Cognitive-behavioral therapy in social phobia

OBJETIVO: Este artigo revisa aspectos relevantes da fobia social e os estágios de tratamento através da terapia cognitivo-comportamental em crianças, adolescentes e adultos. MÉTODO: A partir do banco de dados Medline, realizou-se revisão da literatura publicada a respeito do tratamento da fobia social por meio da terapia cognitivo-comportamental. RESULTADOS: Revisão da literatura sugere que a fobia social é uma condição prevalente e crônica, caracterizada por inibição social e timidez excessiva. Tanto o diagnóstico como o tratamento desse transtorno são comumente determinados pelo nível de incômodo e pelo prejuízo funcional. Estudos populacionais indicam taxas de prevalência ao longo da vida para a fobia social entre 2,5 e 13,3%. As principais técnicas utilizadas na terapia cognitivo-comportamental para a fobia social são descritas e exemplificadas em um relato de caso. CONCLUSÕES: Há consenso geral na literatura de que a terapia cognitivo-comportamental é eficaz tanto para o tratamento de jovens como de adultos com fobia social. Uma vez que a fobia social com freqüência tem início precoce, a identificação de crianças com risco acentuado para o desenvolvimento de fobia social deve ser priorizada em investigações futuras.OBJECTIVE: This article reviews relevant aspects of social phobia and the stages of treatment within cognitive-behavioral therapy in children and adolescents, as well as in adults. METHOD: A review of the literature published on the treatment of social phobia using cognitive-behavioral treatments was performed using the Medline database. RESULTS: A review of the literature suggests that social phobia is a chronic and prevalent condition, characterized by social inhibition and excessive shyness. Diagnosis and treatment of the disorder are usually determined by distress level and functional impairment. Population studies indicate that lifetime prevalence rates for social phobia range from 2.5 to 13.3%. The main techniques used in cognitive-behavioral therapy for social phobia are described and exemplified in a case report. CONCLUSIONS: There is a general consensus in the literature that cognitive-behavioral therapy is efficacious in the treatment of youth and adults with social phobia. Because of the early onset associated with social phobia, the identification of children at high risk for the development of social phobia should be prioritized in future investigations

Efeito do ultra-som terapêutico contínuo em placas epifisárias de coelhos Efectos de la ultrasonografia terapéutica continua en placas epifisarias de conejos Effect of continuous therapeutic ultrasound in rabbit growth plates

Devido aos efeitos terapêuticos, o ultra-som tem se tornado ferramenta indispensável no tratamento fisioterapêutico de alterações causadas por lesões e em diversas doenças, porém seu uso em pacientes pediátricos é controverso por possíveis distúrbios e danos à placa epifisária. O objetivo deste estudo é verificar se o ultra-som contínuo apresenta efeitos de alteração na placa de crescimento da tíbia de coelhas. Oito coelhas da raça Nova Zelândia com dois meses de idade foram submetidas a um tratamento usando ultra-som terapêutico de forma contínua com dose de 1W/cm² na região lateral da articulação do joelho direito por 5min, durante 10 dias com dois dias de intervalo após a 5ª aplicação. A articulação do joelho esquerdo foi utilizada como controle. A análise histológica mostrou uma alteração na espessura da cartilagem epifisária, sendo que no lado tratado o tamanho foi 24,40% maior do que no controle (p < 0,0001), enquanto a análise radiológica não apresentou diferença entre os membros. Conclui-se que o ultra-som terapêutico na forma utilizada produz alterações histológicas significativas na espessura da cartilagem no lado tratado, sugerindo uma aceleração no metabolismo da placa.<br>Debido a los efectos terapéuticos, la ultrasonografía se ha convertido en una herramienta indispensable al tratamiento fisioterapéutico de las alteraciones causadas por lesiones y en diversas enfermedades, a pesar de esto su uso en pacientes pediátricos es controversial por los posibles disturbios y daños a la placa epifisaria. El objetivo de este estudio es verificar si la ultrasonografía continua presenta efectos de alteración en la placa de crecimiento de al tibia de conejas. Ocho conejas de la raza Nueva Zelanda con 2 meses de edad fueron sometidas a un tratamiento usando ultrasonografía terapéutica de forma continua con dosis de 1W/cm² en la región lateral de la articulación de la rodilla derecha por 5 min, durante 10 días con 2 días de intervalo después de la 5ª aplicación. La articulación de la rodilla izquierda fue utilizada como control. El análisis histológico reportó una alteración en la espesura del cartílago epifisario, en el lado tratado el tamaño fue de 24,40% mayor del que en el control (p < 0,0001); mientras que el análisis radiológico no presentó ninguna diferencia entre los miembros. Por tanto, se concluye que la ultrasonografía terapéutica en la forma utilizada produce alteraciones histológicas significativas en la espesura del cartílago en el lado tratado, lo que sugiere una aceleración en el metabolismo de la placa.<br>The therapeutic efficiency of ultrasound has become an indispensable tool of physical therapy treatment in cases of alteration by lesions and in many kinds of sickness. However, in pediatric cases the use of ultrasound is controversial due to possible disturbance and damage to the growth plate. The aim of this study is to find out if the continuous ultrasound presents alteration effects on the growth plate of female rabbits. Eight New Zealand female rabbits with two months of age were tested. They were treated by continuous therapeutic ultrasound with doses of 1 W/cm² in the lateral region of the right knee joint for five minutes, during 10 days, with an interval of two days after five applications. The left knee joint was used as a control. The histological analysis showed an alteration in the thickness of the growth plate on the treated side 24.40% bigger than in the left knee joint of the control (p < 0.0001). On other hand, the radiological analysis did not show any difference between the limbs. The conclusion was that the therapeutic ultrasound produced significant histological alterations in the cartilage thickness on the treated side according to the manner it was used in the experiment. Such fact suggests an acceleration in the growth plate metabolism