Les anomalies de l’hemoglobine en Afrique de l’ouest

Haemoglobin, this pigment which gives red colouring to blood, consists of two entities (protein and prosthetic). It is used as marker of populations. In this work, the various anomalies of haemoglobin met in sub-Saharan Africa were listed, that they are qualitative (S, C, E, D, K or others) or quantitative (thalassaemias). Certain anomalies of haemoglobin remain always related to groups of populations or groups ethniques, in spite of the significant mixing of the populations observed in the world. L’hémoglobine, ce pigment qui donne la coloration rouge au sang, est constituée de deux entités (protéique et prosthétique). Elle est utilisée comme marqueur de populations. Dans ce travail, les différentes anomalies de l’hémoglobine rencontrées en Afrique sub-saharienne ont été recensées, qu’elles soient qualitatives (S, C, E, D, K ou autres) ou quantitatives (thalassémies). Certaines anomalies de l’hémoglobine restent toujours liées à des groupes de populations ou groupes ethniques, malgré l’important brassage des populations observées dans le monde

Etude de la densite erythrocytaire par la methode des grandients de phtalate chez les patients drepanocytaires au Chu-campus de Lome(Togo)

Introduction: The sickle cell disease is a genetic disease of the red blood cell. It results in the presence of haemoglobin S whose essential property is gelation in deoxygenized atmosphere.Objective: To determine the profiles of erythrocyt density of the red blood cells according to the phenotype.Method: The density of the red blood cells was measured by the technique of the phthalate gradients.Result: Forty and one subject AA, 36 SS and 32 SC were included in this study. Compared to the AA group (D50 controls: 1.096 ± 0.003), D50 (average density) is increased in the SS group (D50: 1.1005 ± 0.003) and even more in the SC group (D50: 1.1054 ± 0.0026). The very heavy fractions (F5) were absent in the AA group, low in the SC group (1.54 ± 2.1) and high in the SS group (5.85 ± 4. 99). R60 (variation of density) which was of 0.0071 ± 0.0014 in the AA group, was moderately high in the SC group (0.0086 ± 0.0014) and very high in the SS group (0.014 ± 0.004). The indices of density R60 and F5 are narrowly correlated (R = 0.93) and characterize better the sickle cell disease according to the gravity of the phenotype.Conclusion: R60 and F5 appreciate cellular heterogeneity better. Future research must be harnessed to assemble the interest of the measurement of the erythrocyt density like predictive value of the acute sickle cell disease.Introduction : La drépanocytose est une maladie héréditaire du globule rouge. Elle se traduit par la présence d’hémoglobine S dont la propriété essentielle est la gélification en milieu désoxygéné.Objectifs : Déterminer les profils de densité des érythrocytes en fonction du phénotype hémoglobinique.Matériel et méthodes : La densité des érythrocytes a été mesurée par la technique des gradients de phtalate.Résultats : Quarante et un sujets AA, 36 SS et 32 SC ont été inclus dans cette étude. Par rapport au groupe contrôle AA (D50 : 1,096 ± 0,003), la D50 (densité moyenne) est augmentée chez les SS (D50 : 1,1005 ± 0,003) et encore plus chez les SC (D50 : 1,1054 ± 0,0026). Les fractions très lourdes (F5) étaient absentes chez les AA, faibles chez les SC (1,54 ± 2,1) et élevée chez les SS (5,85 ± 4, 99). La R60 (écart de densité) qui a été de 0,0071 ± 0,0014 chez les AA, était modérément élevée chez les SC (0,0086 ± 0,0014) et très élevée chez les SS (0,014 ± 0,004). Les indices de densité R60 et F5 sont étroitement corrélés (r = 0,93) et caractérisent mieux la drépanocytose selon la gravité du phénotype.Conclusion : La R60 et la F5 apprécient mieux l’hétérogénéité cellulaire. Les recherches futures doivent s’atteler à monter l’intérêt de la mesure de la densité érythrocytaire comme valeur prédictive des crises aiguës drépanocytaire

Traitement de la leucemie lymphoïde chronique (LLC) au Togo

No Abstrac

Prevalence des hemolysines chez les donneurs de sang de groupe O au centre national de transfusion sanguine (CNTS) de Lome

Objectifs : Déterminer la fréquence et le titre des hémolysines anti-A et anti-B dans la population des donneurs O et de prédire de l’intérêt de la systématisation de leur recherche chez tous les donneurs O par l’évaluation du risque d’accident transfusionnels liés aux hémolysines.Méthodologie : Etude prospective au laboratoire de qualification biologique du don du CNTS à Lomé sur une période de 3 mois sur des échantillons de sang veineux de 2174 donneurs des deux sexes, âgés de 18 à 59 ans. La recherche des hémolysines a utilisé la méthode d’hémolyse de globules rouges tests A et B en présence du plasma à tester et d’une source de complément correspondant à un sérum de donneur de groupe AB. Le titrage des hémolysines a utilisé la méthode des dilutions successives.Résultats : La sex-ratio était 4,57 soit 1760 hommes (81,97%) contre 387 femmes (18,03%). L’âge moyen était 28 ans 8 (extrêmes : 18-59 ans). Dix (10) donneurs (0,46%) ont présenté des hémolysines (5 l’hémolysine anti-A, 5antiA+antiB et aucun l’anti-B exclusivement). Huit donneurs de sexe masculin (0,45% des hommes) et 2 donneurs de sexe féminin (0,51% des femmes) ont présenté une hémolysine anti-A et/ou anti-B. Les donneurs de la tranche d’âge de 30 à 40 ans avaient plus présenté des hémolysines (0,78%). Le titre des hémolysines était en moyenne de 10,26 (de 2 à 64). Un seul donneur (0,046%) était dangereux avec un titre d’hémolysines à 64. La probabilité (p) d’un accident transfusionnel dû aux hémolysines est de 5,9×10-7soit un risque d’accident sur 1,7 millions transfusionsMots clés : Hémolysines, donneurs de sang, groupe O, Lomé - Togo.ABSTRACTObjective: Determine the frequency and the title of anti-A and anti-B hemolysins in the O blood donor population and predict the interest of their systematic search among all group O donors by assessing the risk of transfusion-related hemolysins accident.Methodology: : prospective study in the laboratory of biological qualification of the gift of CNTS in Lome over a period of three months on samples of venous blood of group O donors in 2174 of both sexes aged 18 to 59 years. Hemolysins research method was used for red blood cell hemolysis tests A and B in the presence of test plasma and a complement source corresponding to a serum donor group AB, The titration of hemolysins has used the method of successive dilutions.Results: The sex ratio (M / F) is 4.57 or 1760 men (81.97%) against 387 women (18.03%). The average age is 28 years8 (extremes: 18-59 years). Ten (10) donors (0.46%) had hemolysins (5 anti-A hemolysin, 5 antiA+antiB, and no donor anti-B exclusively). Eight male donors (0.45% of men) and 2 female donors (0.51% of women) had a hemolysin anti-A and / or anti-B. Donors in the age group 30 to 40 years had presented more hemolysins (0.78%). The title of hemolysins averaged 10.26 (2 to 64). One donor (0.046%) was dangerous with a title 64. The probability (p) of a transfusion accident due to hemolysins is 5.9 × 10-7 is a safety hazard for 1.7 million transfusions.Keywords: hemolysins, O blood donors, Lome - Togo

Place des alanine-aminotransferases dans la securite transfusionnelle : Etude au centre national de transfusion sanguine de Lome au Togo

We conducted a study on one hundred and sixty four (164)  on-remunerated blood donors in the National Blood Transfusion Centre (CNTS) in Lome to evaluate the place of the alanine aminotransferasesdetermination in the prevention of post transfusion hepatitis.Goals: - to determine alanine aminotransferase (ALAT) activity in the serum of blood donors, - to compare the rate of ALAT with the serological status of donors towards hepatitis B and C, - to conclude about the usefulness of ALAT in the blood safety towards hepatitis.Methodology: A transversal study from January to June 2005 was done on 164 blood donors in the CNTS of Lome. We determined ALAT activity on a sample of serum in the laboratory of biochemistry of theCampus Teaching Hospital of Lome and we screened donors towards hepatitis B and C by ELISA assay in the laboratory of serology of the CNTS. We compared the results of serology to the rate of ALAT activity.Results: Blood donors were in a large majority young (18 to 29 years old) with a predominance of male (sex ratio of 3.73). Assays for screening of hepatitis allowed eliminating 15.85 per cent of the donors for hepatitis B, 4.27 per cent for hepatitis C and 1.22 per cent for both hepatitis B and C. Two donors had high ALAT activity and in the same way were positive to hepatitis B.Conclusion: Donors who would have been eliminated for high ALAT activity had been already eliminated by the positivity to hepatitis B virus markers. The serological assays’ performance seems to deny allinterest to the ALAT determination in the blood safety.Nous avons mené une étude sur 164 donneurs de sang bénévoles au Centre National de Transfusion Sanguine (CNTS) de Lomé pour évaluer la place de la mesure de l’activité des transaminases de typealanine-aminotransférases (ALAT) dans la prévention des hépatites post transfusionnelles. Objectifs :- mesurer l’activité des transaminases de type ALAT chez les donneurs de sang ; - comparer les valeurs de ces transaminases au statut sérologique vis-à-vis des virus des hépatites B et C ;- tirer des conclusions quant à l’utilité du dosage des transaminases dans l’amélioration de la sécurité transfusionnelle.Méthodologie : Etude transversale de janvier à juin 2005 sur 164 donneurs de sang du CNTS de Lomé avec dosage des transaminases sur un échantillon de sérum au laboratoire de biochimie du CHU-Campus et tests ELISA de dépistage de l’infection par les virus des hépatites B et C au laboratoire de sérologie du CNTS.Les résultats biochimiques sont confrontés à ceux de la sérologie.Résultats : La population des donneurs est en majorité jeune (18-29 ans) avec une prédominance du sexe masculin (sexe ratio de 3.73). Les tests de dépistages des hépatites ont permis d’éliminer 15.85% dedonneurs pour cause d’hépatite B, 4.27% pour hépatite C et 1.22 % pour co-infection par les deux virus. Parmi ces donneurs infectés, deux (soit 1.22 % des donneurs de l’étude) ont eu des taux élevés d’ALAT etportent l’Ag HBs.Conclusion : Les donneurs qui auraient pu être éliminés pour ALAT élevées ont tous une sérologie positive à l’Ag HBs de l’hépatite B et auraient donc pu être éliminés en l’absence du dosage des transaminases. La performance des tests sérologiques actuels semble enlever au dosage des transaminases son intérêt dans la sécurité transfusionnelle

Profil de l’hemogramme au cours de l’acces palustre simple a Plasmodium falciparum chez les enfants de 6 mois a 5 ans au Togo.

Objectifs : Cette étude avait pour but de décrire l’hémogramme au cours l’accès palustre simple à Plasmodium falciparum. Patients et méthodes : Une NFS a été réalisée chez 267 enfants âgés de moins de 5ans dans deux villes à faciès épidémiologique différent au Togo d’août à décembre 2007. Résultats : Le taux d’hémoglobine moyen était de 10,0±2,4g/dl. L’anémie notée chez 71,9% des enfants (n=192) était hypochrome normocytaire et hypochrome microcytaire respectivement dans 27,3% (n=73) et 31,8% (n=85) des cas. Le nombre moyen de plaquettes était de 162468±94700 plaquettes/mm3. La thrombopénie a été notée chez 42,7% des enfants inclus (n=114). La leucocytose moyenne était de 9014±4163 leucocytes/mm3. La leucopénie et l’hyperleucocytose ont été retrouvées respectivement dans 0,7% et 9,7% des cas. Le nombre moyen des polynucléaires neutrophiles était de 5416±3154 PNN/mm3. La neutropénie et la polynucléose neutrophile étaient retrouvées dans respectivement 4,1% (n=11) et 24,7% des cas (n=66). La lymphocytose moyenne était de 3453±2249 lymphocytes/mm3 ; on notait 15,4% de lymphopénie (n=41) et 9,4% d’hyperlymphocytose (n=25). Le nombre de PNE, de PNB et des monocytes était normal chez la presque totalité des enfants avec des moyennes respectives de 115/mm3, 0,2/mm3 et 29/mm3. La densité parasitaire était faiblement corrélée avec la leucocytose (p=0,042) et négativement avec le taux d’hémoglobine (p=0,015) et le nombre de plaquettes (p=0,031). Conclusion : Le paludisme à Plasmodium falciparum est cause d’anémie et de thrombopénie chez l’enfant.Mots clés: enfant, hémogramme, paludisme, pédiatrie