Sănătatea tinerilor mediciniști

Rezuma

Quality of life in 1st year medical students

State Medical and Pharmaceutical University “Nicolae Testemitanu” Chisinau, Republic of MoldovaIntroduction. Quality of life refers to psychological, social and physical state of individuals and their ability to function in everyday life. Professional training affects students quality of life. Simultaneously, health and welfare of students are prerequisite for good medical education outcomes. Purpose. Evaluation of subjective perception of health related to the quality of life in the lst year medical students. Materials and methods. The study sample was comprised is 727 students enrolled in 2011 to the State University of Medicine and Pharmacy “Nicolae Testemitanu”. Subjective health estimates were obtained using SF-36v2 (36-Item Short-Form Health Simvey) questionnaire. Results. The participants were between 18 and 26 (mean age 19,63±1,75). The sample consisted of 523 females (71,9%) and 204 males (28.1%). The highest means’ scores were obtained in Physical Functioning (PF) M-91,91 vs. F-87,74; Bodily pain (BP) - M-84,24 vs. F-73,79 scales. The lowest means’ scores were in General Health (GH) - M-62,59 vs. F-55,23; Vitality (VT) - M-64,46 vs. F-57,04; and Mental Health (MH) -M66,66 vs. F-60,06 scales. Mean PF scores, being the highest, varied from 83,53 in Dentistry students to 91,8 in Public Flealth students. The biggest difference was on BP scale (from 65,8 in Public Health to 82,88 in Pharmacy students). The GH scale got the lowest scores in entire sample (52,5 in Public Health, 56,41 in Dentistry, 57,19 in General Medicine, and 61,23 in Pharmacy). Based on the scores obtained using 8 scales, mean scores for Physical component summary (PCS) and Mental component summary (MCS) were calculated. The mean values of the PCS were lower both in males 46,90 and females 43,04, than those of the MCS (48,13 and 44.15 in males and females respectively). PCS mean values in our sample were the highest in Dentistry students 41,29 and the lowest in Pharmacy students 44,70. MCS mean values were the lowest in Public Health students 42,05, and the highest in Dentistry students 47,99. Conclusions. Our results support the need for both subjective and objective health state screening immediately after the enrollment. The results of such screening will serve for planning timely prevention and treatment, and for health promotion activities as well

High frequency of depression and anxiety in medical students at the onset of university training: a cross-sectional study

IMSP Clinica Universitară de Asistenţă Medicală Primară, Laboratorul de Genetică, Catedra de medicină de familie, Centrul Universitar de Simulare în Instruirea Medicală (CUSIM), IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republica MoldovaRezumat Introducere. Fenomenele psihologice, precum anxietatea și depresia, determină în mare măsură starea de sănătate mintală. Evaluarea sănătății mintale la studenții, aflați la debutul formării profesionale, este necesară pentru depistarea precoce și prevenirea efectelor negative ale acestor fenomene. Studiul a avut drept scop identificarea frecvenţei şi gravităţii fenomenelor anxios-depresive la studenții medici ai anului I de studii. Materiale și metode. S-a realizat un studiu transversal cu participarea studenților medici din primul an universitar (n=623, femei – 460), utilizând Chestionarul de Depresie Beck, forma scurtă (BDI-sf) și Inventarul Stare-Trăsătură de Anxietate (STAI) a lui Spilberger. La prelucrarea datelor a fost aplicată analiza descriptivă şi modulele de analiză statistică variaţională, testul Fisher. Rezultate. Simptome de depresie au fost raportate la 44,3% de studenți, dintre care – 86,2% femei. Dintre aceștia, la 22,5% s-a depistat depresie forma ușoară, la 19,7% – medie, la 2,1% – severă. La specialitatea „Sănătate publică”, frecvenţa depresiei a fost de 57,4%, la facultatea de Medicină – 48,2%, la cea de Stomatologie – 36,9%, iar la cea de Farmacie – 27,7% (p<0,01, testul exact Fisher). Nivelul anxietății, înregistrat la studenții de la specialitatea „Sănătate publică”, a fost de 96,38±16,82 puncte, conform STAI; la facultăţile de: Medicină – 89,83±17,10 puncte, Stomatologie – 87,11±16,42 puncte şi Farmacie – 84,17±14,56 puncte, conform STAI. Concluzii. Frecvența mare a depresiei și gradul sporit de anxietate, înregistrată la studenții-medici în cadrul acestui studiu, impune planificarea și efectuarea măsurilor de prevenție, precum și implementarea unui serviciu de asistență psihologică.Abstract Introduction. Anxiety and depression are psychological phenomena which largely determine the state of mental health. Mental health assessment in students, starting their professional training is required for early detection and prevention of negative effects of these phenomena. The present study aims to determine the phenomena of anxiety and depression among the first year medical students. Materials and methods. The cross-sectional research study was performed on a group of first year medical students (n=623, 460 – females), using the short form of the Beck’s Depression Inventory (shortened form, BDI-SF) and the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI). The data processing was performed by using the descriptive and modules of variational statistical analysis or Fisher’s exact test. Results. Depression symptoms were reported in 44.3% of students while 86.2% represent females. In 22.5% of cases, students reported mild depression, 19.7% – medium depression and 2.1% – severe depression. The frequency of depression made up 57.4% of cases at Specialty of Public Health, 48.2% – at Faculty of Medicine, 36.9% – at Faculty of Dentistry, and 27.7% – at Faculty of Pharmacy, (p<0.01, Fisher’s exact test). According to STAI, the level of anxiety recorded among students was as follows: Specialty of Public Health – 96.38±16.82 points, Faculty of Medicine – 89.83±17.10 points, Faculty of Dentistry – 87.11±16.42 points, and Faculty of Pharmacy – 84.17±14.56 points. Conclusions. High frequency and increased degree of anxiety and depression phenomena among medical students requires planning and implementation of preventive measures as well as a psychological assistance service

Различие в физическом здоровье среди молодежи в зависимости от места жительства: кросс-секционное исследование

IMSP Clinica Universitară de Asistenţă Medicală Primară, Catedra de medicină de familie, IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Laboratorul de genetică, IP USMF Nicolae TestemiţanuEvaluarea stării de sănătate a tinerilor cu diferit mediu de reşedinţă este o sarcină de mare importanţa medico-socială, permiţând depistarea efectelor factorilor fizici, sociali şi economici asupra sănătăţii acestora. Scopul studiului a fost evaluarea sănătăţii fizice la tineri în funcţie de mediul de reşedinţă. A fost efectuat examenul fizic standardizat la 704 studenţi după înmatriculare la USMF „Nicolae Testemiţanu”. La 63,45% tineri din mediul rural şi la 68,06% din mediu urban au fost depistate patologii cronice, însă fără diferenţă semnificativă (p = 0,26). În structura morbidităţii au predominat bolile ochiului şi anexelor sale, sistemului osteoarticular, ale muşchilor şi ţesutului conjunctiv. Rezultatele argumentează necesitatea screeningului maladiilor, pentru elaborarea unor măsuri de profilaxie individualizate, axate pe studierea cauzelor apariţiei patologiei.Evolution of the health status in young people with different places of residence is a matter of medical and social importance and allows the identification of health effects of physical, social and economic factors. Aim: evaluation of the physical health in young people depending on their place of residence. Materials and methods: standard physical examination carried out at 704 of the students after university matriculation. 63.45% of youngsters of rural residence and 68.06% of those from urban environment have been diagnosed with chronic pathologies but without significant difference (p = 0,26); in the structure of morbidity prevailed: diseases of eye and its annexes, osteoarticular system, muscles and connective tissue. The outcomes argue the need of diseases screening for the elaboration of individualized prophylactic measures focused on the study of the causes of the occurrence of pathology.Определение состояния здоровья молодых людей с разными местами проживания является вопросом медицинской и социальной значимости и позволяет выявлять воздействие на их здоровье физических, социальных и экономических факторов. Целью настоящей работы было изучение физического здоровья молодежи в зависимости от места жительства. Был проведен медицинский осмотр 704 студентов после зачисления в университет. У 63,45% студентов из сельской и 68,06% из городской местности были диагностированы хронические заболевания без значимой разницы (р = 0,26); в структуре заболеваемости преобладали болезни глаза и его придаточного аппарата, костно-мышечной системы и соединительной ткани. Результаты свидетельствуют о необходимости скрининга заболеваний для выработки индивидуализированных профилактических мер, направленных на изучение причин возникновения патологии

Aspectele clinico-epidemiologice ale tuberculozei la copii în primul an de viaţă

IMSP Institutul de Ftiziopneumologie Chiril Draganiuc, Departamentul Pediatrie, IP USMF Nicolae Testemiţanu, Catedra Medicină de Familie, IP USMF Nicolae Testemiţanu, Al IV-lea Congres al medicilor de familie din Republica Moldova cu participare internaţională 16-17 mai 2018 Chișinău, Republica MoldovaIntroducere Studiile din literatura de specialitate au arătat că, datorită particularităţilor anatomofiziologice şi imunologice, copiii de până la un an reprezintă unul dintre cele mai vulnerabile categorii de vârstă predispuse infectării şi îmbolnăvirii de tuberculoză. Imaturitatea sistemului limfatic, perioadele critice ale maturizării sistemului imun caracteristice primului an de viaţă, adiţional condiţiile familiale în care există bolnavi ce elimină micobacterii TB, impun cerinţe sporite în efectuarea unor măsuri profilactice, de diagnostic şi de tratament al tuberculozei (TB). Diagnosticul diferenţial al TB la copii este îngreunat şi adesea însoţit de greşeli

Распространение неинфекционных заболеваний в популяции студентов-медиков

Aim: evaluation of the spread of non-communicable diseases at medical students. Materials and methods: standard physical examination carried out at 727 of the 1st year students and 264 of the 5th year students. One or more pathologies were detected in 68,2% students with a higher frequency at the students of 5th year – 76,9% vs. the students of 1st year – 65,1%; in the structure of morbidity prevail: diseases of eye and its annexes, osteoarticular system, muscles and connective tissue, genitourinary system, nervous system, digestive tract. The outcomes argue the need of non-communicable diseases screening at the beginning of professional career and during the studies.Целью настоящей работы было изучение распространения неинфекционных заболеваний среди студентов медиков. Проведен медицинский осмотр у 727 студентов I курса и 264 студентов V курса. У 68,2% [95% ДИ: 65,2 до 71,1%] студентов было выявлено одно или несколько заболеваний с более высокой частотой распространения среди студентов V курса – 76,9% [95% ДИ: 71,3 до 81,8%] в сравнение с I курсом – 65,1% [95% ДИ: 61,5 до 68,5%]. В структуре заболеваемости преобладают: болезни глаза и его придаточного аппарата, костно-мышечной системы и соединительной ткани, мочеполовой системы, нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Результаты свидетельствуют о необходимости скрининга неинфекционных заболеваний во время учебы в университете

Results of screening for hyperglycemia, hypercholesterolemia, arterial hypertension, and chronic renal impairment in rural health centre

Departamentul Sănătăţii mun. Chişinău, IMSP Spitalul clinic republican, IMSP Institutul de Cardiologie, USMF „Nicolae Testemiţanu”Objective. Identification of patients who need preventive interventions for risk reduction of cardiovascular diseases, diabetes mellitus, and chronic renal failure in population served by a rural health center. Patients and Methods. Body mass index, blood pressure, fasting blood glucose, total cholesterol, serum creatinine, and albuminuria were estimated in 469 patients of the rural health centre. Results. Prevalence of patients with impaired glucose metabolism was 6,82% in the studied group. A tendency of body mass index, systolic and diastolic blood pressure as well as total blood cholesterol growth depending on degree of glucose metabolism impairment was observed. No significant differences of serum creatinine concentrations depending on fasting blood glucose values were detected. A tendency of worsening microalbuminuria was observed depending on the degree of advancement of glucose metabolism impairment. Conclusions. Detection of substantial proportion of patients with impaired glucose metabolism arguments the need for more proactive screening for this abnormality in primary care sector. A tendency for aggregation of studied metabolic disturbances in the same groups of patients speaks in favor of the need of complex preventive interventions in these patients. Scopul. Identificarea persoanelor care necesită intervenţii profilactice în vederea reducerii riscului diabetului zaharat de tipul 2, complicaţiilor cardiovasculare şi insuficienţei renale cronice la populaţia deservită de un centru de sănătate rural. Pacienţii şi metodele. La 469 pacienţi din centrul de sănătate rural au fost determinate indexul masei corporale, valorile tensionale în condiţii standard, glicemia a jeun, concentraţia colesterolului total în sânge, creatinină serică şi valorile de albuminurie. Rezultatele. Prevalenţa pacienţilor cu dereglarea metabolismului glucidic a constituit 6,82%. A fost depistată tendinţa de creştere a indexului masei corporale, valorilor tensionale sistolice şi diastolice, precum şi a concentraţiilor de colesterol sanguin în funcţie de gravitatea dereglărilor metabolismului glucidic. Nu au fost depistate diferenţe semnificative a concentraţiilor creatininei serice în funcţie de gradul glicemiei a jeun. A fost constatată tendinţa de sporire a gradului de microalbuminurie în funcţie de avansare a dereglărilor metabolismului glucidic. Concluzii. Depistarea proporţiei semnificative de pacienţi cu dereglarea metabolismului glucidic denotă necesitatea activizării activităţii de screening a tulburărilor metabolismului glucidic la nivelul sectorului de asistenţă medicală primară. Este constatată tendinţa de gregare a dereglărilor metabolice studiate la aceleaşi grupe de pacienţi ce denotă necesitatea intervenţiilor preventive complexe la aceşti indivizi

The lipid profile in young people from the Republic of Moldova

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Studiile epidemiologice și morfologice au demonstrat că procesul aterosclerotic începe din copilărie, deși consecințele leziunilor aterosclerotice devin evidente clinic la vârsta adultă. Profilul lipidic tradițional este cunoscut în evaluarea riscului cardiovascular (RCV). Relativ recent, lipoproteina (a) (Lp(a)) se considera un biomarker al riscului de avansare accelerată a aterosclerozei și al evoluției RCV. Rolul acestui biomarker este bine studiat la populația adultă și mai puțin în populația tânără. Scopul lucrării. Determinarea profilului lipidic la tineri. Material și metode. Studiul transversal a fost realizat pe 176 subiecți tineri aparent sănătoși, 48 (27.3%) bărbați (B) și 128 (72.7%) femei (F). Vârsta medie a constituit 19,7±0,09 ani (grupa de vârstă 17-29 ani), predominant din zona rurală 132 (85,7%), zona urbană 44 (14,3%). HDL-C, LDL-C, colesterolul total (CT) au fost determinați prin metoda enzimatică; concentrația Lp(a) în sânge - prin metoda imunoturbidimetrică; iar non-HDL-C s-a calculat prin diferența dintre CT și HDL-C. Rezultate. Concentrația Lp(a) a variat de la 2,95 până la 160,26 nmol/L, în medie fiind de 18,6 (±0,99) nmol/L, cu unele diferențe în funcție de sex: 19,2 (±2,09) la B vs 18,4 (±1,12) nmol/L (p<0,05) la F Valoarea CT a variat între 2,08 și 6,10 (4,1±0,04) mmol/L, cu media de 4,0 (±0,07) mmol/L la B și de 4,18 (±0,05) mmol/L. Valorile HDL-C au variat de la 0,72 până la 2,80 (1,4±0,02) mmol/L, media de 1,2 (±0,03) la B vs 1,51 (±0,03) la F Valoarea LDL-C a variat de la 0,49 până la 4,35 (2,3±0,03) mmol/L, cu o valoare medie de 2,3 (±0,05) mmol/L la B și 2,3 (±0,04) mmol/L la F Valoarea non-HDL-C a variat de la 0,62 până la 4,07 (2,7±0,04) mmol/L, la B media a fost de 2,7 (±0,06), iar la F de 2,67 (±0,05) mmol/L. Concluzii. Studiu realizat susține ipoteza că factorii pro-aterogeni acționează timpuriu, începând chiar din copilărie. Incontestabil sunt necesare studii longitudinale pentru evaluarea rolului biomarkerilor studiați și valorile acestora în predicția RCV la tineri, dar și pentru aplicarea măsurilor individualizate de prevenție.Background. Epidemiological and morphological studies have revealed that the atherosclerotic process starts in childhood, although it is clinically evident in adulthood. The traditional lipid profile is recognized in cardiovascular (CV) risk assessment. Relatively recently, lipoprotein (a) (Lp(a)) was considered a biomarker of accelerated atherosclerosis risk progression, and a biomarker in CV risk progression. The role of this biomarker is well-studied in the adult population and insufficiently studied in the young population. Objective of the study. To establish the lipid profiles in young people. Material and methods. The cross-sectional study was conducted on 176 healthy young subjects, 48 (27.3%) males (M) and 128 (72.7%) females (F). The mean age was 19.7±0.09 years (age range 17 to 29 years old), predominantly from rural area 132 (85.7%), urban area 44 (14.3%). The HDL-C, LDL-C, and total cholesterol (TC) were established by the enzymatic method; and the blood Lp(a) concentration was determined by the immunoturbidimetric method; and non-HDL-C was calculated by the difference between total cholesterol and HDL-C. Results. The Lp(a) concentration ranged from 2.95 to 160.26 nmol/L, averaging 18.6 (±0.99) nmol/L, with some gender differences: 19.2 (±2.09) in M vs 18.4 (±1.12) nmol/L (p<0.05) in F. The value of the TC ranged from 2.08 to 6.10 (4.1±0.04) mmol/L, with the average in M of 4.0 (±0.07) mmol/L and in F of 4.18 (±0.05) mmol/L. HDL-C values ranged from 0.72 to 2.80 (1.4±0.02) mmol/L, with a mean of 1.2 (±0.03) in M vs of 1.51 (±0.03) in F. LDL-C ranged from 0.49 to 4.35 (2.3±0.03) mmol/L, with a mean value of 2.3 (±0.05) mmol/L in M and 2.3 (±0.04) mmol/L in F The non-HDL-C value ranged from 0.62 to 4.07 (2.7±0.04) mmol/L; the mean was 2.7 (±0.06) in M and 2.67 (±0.05) mmol/L in F. Conclusion. The conducted study confirms the hypothesis that pro-atherogenic factors act early in childhood, yet, unquestionably longitudinal studies are needed to assess the role of the studied biomarkers and their values in predicting CV risk in young people and to apply individualized preventive measures

Profilul factorilor convenționali de risc ai bolilor cronice netransmisibile în rândul studenților mediciniști

Introducere. Majoritatea factorilor convenționali de risc ai bolilor cronice netransmisibile se instalează devreme, până la vârsta de adult tânăr, iar dezvoltarea acestor maladii are loc mai târziu, pe parcursul vieții. Identificarea precoce a acestor factori de risc la tinerii viitori medici facilitează intervențiile precoce de schimbare a comportamentului tinerilor în scopul prevenirii bolilor cronice netransmisibile. Scopul. Identificarea factorilor de risc convenționali a bolilor cronice netransmisibile la studenții mediciniști. Material și metode. Studiul transversal a fost realizat pe un eșantion de 701 studenți admiși la anul I de studii de la facultățile Medicină, Stomatologie, Farmacie și Sănătate Publică ale USMF „Nicolae Testemiţanu”, cu vârstele cuprinse între 1730 ani. Distribuția studenților după apartenența de gen a constituit 199 (28,4%) – bărbați și 502 (71,6%) – femei. Toți participanții la studiu au completat benevol chestionarul pentru depistarea și supravegherea factorilor de risc ai bolilor netransmisibile după metodologia STEPS (OMS), ulterior au fost supuși examenului clinic, antropometric și recoltării sângelui venos după un post prandial anterior de 12 ore. Parametrii biochimici lipidici au fost determinați în Laboratorul „InVitro”. Rezultate. În urma analizei datelor obținute în rândul studenților mediciniști la anul I au fost identificați 13,3% cu statut de fumător actual, majoritatea fiind bărbați 65,6% (p=5,0*10-4). Consumul actual de alcool a fost identificat la 74,8% din tineri, dintre care 33,4% bărbați și 66,6% femei (p=1,0*10-3). Mai mult de jumătate din respondenții evaluați (58,5%) au consumat mai puțin de cinci porții de fructe și de legume pe zi (p=0,929). Activitatea fizică insuficientă a fost înregistrată la 7,2% din tinerii viitori medici, dintre care 17,4% bărbați și 82,6% femei (p=0,0965), pentru care activitatea fizică totală realizată nu corespundea recomandărilor OMS, cel puțin 600 MET-minute pe zi de activitate fizică de intensitate moderată sau viguroasă. Persoane supraponderale printre studenții de la anul I au fost 13,5%, majoritatea fiind bărbați (53,2%). Obezitatea a fost stabilită la 4,0% din persoane, cota femeilor constituind 60,7% (p=1,91 *10-8). Obezitatea abdominală a fost înregistrată la 37,7% din studenți, dintre care 89,7% de gen feminin (p=3,29*10-16). Hipertensiune arterială (HTA) a fost stabilită la 3,3% de persoane. Mai mult de jumătate de studenți de la anul I (52,5%) au avut HDL colesterol modificat mai mic decât valorile prag gen specifice. Astfel, 58,8% din numărul total de femei au înregistrat nivelul HDL colesterol scăzut (≤1,29 mmol/l), iar printre bărbați nivelul HDL colesterol scăzut (≤1,03 mmol/l) a fost la 36,9% din numărul total de bărbați (p=5*10-4). Concluzii. Rezultatele cercetării demonstrează prezența factorilor convenționali de risc ai bolilor cronice netransmisibile în rândul tinerilor, viitori medici. Determinarea profilului acestor factori de risc la studenții medici permite stratificarea tinerilor din acest grup de vârstă cu factori de risc evidenți și facilitează elaborarea măsurilor profilactice personalizate

Паллиативная помощь в Республике Молдова – реальность и перспективы

Catedra Medicină de Familie, IP USMF Nicolae Testemiţanu, Fundaţia filantropică medico-socială Angelus Moldova, Hospice Angelus, IMSP Institutul OncologicTendinţa de creştere a numărului de bolnavi cu oncopatologii în Republica Moldova presupune majorarea numărului persoanelor cu nevoi de îngrijiri paliative. Obiectivul studiului constă identificarea problemelor şi a perspectivelor de dezvoltare a asistenţei paliative în ţară. A fost efectuat un studiu descriptiv retrospectiv al documentelor de politici în sănătate, s-a evaluat sistemul de acordare a îngrijirilor paliative la nivelele comunitar şi naţional, accesul la opioide şi instruirea personalului medical. Moldova s-a aliat cerinţelor Rezoluţiei OMS pentru îmbunătăţirea accesului pacienţilor la îngrijiri paliative iniţial prin ONG-uri, iar ulterior prin sectorul public. Cu susţinerea financiară a Fundaţiei „SOROS-Moldova”, a Fundaţiei filantropice „Angelus Moldova” au fost instruite 2054 de persoane. În cadrul Proiectului „Fortificarea Capacităţilor de Instruire în Îngrijiri Paliative”, au fost pregătiţii 12 formatori din USMF „N. Testemiţanu” şi instruiţi 120 medici de familie (2016–2017). Accesibilitatea medicamentelor opioide în ţară este asigurată de 190 instituţii autorizate. Moldova dispune de cadrul legislativ pentru integrarea serviciilor de îngrijiri paliative în sistemul de sănătate. Este necesar de a fi continuată pregătirea profesioniştilor şi asigurarea cu preparate opioide conform necesităţilor.In the Republic of Moldova there is a tendency of increase in the number of patients with oncological diseases, which means a constant rise of persons with palliative care needs. The objective of the study is to identify the problems and perspectives for the development of palliative care in the country. A retrospective, descriptive study of health policy documents, evaluation of palliative care system in the community and at the national level, and training of medical staff in this field were made. The Republic of Moldova has joined the requirements of the WHO Resolution to improve patients’ access to palliative care, initially through NGOs and later through the public health sector. With the financial support from development partners – “Moldova Soros” Foundation, 2051 persons were trained through the Charity Foundation „Angelus Moldova”. Within the framework of the project “Strengthening Palliative Care Capacities”, 12 trainer of trainers from State Medical University of Medicine and Pharmacy “Nicolae Testemitanu” and 120 family doctors were trained in Palliative Care. The availability of opioid drugs in the country is provided by 190 authorized institutions. The Republic of Moldova has the legislative framework for the integration of palliative care services into the health system. The training of professionals in this field is necessary to be continued and sufficient provision of opioids for palliative should be provided.В Республике Молдова наблюдается тенденция к увеличению числа пациентов с онкопатологией, что означает постоянное увеличение числа лиц, нуждающихся в паллиативной помощи. Было проведено ретроспек тивное описательное исследование документов политики здравоохранения, оценка системы паллиативной помощи на местном и на национальном уровнях, и в области подготовки медицинского персонала. Молдова присоединилась к требованиям Резолюции ВОЗ, чтобы улучшить доступ пациентов к первичной паллиативной помощи через НПО, а позже через государственный сектор. При финансовой поддержке партнеров по развитию, Фонда „СОРОС-Молдова” и Филантропического фонда „Aнгелус Молдова”, 2051 медработников прошли обучение в паллиативной помощи. В рамках проекта «Укрепление потенциала преподавания в сфере паллиативной помощи», Медицинским Университетом подготовлено 12 инструкторов в области паллиативной помощи, которые затем обучили 120 семейных врачей (2016-2017). Опиоидные препараты предоставляются 190 авторизированными учреждениями. Республика Молдова имеет законодательную базу для интеграции услуг паллиативной помощи в систему здравоохранения. Необходимо продолжить подготовку специалистов в этой области, а также обеспечить адекватное предоставление пациентам необходимых опиоидов согласно необходимости