or more days (n=66). Carriers of the minor T allele showed better survival rates as compared AQP4 rs1058427 GG genotype carriers (5 deaths out of 10 and 47 deaths out of 56, respectively, p=0.003, Fisher’s exact test, n=66, OR=5.22, 95% CI: 1.25-21.82, P=0.009, log-rank criterion).Conclusion. The minor AQP4 rs1058427 T allele is associated with protection against septic shock and better survival in sepsis in a group of ICU patients with high comorbidity burden requiring extracorporeal life support interventions.Аквапорины 4 и 5 - белки, образующие водный канал в мембране клетки, участвующие в движении и миграции иммунных клеток и выявляющиеся на поверхности астроцитов ЦНС, клеток почек, легких, иммунной системы. Ранее мы показали, что генетический полиморфизм AQP5 ассоциируется с различными исходами абдоминального сепсиса. Поскольку другой распространенный аквапорин - белок AQP4 тоже экспрессируется на поверхности иммунокомпетентных клеток, определяя клеточную подвижность, предположили, что и он может иметь значение в патогенезе сепсиса, а полиморфизм AQP4 - определять тяжесть течения и исход сепсиса. Ранее генетический полиморфизм AQP4 rs1058427 при сепсисе не исследовали.Целью исследования явилось определение вклада полиморфизма 3`-области гена AQP4 в течение и исход сепсиса.Материалы и методы. В проспективное исследование включили 290 пациентов ОРИТ трех клинических больниц г. Москвы в возрасте 18-75 лет с клиническими признаками сепсиса (СЕПСИС-3, 2016).Результаты. Обнаружили, что минорный аллель T гена AQP4 rs1058427 защищает от развития септического шока при сепсисе. Среди пациентов-носителей генотипа GG септический шок развился у 66 %, у пациентов с минорной аллелью T – только в половине случаев (Р=0,009, ТМФ, ОШ=1,99, 95% ДИ: 1,12-3,55, n=290). В группе пациентов с более тяжелыми органными нарушениями и высокой частотой коморбидных состояний (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет второго типа), нуждающихся в экстракорпоральных методов лечения и находившихся на ИВЛ 5 и более суток (n=66), была обнаружена значимая ассоциация генетического полиморфизма AQP4 rs1058427 и 30-дневной госпитальной летальности. Носители минорного аллеля T выживали чаще по сравнению с пациентами генотипа AQP4 rs1058427 GG (5 летальных исходов из 10 и 47 летальных исходов из 56, соответственно, P=0,003, ТМФ, n=66, ОШ=5,22, 95% ДИ: 1,25- 21,82, P=0,009, лог-ранговый критерий). Заключение. Минорный аллель AQP4 rs1058427 T ассоциируется с защитой от развития септического шока и лучшей выживаемостью при сепсисе в группе пациентов ОРИТ с выраженной коморбидностью и нуждающихся в экстракорпоральных методах жизнеобеспечения

Chronic fibrosing progressing interstitial lung disease: a decision of Multidisciplinary Expert Board

The natural course of some interstitial lung diseases (ILD) is characterized by progressive fibrosing phenotype resembling idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). Until recently, the antifibrotic drug nintedanib was approved for treatment of the only fibrosing ILD which was IPF. A new indication for this drug which has been registered in Russian Federation in 2021 includes other fibrosing ILDs with progressive phenotype (PF-ILDs) and ILD associated with systemic scleroderma (SS-ILD). The aim of this publication is to describe general considerations of the decision of Multidisciplinary Expert Board on diagnosis and treatment of PF-ILDs including SS-ILD. Results. According to the extension in nintedanib use mentioned above, the Expert Board created an algorithm for diagnosis and treatment of patients with PF-ILDs and criteria for nuntedanib administration in PF-ILDs. Conclusion. Antifibrotic therapy is needed for patients with PF-ILDs with the failure of the stanrard therapy. In those patients antifibrotic treatment should be initiated as early as possible to better preserve the lung functionПри формировании фибротических изменений в легких многие интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) могут приобретать прогрессирующее течение. По прогнозу выживаемости, риску летальности и обострений такой фенотип ИЗЛ при отсутствии антифибротической терапии очень близок к идиопатическому легочному фиброзу. В 2020 г. в Российской Федерации разрешено использование антифибротического препарата нинтеданиб при фиброзирующих ИЗЛ с прогрессирующим фиброзным фенотипом (ПФФ) и при ИЗЛ, связанных с системной склеродермией. Целью работы Междисциплинарного Совета экспертов явилось ознакомление с основными положениями резолюции Междисциплинарного Совета экспертов о диагностике и лечении ИЗЛ ПФФ. Результаты. В декабре 2020 г. состоялся Междисциплинарный Совет экспертов, по результатам работы которого разработаны алгоритм диагностики и ведения пациентов с ИЗЛ ПФФ и критерии отбора больных для назначения антифибротической терапии. Заключение. Установлено, что в случае когда при стандартной терапии ИЗЛ ПФФ клиническое состояние пациента и легочная функция и / или фибротические изменения в легких по данным компьютерной томографии высокого разрешения не стабилизируются, показана антифибротическая терапия нинтеданибом. Начиная антифибротическую терапию в возможно более ранние сроки заболевания, можно замедлить прогрессирующее снижение легочной функции при более сохранных исходных показателях

Energy Resolution Performance of the CMS Electromagnetic Calorimeter

The energy resolution performance of the CMS lead tungstate crystal electromagnetic calorimeter is presented. Measurements were made with an electron beam using a fully equipped supermodule of the calorimeter barrel. Results are given both for electrons incident on the centre of crystals and for electrons distributed uniformly over the calorimeter surface. The electron energy is reconstructed in matrices of 3 times 3 or 5 times 5 crystals centred on the crystal containing the maximum energy. Corrections for variations in the shower containment are applied in the case of uniform incidence. The resolution measured is consistent with the design goals

The Choice of the Type of Anesthesia for Carotid Endarterectomy (Review)

The article summarizes the international experience of using different types of anesthesia for the surgical treatment of carotid artery lesions. The anesthesiology support of surgery on the carotid basin includes general and combined anesthesia of various types. The regional anesthesia is a separate field in the carotid surgery. The paper presents the advantages and disadvantages of each anesthetic technique. The recent publications show the superiority of regional anesthesia in terms of its cost-effectiveness, less frequent use of temporary intraluminal shunt, the possibility to constant monitoring of patient’s neurological status throughout the operation, and lower incidence of neurologic and cardiac complications. Complications of the regional anesthesia and the methods of their correction are described in detail. There is still no consensus about the choice of the optimal type of anesthesia for carotid endarterectomy, hence further large-scale randomized trials are needed

Computational and Experimental Tools to Monitor the Changes in Translation Efficiency of Plant mRNA on a Genome-Wide Scale: Advantages, Limitations, and Solutions

The control of translation in the course of gene expression regulation plays a crucial role in plants’ cellular events and, particularly, in responses to environmental factors. The paradox of the great variance between levels of mRNAs and their protein products in eukaryotic cells, including plants, requires thorough investigation of the regulatory mechanisms of translation. A wide and amazingly complex network of mechanisms decoding the plant genome into proteome challenges researchers to design new methods for genome-wide analysis of translational control, develop computational algorithms detecting regulatory mRNA contexts, and to establish rules underlying differential translation. The aims of this review are to (i) describe the experimental approaches for investigation of differential translation in plants on a genome-wide scale; (ii) summarize the current data on computational algorithms for detection of specific structure–function features and key determinants in plant mRNAs and their correlation with translation efficiency; (iii) highlight the methods for experimental verification of existed and theoretically predicted features within plant mRNAs important for their differential translation; and finally (iv) to discuss the perspectives of discovering the specific structural features of plant mRNA that mediate differential translation control by the combination of computational and experimental approaches

Predictors of Progression and Mortality in Patients with Chronic Hypersensitivity Pneumonitis: Retrospective Analysis of Registry of Fibrosing Interstitial Lung Diseases

Hypersensitivity pneumonitis (HP) is an interstitial lung disease (ILD) resulting from an immune-mediated response in susceptible and sensitized individuals to a large variety of inhaled antigens. Chronic HP with a fibrotic phenotype is characterized by disease progression and a dismal prognosis. The aim of this study was to identify predictors of progression and mortality in patients with chronic HP in real clinical practice. Materials and methods: This retrospective, multicenter, observational study used data from a registry of 1355 patients with fibrosing ILDs. The study included 292 patients diagnosed with chronic HP based on the conclusion of a multidisciplinary discussion (MDD). Results: The patients were divided into groups with progressive (92 (30.3%) patients) and nonprogressive pulmonary fibrosis (200 (69.7%) patients). The most significant predictors of adverse outcomes were a DLco < 50% predicted, an SpO2 at the end of a six-minute walk test (6-MWT) < 85%, and a GAP score ≥ 4 points. Conclusion: Pulmonary fibrosis and a progressive fibrotic phenotype are common in patients with chronic HP. Early detection of the predictors of an adverse prognosis of chronic HP is necessary for the timely initiation of antifibrotic therapy