Клітинний склад і ультраструктура періапікальної грануляційної тканини при первинному і вторинному хронічному періодонтиті.

Background. There are no complete data on the occurrence of bacteria in the outbreak of chronic inflammation a consequence of their high virulence, or the result of a defect of local mechanisms of immune protection. To answer these questions, as well as to evaluate the nature, severity changes periapical tissues of the tooth and the activity of the inflammatory process in the apex of the tooth root is possible only during the morphological study of biopsy material. Objective. The aim of this work was to study the cellular composition and ultrastructural features of the granulation tissue formed during the current the primary and secondary apical periodontitis. Methods. There were included in the histological examination of the teeth 78, who underwent resection of the apex, followed by a fence of histological material. For ultrastructural studies of granuloma periodontal tissue samples were fixed with 2.5% glutaraldehyde solution, material embedded in Epon-812 («SPI-Pon ™ 812 Epoxy Embedding Kit», USA). The study was conducted using a transmission electron microscopy. Results. In the development of destructive periodontal inflammation are actively involved both specific and non-specific mechanisms of immunity. Conclusion. In primary periodontitis granulation tissue contains a moderate amount of white blood cells of various types, as well as single macrophages and plasma cells with reduced functional activity. In secondary periodontitis granuloma contains numerous mononuclear macrophages, plasma cells and giant multinucleated cells with increased activity, which corresponds to the morphological picture of the formation of immune granulomas.Целью данной работы явилось изучение клеточного состава и ультраструктурных особенностей грануляционной ткани, формирующейся в ходе течения первичного и вторичного верхушечного периодонтита. Морфологический анализ показал, что при первичном периодонтите грануляционная ткань содержит умеренное количество лейкоцитов различных типов, а также единичные макрофаги и плазмоциты с ограниченной функциональной активностью. При вторичном периодонтите ткань гранулемы содержит многочисленные мононуклеарные макрофаги, плазмоциты и гигантские многоядерные клетки с повышенной активностью, что соответствует морфологической картине формирования иммунной гранулемы.Метою даної роботи було вивчення клітинного складу і ультраструктурних особливостей грануляційної тканини, що формується в ході первинного та вторинного верхівкового періодонтиту. Морфологічний аналіз показав, що при первинному періодонтиті грануляційна тканина містить помірну кількість лейкоцитів різних типів, а також поодинокі макрофаги і плазмоцити з обмеженою функціональною активністю. При вторинному періодонтиті тканина гранульоми містить численні мононуклеарні макрофаги, плазмоцити і гігантські багатоядерні клітини з підвищеною активністю, що відповідає морфологічній картині формування імунної гранульоми

Ультраструктурні характеристики неокортексу щурів з алоксановою гіперглікемією за умов застосування цитиколіну.

Background. Diabetes mellitus is known to be associated with pathological changes in the CNS, which may serve as a primary cause in the occurrence of cognitive deficit and increase the risk of cerebrovascular complications. At the same time, pharmacological neuroprotection is one of the key directions in the treatment of cerebrovascular disorders of various origins. Objective. To determine the extent of ultrastructural changes in the cerebral cortex of rats with chronic hyperglycemia in experimental therapy with citicoline. Methods. The research was conducted on 18 white rats divided randomly in 3 groups: group 1 – intact animals; group 2 – rats with alloxan diabetes; group 3 – rats with alloxan diabetes + citicoline 500 mg/kg. Diabetes mellitus was induced in rats by a single intraperitoneal injection of alloxan monohydrate (150 mg/kg). Citicoline was administered intragastrically once per day during 20 days from the 11th day after alloxan injection. Transmission electron microscopy was performed on the 20th day of citicoline administration. Results. Course administration of citicoline improves the condition of neuronal and glial cells, reduces the severity of disturbance in myelin nerve fibers, increases the packing density of synaptic vesicles and stabilizes the structure of the presynaptic and postsynaptic membranes of neocortex in rats with alloxan diabetes. Conclusion. Conducted experimental studies confirm high neuroprotective potential of citicoline in diabetes mellitus.Целью настоящей работы было определение степени ультраструктурных изменений в коре головного мозга крыс с аллоксановой гипергликемией в условиях экспериментальной терапии цитиколином. Установлено, что курсовое введение цитиколина (500 мг/кг, внутрижелудочно) на протяжении 20 дней активизирует компенсаторно-адаптационные процессы в нейрональных и глиальных клетках, уменьшает выраженность нарушений в составе миелиновых нервных волокон, увеличивает плотность упаковки синаптических пузырьков и стабилизирует структуру пресинаптической и постсинаптической мембран неокортекса крыс с аллоксановым диабетом.Метою даної роботи було визначення ультраструктурних змін в корі головного мозку щурів з хронічною гіперглікемією за умов експериментальної терапії цитиколіном. Встановлено, що курсове введення цитиколіну (500 мг/кг, внутрішньошлунково) упродовж 20 днів активізує компенсаторно-адаптаційні процеси в нейрональних і гліальних клітинах, зменшує виразність порушень у складі мієлінових нервових волокон, збільшує щільність упакування синаптичних пухирців і стабілізує структури пресинаптичної і постсинаптичної мембран неокортексу щурів з алоксановим діабетом

Динаміка морфологічних змін гранул тромбоцитів у хворих на артеріальну гіпертензію з високим кардіоваскулярним ризиком при застосуванні лозартану калію

Background. Disorders of hemostasis in patients with arterial hypertension and diabetes mellitus type 2 are complex: growing aggregative activity of platelets and red blood cells, activation and degranulation of platelet antiaggregatory potential endothelium; reduced anticoagulant and fibrinolytic activity of blood. Objective. Quantification of ultrastructural changes in different types of platelet granules in patients with hypertension with high cardiovascular risk influenced the treatment losartan potassium. Methods. Ultrastructural studies of platelet granules was performed in 5 patients with hypertension 2nd degree (first clinical group), 10 patients with hypertension (second group) of degree 2 with type 2 diabetes in the stage subcompensation and 5 volunteers – healthy individuals (control group). To correct blood pressure was used angiotensin II receptor antagonist losartan (Lozap®, Zentiva). Ultrastructural analysis was performed at baseline and at 3, 6, 9 and 12 months of treatment. Results. For a detailed analysis of the process of activation and degranulation of platelets using transmission electron microscopy was carried out differential counting packing density of alpha and delta granules consisting hranulomera and numerical density lambda granules. Conclusion. In patients with hypertension namely platelet aggregation capacity was the most sensitive element of damage platelet hemostasis, which could largely normalized since 6-month use of losartan potassium. In the group of patients with hypertension and diabetes mellitus type 2, in which the initial contents dehranulated platelets was sharply increased, there was a significant positive trend for treatment involving losartan, which indicates its significant contribution to achieving normalization of dehranulated forms. Treatment with losartan potassium leads to a significant recovery of alpha-granules, normalize the content of dense bodyes and limitations of lysosomal activity in all groups.Проведена количественная оценка ультраструктурных изменений различных типов гранул тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией, а также у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа при коррекции артериального давления лозартаном. Ограниченная дегрануляция у пациентов с артериальной гипертензией происходит за счет экзоцитоза дельта-гранул, содержание которых нормализуется через 9 месяцев антигипертензивной терапии. Коррекция артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом с применением лозартана калия приводит к значительному восстановлению содержания альфа-гранул, нормализации содержания плотных телец и ограничению лизосомальной активности.Проведено кількісну оцінку ультраструк­турних змін різних типів гранул тромбоцитів у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, а також у хворих на артеріальну гіпертензію і цукровий діабет 2-го типу при корекції артеріального тиску лозартаном. Показано, що обмежена дегрануляція у пацієнтів з артеріальною гіпертензією відбувається за рахунок екзоцитозу дельта-гранул, вміст яких нормалізується через 9 місяців антигіпертензивної терапії. Корекція артеріальної гіпертензії у хворих на цукровий діабет із застосуваням лозартану калію призводить до значного відновлення вмісту альфа-гранул, нормалізації вмісту щільних тілець та обмеження лізосомальної активності

Optimization of anesthetic management of surgical treatment of colorectal cancer. Part III: clinical and morphological aspects

ABSTRACT. Background. Interest in the study of the properties of sevoflurane, increased in recent years due to its influence on hemodynamics and morphological condition of the respiratory department of lungs, causes advisability of analyzing the structure of organs directly involved in the reactions of radical surgery for colorectal cancer. Objective. The purpose of research is to select the optimal method of anesthesia protection of patients from operating aggression during surgical treatment of colorectal cancer, comparative analysis of tissue and cell ultrastructure in intraoperative biopsies of the colon in the conditions of application of the standard ataralgesia and combined anesthesia with epidural analgesia. Methods. It was performed a comparative analysis of clinical and morphological data and results of treatment using total intravenous anesthesia followed analgesia with opiates analgesics, and combined techniques using low-flow sevoflurane anesthesia and epidural analgesia, followed by prolonged epidural anesthesia. Results. It was shown a significant advantage of combined techniques in comparison with total intravenous anesthesia due to: normodynamic type of hemodynamics during operation, possibility to extubate patient in operating room, effective analgesia in early postoperative period. Methods of prolonged epidural analgesia provided a significant need reduction for opioid analgesics, efficient analgesia in postoperative period, saved anti-tumor immunity and resistance to metastasis in patients with cancer, has provided more early resumption of intestine motor function, reduced terms of patient's staying in the intensive care unit. Implemented methodology reduced the frequency of postoperative mortality, complications, average length of hospital stay and frequency of patient returns to intensive care unit. Combined low-flow sevoflurane inhalation anesthesia and epidural analgesia with bupivacaine during radical operations followed by containment of endothelial dysfunction by limiting the destructive and degenerative changes in the endothelial cell organelles, stabilization of membranes, preventing spasm of arterioles, stasis and erythrocyte sludge. Conclusion. Combined techniques of low-flow sevoflurane anesthesia and epidural analgesia, followed by prolonged epidural anesthesia is an optimal method of anesthesia protection of patients from operating aggression during surgical treatment of colorectal cancer. Methods of epidural analgesia versus opioid analgesia leads to a significant reduction of the phenomena of infiltration, perivascular and interstitial edema in the composition of the intestinal wall in the area of surgical procedure.

Optimization of anesthetic management of surgical treatment of colorectal cancer. Part II: morphological aspects.

Background. Interest in the study of the properties of sevoflurane, increased in recent years due to its influence on hemodynamics and morphological condition of the respiratory department of lungs, causes advisability of analyzing the structure of organs directly involved in the reactions of radical surgery for colorectal cancer. Objective. The purpose of the study is comparative analysis of tissue and cell ultrastructure in intraoperative biopsies of the colon in the conditions of application of the standard ataralgesia and combined anesthesia with epidural analgesia. Methods. It was performed a comparative analysis of morphological data of the colon using total intravenous anesthesia followed analgesia with opiates analgesics, and combined techniques using low-flow sevoflurane anesthesia and epidural analgesia, followed by prolonged epidural anesthesia. Results. The central link in the development of pathological changes in the colon wall at anesthesiology maintenance of surgical interventions in the treatment of colorectal cancer is the system of microcirculation. In carrying out radical intervention on the background of the standard total ataralgesia distrophic and destructive changes of endothelial cells organelles cause endothelial dysfunction expressed in microvessels and tissue displays considerable microcirculatory disorders apply to all shell wall of the colon near the affected area of colorectal. Combined low-flow sevoflurane inhalation anesthesia and epidural analgesia with bupivacaine during radical operations followed by containment of endothelial dysfunction by limiting the destructive and degenerative changes in the endothelial cell organelles, stabilization of membranes, preventing spasm of arterioles, stasis and erythrocyte sludge. Conclusion. Methods of epidural analgesia versus opioid analgesia leads to a significant reduction of the phenomena of infiltration, perivascular and interstitial edema in the composition of the intestinal wall in the area of surgical procedure

Оптимізація анестезіологічного забезпечення при хірургічному лікуванні колоректального раку. Частина IІ: морфологічні аспекти.

Background. Interest in the study of the properties of sevoflurane, increased in recent years due to its influence on hemodynamics and morphological condition of the respiratory department of lungs, causes advisability of analyzing the structure of organs directly involved in the reactions of radical surgery for colorectal cancer. Objective. The purpose of the study is comparative analysis of tissue and cell ultrastructure in intraoperative biopsies of the colon in the conditions of application of the standard ataralgesia and combined anesthesia with epidural analgesia. Methods. It was performed a comparative analysis of morphological data of the colon using total intravenous anesthesia followed analgesia with opiates analgesics, and combined techniques using low-flow sevoflurane anesthesia and epidural analgesia, followed by prolonged epidural anesthesia. Results. The central link in the development of pathological changes in the colon wall at anesthesiology maintenance of surgical interventions in the treatment of colorectal cancer is the system of microcirculation. In carrying out radical intervention on the background of the standard total ataralgesia distrophic and destructive changes of endothelial cells organelles cause endothelial dysfunction expressed in microvessels and tissue displays considerable microcirculatory disorders apply to all shell wall of the colon near the affected area of colorectal. Combined low-flow sevoflurane inhalation anesthesia and epidural analgesia with bupivacaine during radical operations followed by containment of endothelial dysfunction by limiting the destructive and degenerative changes in the endothelial cell organelles, stabilization of membranes, preventing spasm of arterioles, stasis and erythrocyte sludge. Conclusion. Methods of epidural analgesia versus opioid analgesia leads to a significant reduction of the phenomena of infiltration, perivascular and interstitial edema in the composition of the intestinal wall in the area of surgical procedure.Цель исследования – сопоставительный анализ тканевой и клеточной ультраструктуры в интраоперационных биоптатах толстой кишки в условиях применения стандартной атаралгезии и комбинированной анестезии с эпидуральной аналгезией. Показано, что комбинированная низкопоточная ингаляционная анестезия и эпидуральная аналгезия при радикальных операциях сопровождается сдерживанием эндотелиальной дисфункции за счет ограничения дистрофических и деструктивных изменений органелл эндотелиальных клеток, стабилизацией их мембран, предотвращением спазма артериол, явлений стаза и сладжа эритроцитов. Методика продленной эпидуральной аналгезии в сравнении с опиатной аналгезией обусловливает значительную редукцию явлений инфильтрации, периваскулярного и интерстициального отека в составе оболочек кишечной стенки в зоне оперативного вмешательства.Мета дослідження – порівняльний аналіз тканинної і клітинної ультраструктури в інтраопераційних біоптатах товстої кишки за умов застосування стандартної атаралгезії і комбінованої анестезії з епідуральною аналгезією. Показано, що комбінована низкопоточна інгаляційна анестезія і епідуральна аналгезія при радикальних операціях супроводжується стримуванням ендотеліальної дисфункції за рахунок обмеження дистрофічних і деструктивних змін органел ендотеліальних клітин, стабілізацією їх мембран, запобіганням спазму артеріол, явищ стазу і сладжу еритроцитів. Методика подовженої епідуральної аналгезії в порівнянні з опіатною аналгезією обумовлює значну редукцію явищ інфільтрації, периваскулярного й інтерстиційного набряку в складі оболонок кишкової стінки в зоні оперативного втручання

Роль стимуляції еритропоезу в передопераційній підготовці при хірургічному лікуванні хворих з колоректальним раком.

Background. Anemic syndrome, which accompanies the development of pathology in patients with colorectal cancer, can cause serious early postoperative complications. The question of how preoperative preparation activities influence the state of the intestinal structures and the clinical situation in general is relevant. Of particular importance in this situation is the correction of anemic syndrome before surgery, using hematopoietic stimulants. Objective. The purpose of the study is to analyze the dynamics of erythropoiesis and changes in tissue and cell ultrastructure in intraoperative colon biopsy specimens after stimulation of erythropoiesis in preoperative preparation in the surgical treatment of patients with colorectal cancer. Methods. The study of red bone marrow and the wall of the large intestine using transmission electron microscopy. Results. Most patients with colorectal cancer are characterized by the development of signs of ineffective erythropoiesis with a moderate slowdown in the differentiation of erythroblasts and a delay in the release of mature erythrocytes into the systemic circulation. Stimulation of erythropoiesis with the help of epoetin leads to an increase in the functional activity of the central macrophages of the erythropoietic islets of the red bone marrow and the enhancement of their intercellular association with maturing erythroid cells. This is accompanied by the formation of a large number of full-fledged erythrocytes, an increase in the numerical density of cells of the erythroid series and the normalization of their ultrastructure. Conclusion. Stimulation of erythropoiesis with the help of epoetin in the preoperative period causes the inhibition of endothelial dysfunction due to the restriction of dystrophic and destructive changes in endothelial cell organelles, stabilization of their membranes, prevention of arteriole spasm, erythrocyte stasis and erythrocyte phenomena. As a result, the phenomena of infiltration, perivascular and interstitial edema in the composition of the membranes of the intestinal wall are much less pronounced than in the group of patients without preoperative activation of erythropoiesis.Актуальность. Анемический синдром, который сопровождает развитие патологии у больных с колоректальным раком, может стать причиной серьезных ранних послеоперационных осложнений. Является актуальным вопрос о том, как влияют мероприятия предоперационной подготовки на состояние структур кишечника и клиническую ситуацию в целом. Особое значение в этой ситуации приобретает коррекция анемического синдрома еще до проведения оперативного вмешательства с помощью стимуляторов гемопоэза. Цель исследования – анализ динамики эритропоэза и изменений тканевой и клеточной ультраструктуры в интраоперационных биоптатах толстой кишки после стимуляции эритропоэза в предоперационной подготовке при хирургическом лечении больных с колоректальным раком. Методы. Проведено изучение красного костного мозга и стенки толстого кишечника с помощью трансмиссионной электронной микроскопии. Результаты. Для большинства больных с колоректальным раком характерно развитие признаков неэффективного эритропоэза с умеренным замедлением дифференцировки эритробластов и задержкой выхода зрелых эритроцитов в системную циркуляцию. Стимуляция эритропоэза с помощью эпоэтина приводит к повышению функциональной активности центральных макрофагов эритропоэтических островков красного костного мозга и усилению их межклеточной ассоциации с созревающими эритроидными клетками. Это сопровождается формированием большого количества полноценных эритроцитов, увеличением численной плотности клеток эритроидного ряда и нормализацией их ультраструктуры. Заключение. Стимуляция эритропоэза с помощью эпоэтина в предоперационном периоде обусловливает сдерживание эндотелиальной дисфункции за счет ограничения дистрофических и деструктивных изменений органелл эндотелиальных клеток, стабилизации их мембран, предотвращения спазма артериол, явлений стаза и сладжа эритроцитов. Как следствие, явления инфильтрации, периваскулярного и интерстициального отека в составе оболочек кишечной стенки выражены гораздо в меньшей степени, чем в группе больных без предоперационной активации эритропоэза.Актуальність. Анемічний синдром, який супроводжує розвиток патології у хворих з колоректальним раком, може стати причиною серйозних ранніх післяопераційних ускладнень. Є актуальним питання про те, як впливають заходи передопераційної підготовки на стан структур кишечника і клінічну ситуацію в цілому. Особливе значення в цій ситуації набуває корекція анемічного синдрому ще до проведення оперативного втручання за допомогою стимуляторів гемопоезу. Мета дослідження – аналіз динаміки еритропоезу і змін тканинної і клітинної ультраструктури в інтраопераційних біоптатах товстої кишки після стимуляції еритропоезу в передопераційній підготовці при хірургічному лікуванні хворих з колоректальним раком. Методи. Проведено вивчення червоного кісткового мозку і стінки товстого кишечника за допомогою трансмісійної електронної мікроскопії. Результати. Для більшості хворих з колоректальним раком характерний розвиток ознак неефективного еритропоезу з помірним уповільненням диференціювання еритробластів і затримкою виходу зрілих еритроцитів у системну циркуляцію. Стимуляція еритропоезу за допомогою епоетину призводить до підвищення функціональної активності центральних макрофагів еритропоетичних острівців червоного кісткового мозку і посилення їх міжклітинної асоціації з дозріваючими еритроїдними клітинами. Це супроводжується формуванням великої кількості повноцінних еритроцитів, збільшенням чисельної щільності клітин еритроїдного ряду і нормалізацією їх ультраструктури. Підсумок. Стимуляція еритропоезу за допомогою епоетину в передопераційному періоді обумовлює стримування ендотеліальної дисфункції за рахунок обмеження дистрофічних і деструктивних змін органел ендотеліальних клітин, стабілізації їх мембран, запобігання спазму артеріол, явищ стазу і сладжа еритроцитів. Як наслідок, явища інфільтрації, периваскулярного й інтерстиційного набряку в складі оболонок кишкової стінки виражені набагато меншою мірою, ніж у групі хворих без передопераційної активації еритропоезу

Optimization of anesthetic management of surgical treatment of colorectal cancer: сlinical and morphological parallels.

Background. Interest in the study of the properties of sevoflurane, increased in recent years due to its influence on hemodynamics and morphological condition of the respiratory department of lungs, causes advisability of analyzing the structure of organs directly involved in the reactions of radical surgery for colorectal cancer. Objective. The purpose of the study is to select the optimal method of anesthesia protection of patients from operating aggression during surgical treatment of colorectal cancer and comparative analysis of tissue and cell ultrastructure in intraoperative biopsies of the colon in the conditions of application of the standard ataralgesia and combined anesthesia with epidural analgesia. Methods. It was performed a comparative analysis of clinical and morphological data and results of treatment of the colon using total intravenous anesthesia followed analgesia with opiates analgesics, and combined techniques using low-flow sevoflurane anesthesia and epidural analgesia, followed by prolonged epidural anesthesia. Results. It was shown a significant advantage of combined techniques in comparison with total intravenous anesthesia due to: normodynamic type of hemodynamics during operation, possibility to extubate patient in operating room, effective analgesia in early postoperative period. Implemented methodology reduced the frequency of postoperative mortality, complications, average length of hospital stay and frequency of patient returns to intensive care unit. The central link in the development of pathological changes in the colon wall at anesthesiology maintenance of surgical interventions in the treatment of colorectal cancer is the system of microcirculation. Combined low-flow sevoflurane inhalation anesthesia and epidural analgesia with bupivacaine during radical operations followed by containment of endothelial dysfunction by limiting the destructive and degenerative changes in the endothelial cell organelles, stabilization of membranes, preventing spasm of arterioles, stasis and erythrocyte sludge. Conclusion. Methods of epidural analgesia versus opioid analgesia leads to a significant reduction of the phenomena of infiltration, perivascular and interstitial edema in the composition of the intestinal wall in the area of surgical procedure. Combined techniques of low-flow sevoflurane anesthesia and epidural analgesia, followed by prolonged epidural anesthesia is an optimal method of anesthesia protection of patients from operating aggression during surgical treatment of colorectal cancer