肥満の皮膚における真皮コラーゲン密度に対するヘムオキシゲナーゼ1プロモーター領域GT繰り返し配列の関与

学位の種別: 課程博士審査委員会委員 : (主査)東京大学教授 宮川 清, 東京大学教授 高戸 毅, 東京大学准教授 門野 岳史, 東京大学講師 吉村 浩太郎, 東京大学講師 松崎 政代University of Tokyo(東京大学

看護分野におけるロボット・人工知能の使用および開発の現状と課題 : 国内文献の検討

目的： 本研究は、看護分野におけるロボット・AI の使用および開発の現状を整理し、今後の課題を明らかにすることを目的とする。方法： 文献検索には医学中央雑誌Webを用いた。検索キーワードには「看護」と「ロボット」、または「看護」と「AI」を用い、該当した文献の中から原著論文に絞り込み、対象文献を抽出した。抽出した文献に関して、看護分野におけるロボット・AI の関わり方に沿って整理し、サブカテゴリー、カテゴリーを形成した。結果： 現在、看護分野においては、看護師の動作を補助するロボットや患者のメンタルケアをサポートする自律型ロボットの使用や開発などが目指されていた。それらを論じた39編の文献を整理した結果、看護分野とロボット・AI の関わり方の内容は、3つのカテゴリー、11のサブカテゴリーに分類された。3つのカテゴリーとしては、【看護実践に関わるロボット・AI】、【ロボット使用時の看護】、【その他】があった。考察： 看護実践に関わるロボット・AI に関しては、何をどこまでロボットに任せるのか、任せてよいのかという議論が今後の課題といえた。ロボット使用時の看護に関しては、ロボット手術等の先端医療の導入に伴い生じる患者の様々なニーズに対応する精神的・身体的援助についての検討が必要である

化学放射線療法を受ける頭頸部がん患者の皮膚バリア機能の変化 : ケーススタディ

目的：化学放射線療法を受ける頭頸部がん患者を対象とし、皮膚バリア機能および皮膚の客観的・主観的症状の変化を明らかにすることを目的とする。方法：3症例を対象とし、縦断的観察研究を行った。バリア機能の評価にはマイクロスコープ、皮膚の主観的症状はNRS、客観的症状はCTCAEを用いて評価した。結果：症例1）70代男性。照射量30.6Gyよりバリア機能の低下が認められ、同時期に疼痛が出現した。CTCAEは調査期間中グレード1で経過した。症例2）60代男性。照射量12.6Gyよりバリア機能の低下が認められ、23.4Gyで疼痛が出現した。CTCAEは調査期間中グレード1で経過した。症例3）50代男性。照射量30Gyで灼熱感が出現し、36Gyでバリア機能が低下するとともに掻痒感・疼痛も出現した。考察：肉眼的な皮膚障害は同程度であっても、バリア機能は患者によって差が生じていた。今後、肉眼ではとらえられない各患者のバリア機能の変化についてマイクロスコープを用いて評価することが可能である。Objective: To determine the changes in the skin barrier function and the objective and subjective symptoms of skin using microscopy in head and neck cancer patients undergoing chemoradiation therapy.Methods: A longitudinal observational study was conducted on three patients with head and neck cancer undergoing chemoradiation therapy. Microscopes were used to evaluate the skin barrier function and observe the skin texture. A numerical rating scale was used to assess the subjective skin symptoms such as pain, burning, and itching. The Common Terminology Criteria for Adverse Events（CTCAE）for radiation dermatitis was used to assess the objective symptoms.Results: In Case 1（a 70-year-old man）, grade 1 CTCAE was observed throughout the study period. In Case 2（a 60-year-old man）, a decline in the barrier function was observed after a total radiation dose of 12.6 Gy. Grade 1 CTCAE was observed during the study period. In Case 3（a 50-year-old man）, the barrier function decreased and burning, itching, and pain sensations were reported at a dose of 36 Gy. Grade 3 CTCAE was observed at a total dose of 57.6 Gy.Discussion: This study shows that although the skin damage appears similar on evaluation by the naked eye, the skin barrier functions may differ among patients. In the future, the use of microscopes could help to evaluate the changes in the barrier function that cannot be observed by the naked eye

Microsatellite polymorphism in the Heme oxygenase-1 gene promoter is associated with dermal collagen density in Japanese obese male subjects.

We previously reported elevated oxidative stress-related mechanical vulnerabilities of the skin as sparse distributions of hyperechoic areas. Although this helped establish a personalized skin care system to prevent skin disorders related to mechanical stress, obesity-related skin vulnerability involves individual differences. Here, we hypothesized that individual differences are caused by polymorphisms of GT repetitive sequences in the heme oxygenase1 (HMOX1) promoter region, which encodes an antioxidant enzyme. This cross-sectional study enrolled healthy male volunteers in a walking classroom aimed at weight control. Subjects with a body mass index <25 kg/m2 were classified as non-obese and those with body mass index ≥25 kg/m2 were classified as obese. Subject skin was categorized into sparse dermis or normal groups according to the distribution of hyperechoic areas by high-resolution skin ultrasonography (20 MHz). Genomic DNA and mRNA extracted from three body hairs with attached follicle cells were used to analyze GT repetitive sequences of the HMOX1 promoter, HMOX1 mRNA expression levels, and oxidative stress levels (8-hydroxy-2'-deoxyguanosine). Classifications of GT repetitive sequence of HMOX1 promoter were Short (<27 times) and Long (≥27 times). Higher numbers of subjects with sparse dermis were in the obese group compared with the non-obese group. In obese subjects, the number of subjects that had the Long allele of the HMOX1 promoter with sparse dermis was significantly higher compared with the normal group, whereas no association was observed between the polymorphism and ultrasonographic features in non-obese subjects. Thus, HMOX1 polymorphisms detected a risk of low collagen density in Japanese obese male subjects