СУЧАСНІ ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОЇ ФЕНОМЕНОЛОГІЇ ПЕРВИННОГО ЕПІЗОДУ БІПОЛЯРНОГО АФЕКТИВНОГО РОЗЛАДУ

Problem of bipolar affective disorder is one of the actual problems in modern psychiatry. The aim of the study – to investigate the clinical phenomenology of the primary episode of bipolar affective disorder, taking into account the gender factor and the clinical variant of the BAD debut. Material and Methods. The primary episode course features of BAD on the basis of clinical examination data of 153 patients was analyzed. Results and Discussion. It was found that the depressive and mixed variants of PE BAD debut had a sudden onset (84.1 % of men and 72.0 % of women, 83.3 % of men and 80.0 % of women accordingly); and the manic – gradual (66.7 % of men and 62.5 % of women). In the structure of the depressive variant of PE BAD dominated low mood (40.9 % and 54.7 %), less frequent manifestations of irritability (25.0 % and 25.3 %), decreased emotions (13.6 % and 18.7 %) and emotional lability (15.9 % and 12.0 %). In the manic variant, the most common symptoms were hyperthymia (in all patients), euphoria (86.7 % and 25.0 %, p <0.01) and irritability (66.7 % and 62.5 %); less often – emotional lability (40.0 % and 25.0 %), sensitivity (0.0 % and 12.5 %). The mixed type of the debut was characterized by a combination of depressive and manic symptoms: low mood (83.3 % and 80.0 %), emotional lability (100.0 %), irritability (66.7 % and 40.0 %), decreased emotions (16.7 % and 0.0 %), sensitivity (66.7 % and 80.0 %), hyperthymia (66.7 % and 60.0 %), euphoria (50.0 % and 20.0 %). Conclusions. Patients with a primary episode of BAD have clinical differences, predominantly due to the clinical type of the disease debut with a minor role of gender. In men, euphoric symptoms and emotional lability are more common, and in women, sensitivity. The identified patterns can be used in the development of treatment and rehabilitation and preventive measures in BAD.Проблема биполярного аффективного расстройства является одной из наиболее актуальных проблем современной психиатрии. Цель исследования – изучить клиническую феноменологию первичного эпизода биполярного аффективного расстройства с учетом гендерного фактора и клинического варианта дебюта БАР. Материал и методы. Проанализированы особенности течения первичного эпизода БАР на основании данных клинического обследования 153 больных. Результаты. Установлено, что депрессивному и смешанному вариантам дебюта ПЭ БАР присущи внезапное начало (соответственно у 84,1 % мужчин и у 72,0 % женщин, и у 83,3 % мужчин и у 80,0 % женщин); а маниакальному – постепенное (66,7 % мужчин и 62,5 % женщин). В структуре депрессивного варианта ПЭ БАР доминировали сниженное настроение (40,9 % и 54,7 %), реже выявлялись проявления раздражительности (25,0 % и 25,3 %), притупление эмоций (13,6 % и 18,7 %) и эмоциональная лабильность (15,9 % и 12,0 %). При маниакальном варианте распространенными симптомами были гипертимность (у всех больных), эйфория (86,7 % и 25,0 %, р<0,01) и раздражительность (66,7 % и 62,5 %); реже – эмоциональная лабильность (40,0 % и 25,0 %), сенситивность (0,0 % и 12,5 %). Смешанный вариант дебюта характеризовался сочетанием депрессивной и маниакальной симптоматики: сниженного настроения (83,3 % и 80,0 %), эмоциональной лабильности (100,0 %), раздражительности (66,7 % и 40,0 %), притупления эмоций (16,7 % и 0,0 %), сенситивности (66,7 % и 80,0 %), гипертимности (66,7 % и 60,0 %), эйфории (50,0 % и 20,0 %). Выводы. Больным с первичным эпизодом БАР присущи различия в клинической феноменологии, обусловленные преимущественно клиническим вариантом дебюта заболевания при второстепенной роли гендерного фактора. У мужчин более распространена эйфорическая симптоматика и эмоциональная лабильность, а у женщин – сенситивность. Выявленные закономерности могут быть использованы при разработке лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий при БАР.Проблема біполярного афективного розладу (БАР) є однією з найактуальних проблем сучасної психіатрії. Мета – вивчити клінічну феноменологію первинного епізоду біполярного афективного розладу з урахуванням гендерного фактора і клінічного варіанту дебюту БАР. Матеріал і методи. Проаналізовано особливості перебігу первинного епізоду БАР на підставі даних клінічного обстеження 153 хворих. Результати. Встановлено, що депресивному і змішаному варіантам дебюту ПЕ БАР притаманний раптовий початок (відповідно у 84,1 % чоловіків та у 72,0 % жінок, і у 83,3 % чоловіків та у 80,0 % жінок); а маніакальному – поступовий (66,7 % чоловіків і 62,5 % жінок). У структурі депресивного варіанта ПЕ БАР домінував знижений настрій (40,9 % і 54,7 %), рідше виявлялися прояви дратівливості (25,0 % і 25,3 %), притуплення емоцій (13,6 % і 18,7 %) та емоційна лабільність (15,9 % і 12,0 %). При маніакальному варіанті найпоширенішими симптомами були гіпертимність (у всіх хворих), ейфорія (86,7 % і 25,0 %, р<0,01) та дратівливість (66,7 % і 62,5 %); рідше – емоційна лабільність (40,0 % і 25,0 %), сенситивність (0,0 % і 12,5 %). Змішаний варіант дебюту характеризувався поєднанням депресивної і маніакальної симптоматики: зниженого настрою (83,3 % і 80,0 %), емоційної лабільності (100,0 %), дратівливості (66,7 % і 40,0 %), притуплення емоцій (16,7 % і 0,0 %), сенситивності (66,7 % і 80,0 %), гіпертимності (66,7 % і 60,0 %), ейфорії (50,0 % і 20,0 %). Висновки. Хворим з первинним епізодом БАР притаманні відмінності у клінічній феноменології, зумовлені переважно клінічним варіантом дебюту захворювання при другорядній ролі гендерного фактора. У чоловіків поширеніші ейфорійна симптоматика і емоційна лабільність, а у жінок – сенситивність. Виявлені закономірності можуть бути використані при розробці лікувально-реабілітаційних і профілактичних заходів при БАР

ДЕЯКІ ПРЕДИКТОРИ ПЕРВИННОГО ЕПІЗОДУ БІПОЛЯРНОГО АФЕКТИВНОГО РОЗЛАДУ

Problem of bipolar affective disorder is one of the actual problems in modern psychiatry. The aim of the study – to learn the features of heredity of patients with bipolar affective disorder (BAD) and initial factors, taking into account the gender factor and the variant of the primary episode of the BAD. Materials and Methods. We studied medical records of 180 men and 222 women with initial BAD episode. Three main variants of the course of the primary episode of BAD are distinguished: with predominance of depressive symptoms (depressive variant) – 79.4 %, with predominance of manic or hypomanic symptoms (manic variant) – 15.7 %, with both depressive and manic symptoms or with fast phase change (mixed variant) – 4.9 %. Results and Discussion. In patients with a manic variant of the initial episode, the burden of heredity on all mental disorders and alcoholism (47.6 %) was more often than in patients with depressive variant (35.1 %, p<0.05) and mixed (40.0 %, p>0.05) variant of the initial episode. Most often, an unintentional start occurred in the manic variant (61.9 %, p<0.01), less frequently in mixed cases (55.0 %, p<0.01), and most often in depressed (21.4 %) variant. In the depressive variant of the initial episode, the connection between the onset of the disease and the psycho-emotional stress was more frequently detected – in 70.8 % of the subjects compared with 31.7 % of the manic and 35.0 % of the mixed variant of the initial episode (p<0.01). Conclusions. In patients with BAD we revealed insignificant burdens of heredity for BAD with a significant burden of heredity for mental disorders and addicts in general, and in patients with a manic variant of the initial episode, significantly more frequent manifested heredity for all mental disorders and alcoholism. In patients with a depressive variant, the primary episode is significantly more associated with the effect of psycho-emotional stress, and in patients with a manic and mixed variant is more often not associated with the action of external factors. These features should be taken into account when developing diagnostic, therapeutic, rehabilitation and preventive measures.Проблема биполярного аффективного расстройства является одной из наиболее актуальных проблем в современной психиатрии. Цель исследования – изучить особенности наследственности больных с биполярным эффективным расстройством (БАР) и инициальных факторов с учетом гендерного фактора и варианта первичного эпизода заболевания. Материалы и методы. Проанализированы особенности течения первичного эпизода БАР на основании медицинской документации 180 мужчин и 222 женщин с этим диагнозом. Выделены три основных варианта течения первичного эпизода БАР: с преобладанием депрессивной симптоматики (депрессивный вариант) – 79,4 % обследованных, с преобладанием маниакальной или гипоманиакальной симптоматики (маниакальный вариант) – 15,7 %, и с одновременным наличием депрессивной и маниакальной симптоматики или с быстрой сменой фаз (смешанный вариант) – 4,9 %. Результаты исследований и их обсуждение. У больных с маниакальным вариантом первичного эпизода чаще обнаруживалась отягощенная наследственность по всем психическим расстройствам и алкоголизму (47,6 %) по сравнению с больными с депрессивным (35,1 %, р<0,05) и смешанным (40,0 %, р>0,05) вариантами первичного эпизода. Чаще всего беспричинное начало имело место при маниакальном варианте (61,9 %, р<0,01), реже при смешанном (55,0 %, р<0,01), и еще реже при депрессивном (21,4 %) варианте. При депрессивном варианте первичного эпизода чаще обнаруживалась связь начала заболевания с психоэмоциональным стрессом – у 70,8 % обследованных против 31,7 % с маниакальным и 35,0 % смешанным вариантами первичного эпизода (р<0,01). Выводы. У больных с БАР выявлено незначительную отягощенность наследственности по психическим расстройствам и аддикциям в целом, причем у пациентов с маниакальным вариантом первичного эпизода значимо чаще выявлялась наследственность по всем психическими расстройствами и алкоголизмом. У больных с депрессивным вариантом первичный эпизод значимо чаще связан с воздействием психоэмоционального стресса, а в лиц с маниакальным и смешанным вариантами чаще не связан с действием внешних факторов. Эти особенности должны учитываться при разработке диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.Проблема біполярного афективного розладу є однією з найактуальніших проблем у сучасній психіатрії. Мета дослідження – вивчити особливості спадковості хворих із біполярним ефективним розладом (БАР) та ініціальних факторів з урахуванням гендерного чинника та варіанта первинного епізоду захворювання. Матеріали і методи. Проаналізовано особливості перебігу первинного епізоду БАР на основі медичної документації 180 чоловіків і 222 жінок із цим діагнозом. Виділено три основні варіанти перебігу первинного епізоду БАР: із переважанням депресивної симптоматики (депресивний варіант) – 79,4 % обстежених, з переважанням маніакальної або гіпоманіакальної симптоматики (маніакальний варіант) – 15,7 % та з одночасною наявністю депресивної та маніакальної симптоматики або зі швидкою зміною фаз (змішаний варіант) – 4,9 %. Результати досліджень та їх обговорення. У хворих із маніакальним варіантом первинного епізоду частіше виявлялася обтяжена спадковість за усіма психічними розладами та алкоголізмом (47,6 %) порівняно з хворими з депресивним (35,1 %, р<0,05) та змішаним (40,0 %, р>0,05) варіантами первинного епізоду. Найчастіше безпричинний початок мав місце при маніакальному варіанті (61,9 %, р<0,01), рідше при змішаному (55,0 %, р<0,01), і найрідше при депресивному (21,4 %) варіанті. При депресивному варіанті первинного епізоду частіше виявлявся зв’язок між початком захворювання і психоемоційним стресом – у 70,8 % обстежених проти 31,7 % з маніакальним та 35,0 % змішаним варіантами первинного епізоду (р<0,01). Висновки. У хворих із БАР виявлено незначну обтяженість спадковості за психічними розладами та адикціями загалом, причому в пацієнтів із маніакальним варіантом первинного епізоду значуще частіше виявлялася обтяжена спадковість за усіма психічними розладами й алкоголізмом. У хворих із депресивним варіантом первинний епізод значуще частіше пов’язаний з дією психоемоційного стресу, а в осіб із маніакальним та змішаним варіантами частіше не пов’язаний із дією зовнішніх факторів. Ці особливості повинні враховувати при розробці діагностичних, лікувальних, реабілітаційних та профілактичних заходів

ДЕЯКІ ОСОБЛИВОСТІ ЯКОСТІ ЖИТТЯ ПРИ ПЕРВИННОМУ ЕПІЗОДІ БІПОЛЯРНОГО АФЕКТИВНОГО РОЗЛАДУ

Purpose: to investigate the quality of life in patients with primary episode of BAD, taking into account the sex and clinical version of the diseases debut. Materials and Methods. We have clinically examined 65 men and 88 women diagnosed with bipolar affective disorder in the period 2011–2016 using the Mezzich Quality of Life Scale. Results. Low rates of quality of life were found in the depressive variant of the primary episode of BAD in all areas: subjective well-being/satisfaction (7.04±2.52) points in all patients, (7.86±2.80) points in men, and (6.56±2.21) points in women (p<0.05), social roles (13.68±4.89) points, (15.18±4.29) points and (12.80±5.03) points (p<0.05), external living conditions (16.11±5.73) points, (17.34±5.47) points and (15.39±5.78) points (p>0.05), as well as the total quality of life score – (36.83±12.52) points, (40.39±12.03) points and (34.75±12.41) points (p<0.05). In patients with a manic variant, indicators in all spheres are high: respectively (26.91±3.64) points, (28.07±2.96) points and (24.75±3.99) points (p<0.05); (36.78±3.91) points, (38.20±3.10) points and (34.13±4.05) points (p<0.05); (26.70±3.10) points, (27.80±2.91) points and (24.63±2.39) points (p<0.05) and (90.39±10.35) points, (94.07±8.79) points and (83.50±9.96) points (p<0.05), and in the mixed variant – moderate: respectively (6.91±4.30) points, (8.50±4.76) points and (5.00±3.08) points (p>0.05); (13.09±6.55) points, (15.67±7.37) points and (10.00±4.18) points (p>0.05); (13.91±4.46) points, (16.00±3.85) points and (11.40±4.10)  points (p>0.05) and (33.91±14.96) points, (40.17±15.78) scores and (26.40±10.92) points (p>0.05). Conclusions. In the depressive variant of the primary episode of BAD revealed low, and in the manic – high self-esteem quality of life in all areas, which is due to the influence of the current state of the affective sphere. In the mixed variant of the primary episode, moderate quality of life indices were found, which is related to the polymorphism of clinical manifestations and instability of the psycho-emotional state. In women, quality of life in the main areas is lower than in men, which is associated with a greater severity of depressive symptoms.Мета: вивчити особливості якості життя у хворих із первинним епізодом біполярного афективного розладу (БАР) з урахуванням статі та клінічного варіанта дебюту захворювання. Матеріали і методи. Обстежено 153 хворих (65 чоловіків та 88 жінок) із первинним епізодом біполярного афективного розладу протягом 2011–2016 рр. з використанням шкали якості життя Mezzich в адаптації Н. О. Марути. Результати. Встановлено низькі показники якості життя при депресивному варіанті первинного епізоду БАР за всіма сферами: суб᾽єктивного благополуччя/задоволеності – (7,04±2,52) бала у всіх хворих, (7,86±2,80) бала у чоловіків і (6,56±2,21) бала у жінок (р<0,05), виконання соціальних ролей – (13,68±4,89) бала, (15,18±4,29) бала і (12,80±5,03) бала (р<0,05), зовнішніх життєвих умов – (16,11±5,73) бала, (17,34±5,47) бала і (15,39±5,78) бала (р>0,05), а також сумарного показника якості життя – (36,83±12,52) бала, (40,39±12,03) бала і (34,75±12,41) бала (р<0,05). У хворих із маніакальним варіантом показники за всіма сферами є високими: відповідно (26,91±3,64) бала, (28,07±2,96) бала і (24,75±3,99) бала (р<0,05); (36,78±3,91) бала, (38,20±3,10) бала і (34,13±4,05) бала (р<0,05); (26,70±3,10) бала, (27,80±2,91) бала і (24,63±2,39) бала (р<0,05) та (90,39±10,35) бала, (94,07±8,79) бала і (83,50±9,96) бала (р<0,05), а при змішаному варіанті – помірними: відповідно (6,91±4,30) бала, (8,50±4,76) бала і (5,00±3,08) бала (р>0,05); (13,09±6,55) бала, (15,67±7,37) бала і (10,00±4,18) бала (р>0,05); (13,91±4,46) бала, (16,00±3,85) бала і (11,40±4,10) бала (р>0,05) та (33,91±14,96) бала, (40,17±15,78) бала і (26,40±10,92) бала (р>0,05). Висновки. При депресивному варіанті первинного епізоду БАР виявлено низьку, а при маніакальному – високу самооцінку якості життя за всіма сферами, що зумовлено впливом актуального стану афективної сфери. При змішаному варіанті первинного епізоду виявлено помірні показники якості життя, що пов’язано з поліморфністю клінічних проявів та нестійкістю психоемоційного стану. У жінок показники якості життя за основними сферами нижчі, ніж у чоловіків, що пов’язано з більшою вираженістю депресивних проявів

СТРУКТУРА КОПІНГ-ПОВЕДІНКИ У ХВОРИХ ІЗ ПЕРВИННИМ ЕПІЗОДОМ БІПОЛЯРНОГО АФЕКТИВНОГО РОЗЛАДУ

Problem of bipolar affective disorder (BAD) is one of the actual problems in modern psychiatry. The aim of the study is to investigate the coping behavior of patients with a primary episode of bipolar affective disorder, taking into account the gender factor and clinical variant of the BAD debut. Material and Methods. The features of coping behavior in 153 patients with primary episode of BAD were analyzed using the Surveillance Behavior Questionnaire S. Folkman and R. Lazarus. Results and Discussion. It was found that in the depressive variant of the primary episode, escape-avoidance strategies prevail – 26.5 % of all patients, 25.2 % of men, 27.3 % of women; accepting responsibility – 17.5 %, 15.2 %, 18.9 %; seeking social support – 17.5 %, 16.3 %, 18.3 %; less important are self-control – 13.0 %, 14.4 %, 12.1 %; distance – 8.3 %, 8.0 %, 8.5 %; planning of problem solving – 7.7 %, 9.1 %, 6.9 %; confrontational coping – 6.5 %, 8.5 %, 5.3 % and positive revaluation – 2.9 %, 3.3 %, 2.7 %. In the maniacal version, confrontational coping is dominant – 26.6 %, 28.4 %, 23.1 %; at least distance – 17.8 %, 21.0 %, 11.9 %; escape-avoidance – 15.6 %, 13.8 %, 19.0 %; positive revaluation – 15.3 %, 15.7 %, 14.5 %; planning of problem solving – 9.1 %, 9.0 %, 9.2 %; self-control – 7.3 %, 6.0 %, 9.8 %; seeking social support – 6.6 %, 4.9 %, 9.9 % and accepting responsibility – 1.7 %, 1.2 %, 2.6 %. In the mixed version, distance prevails – 20.9 %, 19.2 %, 22.9 %; escape-avoidance – 18.8 %, 17.2 %, 20.7 %; confrontational coping – 18.1 %, 24.4 %, 11.0 %; less important are the search for social support – 14.8 %, 10.1 %, 20.0 %; self-control – 9.4 %, 8.1 %, 10.9 %; accepting responsibility – 6.0 %, 6.8 %, 5.1 %; positive revaluation – 6.2 %, 7.1 %, 5.1 % and problem solving planning – 5.8 %, 7.1 %, 4.3 %. Conclusions. Patients with a primary episode of BAD have gender-specific coping behaviors that are predominant in men's confrontational coping, self-control, problem-solving planning and positive reassessment, and women have distancing, seeking social support, accepting responsibility, and escape-avoidance. The clinical version of the primary episode is crucial to coping behavior, with the depressive variant associated with escape, avoidance, responsibility, and social support strategies; maniacal – with strategies of confrontational coping, distance and escape-avoidance, and in the mixed version, the choice of coping strategy is determined by the actual mental state.Проблема биполярного аффективного расстройства является одной из наиболее актуальных проблем современной психиатрии. Цель – изучить особенности копинг-поведения больных с первичным эпизодом биполярного аффективного расстройства с учетом гендерного фактора и клинического варианта дебюта БАР. Материал и методы. Проанализированы особенности копинг-поведения 153 больных с первичным эпизодом БАР с использованием опросника «Способы преодолевающего поведения» S. Folkman и R. Lazarus в адаптации Т. Л. Крюковой. Результаты. Установлено, что при депрессивном варианте первичного эпизода преобладают стратегии бегства-избегания – у 26,5 % всех больных, у 25,2 % мужчин, у 27,3 % женщин; принятия ответственности – 17,5 %, 15,2 %, 18,9 %; поиска социальной поддержки – 17,5 %, 16,3 %, 18,3 %; меньшее значение имеют самоконтроль – 13,0 %, 14,4 %, 12,1 %; дистанцирование – 8,3 %, 8,0 %, 8,5 %; планирование решения проблемы – 7,7 %, 9,1 %, 6,9 %; конфронтационный копинг – 6,5 %, 8,5 %, 5,3 % и позитивная переоценка – 2,9 %, 3,3 %, 2,7 %. При маниакальном варианте доминируют конфронтационный копинг – 26,6 %, 28,4 %, 23,1 %; реже дистанцирование – 17,8 %, 21,0 %, 11,9 %; бегство-избегание – 15,6 %, 13,8 %, 19,0 %; позитивная переоценка – 15,3 %, 15,7 %, 14,5 %; планирование решения проблемы – 9,1 %, 9,0 %, 9,2 %; самоконтроля – 7,3 %, 6,0 %, 9,8 %; поиска социальной поддержки – 6,6 %, 4,9 %, 9,9 % и принятия ответственности – 1,7 %, 1,2 %, 2,6 %. При смешанном варианте преобладают дистанцирование – 20,9 %, 19,2 %, 22,9 %; бегство-избегание – 18,8 %, 17,2 %, 20,7 %; конфронтационный копинг – 18,1 %, 24,4 %, 11,0 %; меньшее значение имеют поиск социальной поддержки – 14,8 %, 10,1 %, 20,0 %; самоконтроль – 9,4 %, 8,1 %, 10,9 %; принятие ответственности – 6,0 %, 6,8 %, 5,1 %; положительная переоценка – 6,2 %, 7,1 %, 5,1 % и планирование решения проблемы – 5,8 %, 7,1 %, 4,3 %. Выводы. Больным с первичным эпизодом БАР присущи гендерные особенности копинг-поведения, заключающиеся в преобладании у мужчин конфронтационного копинга, самоконтроля, планирования решения проблемы и положительной переоценки, а у женщин – дистанцирования, поиска социальной поддержки, принятия ответственности и бегства-избегания. Решающее значение для копинг-поведения имеет клинический вариант первичного эпизода, при этом депрессивный вариант ассоциирован со стратегиями бегства-избегания, принятия ответственности и поиска социальной поддержки; маниакальный – со стратегиями конфронтационного копинга, дистанцирования и бегства-избегания, а при смешанном варианте выбор копинг-стратегии определяется актуальным психическим состоянием.Проблема біполярного афективного розладу (БАР) є однією з найактуальніших у сучасній психіатрії. Мета – дослідити особливості копінг-поведінки хворих із первинним епізодом біполярного афективного розладу з урахуванням гендерного фактора і клінічного варіанту дебюту БАР. Матеріал і методи. Проаналізовано особливості копінг-поведінки у 153 хворих із первинним епізодом БАР з використанням опитувальника «Способи долаючої поведінки» S. Folkman і R. Lazarus в адаптації Т. Л. Крюкової. Результати. Встановлено, що при депресивному варіанті первинного епізоду переважають стратегії втечі-уникнення – у 26,5 % всіх хворих, у 25,2 % чоловіків, у 27,3 % жінок; прийняття відповідальності – 17,5 %, 15,2 %, 18,9 %; пошуку соціальної підтримки – 17,5 %, 16,3 %, 18,3 %; менше значення мають самоконтроль – 13,0 %, 14,4 %, 12,1 %; дистанціювання – 8,3 %, 8,0 %, 8,5 %; планування вирішення проблеми – 7,7 %, 9,1 %, 6,9 %; конфронтаційний копінг – 6,5 %, 8,5 %, 5,3 % і позитивна переоцінка – 2,9 %, 3,3 %, 2,7 %. При маніакальному варіанті домінують конфронтаційний копінг – 26,6 %, 28,4 %, 23,1 %; рідше дистанціювання – 17,8 %, 21,0 %, 11,9 %; втеча-уникнення – 15,6 %, 13,8 %, 19,0 %; позитивна переоцінка – 15,3 %, 15,7 %, 14,5 %; планування вирішення проблеми – 9,1 %, 9,0 %, 9,2 %; самоконтролю – 7,3 %, 6,0 %, 9,8 %; пошуку соціальної підтримки – 6,6 %, 4,9 %, 9,9 % і прийняття відповідальності – 1,7 %, 1,2 %, 2,6 %. При змішаному варіанті переважають дистанціювання – 20,9 %, 19,2 %, 22,9 %; втеча-уникнення – 18,8 %, 17,2 %, 20,7 %; конфронтаційний копінг – 18,1 %, 24,4 %, 11,0 %; менше значення мають пошук соціальної підтримки – 14,8 %, 10,1 %, 20,0 %; самоконтроль – 9,4 %, 8,1 %, 10,9 %; прийняття відповідальності – 6,0 %, 6,8 %, 5,1 %; позитивна переоцінка – 6,2 %, 7,1 %, 5,1 % і планування вирішення проблеми – 5,8 %, 7,1 %, 4,3 %. Висновки. Хворим із первинним епізодом БАР притаманні гендерні особливості копінг-поведінки, що полягають у переважанні в чоловіків конфронтаційного копінгу, самоконтролю, планування вирішення проблеми і позитивної переоцінки, а у жінок – дистанціювання, пошуку соціальної підтримки, прийняття відповідальності і втечі-уникнення. Вирішальне значення для копінг-поведінки має клінічний варіант первинного епізоду, при цьому депресивний варіант асоційований зі стратегіями втечі-уникнення, прийняття відповідальності і пошуку соціальної підтримки; маніакальний – зі стратегіями конфронтаційного копінгу, дистанціювання та втечі-уникнення, а при змішаному варіанті вибір копінг-стратегії визначається актуальним психічним станом

ЗАСТОСУВАННЯ ПСИХОДІАГНОСТИЧНИХ МЕТОДІВ ДЛЯ ВИЯВЛЕННЯ ПЕРВИННОГО ЕПІЗОДУ БІПОЛЯРНОГО АФЕКТИВНОГО РОЗЛАДУ В ПРАКТИЦІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

Purpose: to study the most common methods for diagnosing bipolar spectrum disorders in the primary episode of BAD. Materials and Methods. 153 patients with a primary episode of BAD were clinically examined using a Mood Disorder Questionnaire (MDQ) (R.M. Hirschfield et al., 2001), bipolar spectrum diagnostic scale ((N. S. Ghaemi, C. J. Miller et al., 2005; G. Sachs, 2004, 2008) and the Hypomania Checklist-32. Results. The peculiarities of the course of the primary episode of BAD were analyzed on the basis of clinical examination data of 153 patients. It was found that the highest diagnostic potential has the bipolar spectrum diagnostic scale in patients with depressive, manic and mixed variants of the primary episode of BAD, and lower predictive ability of the mood disorder questionnaire (MDQ) and Hypomania Checklist-32 self-questionnaire for the diagnosis pathologic affective symptoms of bipolar spectrum in patients with a manic and mixed variants of the primary episode of BAD, but were insensitive to the depressive variant. When using the bipolar spectrum diagnostic scale to detect signs of bipolarity in the primary episode of BAD, it should be kept in mind that the quantitative indicators for it are lower than in the examination of patients with clinically formed BAD, which should be taken into account in the diagnostic process. Conclusions. Found peculiarities should be considered when using these psychodiagnostic tools to assess the risk of bipolarity in affective disorders in clinical practice.Мета: вивчити найпоширеніші методи діагностики розладів біполярного спектра при первинному епізоді біполярного афективного розладу (БАР). Матеріали і методи. Клінічно обстежено 153 хворих із первинним епізодом біполярного афективного розладу з використанням опитувальника розладів настрою (Mood Disorser Questionnaire – MDQ) (R. M. Hirschfield et al., 2001), діагностичної шкали біполярного спектра (N. S. Ghaemi, C. J. Miller et al., 2005; G. Sachs, 2004, 2008) та самоопитувальника для діагностики гіподинамії (Hypomania Checklist-32 – HCL-32). Результати. Особливості перебігу первинного епізоду біполярного афективного розладу проаналізовано на основі даних клінічного обстеження 153 хворих. Встановлено, що найвищий діагностичний потенціал має діагностична шкала біполярного спектра у хворих із депресивним, маніакальним і змішаним варіантами первинного епізоду біполярного афективного розладу та нижчою здатністю опитувальника розладів настрою (MDQ) і самоопитувальника HCL-32 для діагностики патологічних афективних симптомів біполярного спектра в хворих із маніакальним та змішаним варіантом первинного епізоду біполярного афективного розладу, але вони були нечутливі до депресивного варіанту. Використовуючи діагностичну шкалу біполярного спектра для виявлення ознак біполярності при первинному епізоді БАР, варто памʼятати, що кількісні показники для неї нижчі, ніж при обстеженні хворих із клінічно сформованим БАР, що необхідно враховувати під час проведення діагностики. Висновки. Виявлені особливості варто враховувати при використанні цих психодіагностичних інструментів для оцінки ризику біполярності при афективних розладах у клінічній практиці

СОЦІАЛЬНО-ДЕМОГРАФІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ХВОРИХ З ПЕРВИННИМ ЕПІЗОДОМ БІПОЛЯРНОГО АФЕКТИВНОГО РОЗЛАДУ З УРАХУВАННЯМ ГЕНДЕРНОГО ФАКТОРА

Problem of bipolar affective disorder is one of the actual problems in modern psychiatry. The aim of the study – to investigate socio-demographic characteristics of patients with bipolar affective disorder (BAD) at the time of the initial episode and during the life based on the gender factor. Material and Methods. We studied the medical records of 180 men and 222 women with initial BAD episode. Results and Discussion. The prevalence among patients with incomplete secondary education was found (in general, 24.7 %, men 28.4 %, women 21.6 %, p>0.05), secondary education (21.6 %, 27.9 % and 13 respectively, 9 %, p<0.01), and the average special education (20.4 %, 22.2 % and 18.9 %, p>0.05), the share of persons with unfinished higher is lower (20.4 %, 18.3 % and 22.1 %, p>0.05), vocational-technical (7.2 %, 11.1 % and 4.1 %, p<0.01) and higher education (5, 7 %, 6.1 % and 5.4 %, p>0.05). The majority of patients were unemployed (40.0 %, 37.8 %, 41.9 %, p>0.05), the proportion of students was significant (24.7 %, 28.3 % and 21, 6 %, p>0.05), less – students (11.7 %, 12.8 % and 10.8 %, p>0.05), workers (8.7 %, 10.6 %, and 7, 2 %, p>0.05), employees (8.2 %, 6.1 % and 9.9 %, p>0.05), and entrepreneurs (4.0 %, 3.3 % and 4.5 %, p>0.05), pensioners (2.7 %, 1.1 % and 4.1 %, p>0.05). The majority of patients were not married (60.7 %, 66.7 % and 55.9 %, p>0.05), less were married (35.9 %, 28.3 %, and 41.9 %, p>0.05), divorced (2.7 %, 3.9 % and 1.8 %, p>0.05), widows (0.7 %, 1.1 % and 0.4 %, p>0.05). The majority of patients were childless (78.9 %, 79.4 % and 78.4 %, p>0.05) and lived with their parents (59.5 %, 65.6 % and 54.5 %, p<0.05). Among males, tobacco infection is much higher (58.3 % vs 24.8 %, p<0.01, total 39.7 %), episodic and frequent use of alcohol (53.3 % vs 33,8 %, p<0.01, total 42.5 %, and 21.1 % vs 1.8 %, p<0.01, total 10.5%). Conclusions. Patients with an initial episode of BAD have low educational and professional level, low degree of family implementation and prevalence of tobacco smoking; while men are characterized by a lower level of education with more professional orientation, higher levels of disability, a worse implementation of the family, and more severity of addictions. These data can be used for early diagnosis and prevention of BAD.Проблема биполярного аффективного расстройства является одной из наиболее актуальных проблем современной психиатрии. Цель исследования – изучить социально-демографические особенности больных БАР на момент первичного эпизода и в течение жизни с учетом гендерного фактора. Материал и методы. Проанализированы особенности течения первичного эпизода БАР на основании медицинской документации 180 мужчин и 222 женщин с установленным диагнозом БАР. Результаты. Установлено преобладание лиц с неполным средним (всего 24,7 %, мужчин 28,4 %, женщин 21,6 %, р>0,05), средним (соответственно 21,6 %, 27,9 % и 13,9 %, р<0,01), и средним специальным образованием (20,4 %, 22,2 % и 18,9 %, р>0,05), меньшим оказался удельный вес лиц с незаконченным высшим (20,4 %, 18,3 % и 22,1 %, р>0,05), профессионально-техническим (7,2 %; 11,1 % и 4,1 %, р<0,01) и высшим образованием (5,7 %, 6,1 % и 5,4 %, р>0,05). Большинство больных были безработными (40,0 %, 37,8 %, 41,9 %, р>0,05), меньше было школьников (24,7 %, 28,3 % и 21 6 %, р>0,05), студентов (11,7 %, 12,8 % и 10,8 %, р>0,05), рабочих (8,7 %, 10,6 % и 7,2 %, р>0,05), служащих (8,2 %, 6,1 % и 9,9 %, р<0,05), предпринимателей (4,0 %, 3,3 % и 4,5 %, р>0,05) и пенсионеров (2,7 %, 1,1 % и 4,1 %, р>0,05). Большинство больных не состояли в браке (60,7 %, 66,7 % и 55,9 %, р>0,05), меньше было женатых (35,9 %, 28,3 % и 41,9 % р>0,05), разведенных (2,7 %, 3,9 % и 1,8 %, р>0,05) и вдовых (0,7 %, 1,1 % и 0,4 %, р>0,05); были бездетными (78,9 %, 79,4 % и 78,4 %, р<0,05) и проживали с родителями (59,5 %, 65,6 % и 54,5 %, р<0,05). Среди мужчин значительно больше распространено курение (58,3 % против 24,8 %, р<0,01, всего 39,7 %), эпизодическое и частое употребление алкоголя (соответственно 53,3 % против 33,8 %, р<0,01, всего 42,5 %, и 21,1 % и 1,8 %, р<0,01, всего 10,5 %). Выводы. Больным с первичным эпизодом БАР присущи низкий образовательный и профессиональный уровень, плохая семейная реализация, распространенность курения; для мужчин характерны низкий уровень образования с большей профессиональной направленностью, высокий уровень инвалидизации, худшая семейная реализация, а также больший уровень распространенности аддикций. Эти данные могут быть использованы для ранней диагностики и профилактики БАР.Проблема біполярного афективного розладу (БАР) є однією з найактуальніших проблем сучасної психіатрії. Мета – вивчити соціально-демографічні особливості хворих на БАР на момент первинного епізоду і впродовж життя з урахуванням гендерного фактора. Матеріал і методи. Проаналізовано особливості перебігу первинного епізоду БАР на підставі медичної документації 180 чоловіків і 222 жінок із встановленим діагнозом БАР. Результати. Встановлено переважання осіб з неповною середньою (загалом 24,7 %, чоловіків 28,4 %, жінок 21,6 %, р>0,05), середньою (відповідно 21,6 %, 27,9 % і 13,9 %, р<0,01), та середньою спеціальною освітою (20,4 %, 22,2 % і 18,9 %, р>0,05), меншою є питома вага осіб з незакінченою вищою (20,4 %, 18,3 % і 22,1 %, р>0,05), професійно-технічною (7,2 %; 11,1 % і 4,1 %, р<0,01) і вищою освітою (5,7 %, 6,1 % і 5,4 %, р>0,05). Більшість хворих були безробітними (40,0 %, 37,8 %, 41,9 %, р>0,05), менше – школярів (24,7 %, 28,3 % та 21,6 %, р>0,05), студентів (11,7 %, 12,8 % і 10,8 %, р>0,05), робітників (8,7 %, 10,6 % і 7,2 %, р>0,05), службовців (8,2 %, 6,1 % і 9,9 %, р>0,05), підприємців (4,0 %, 3,3 % і 4,5 %, р>0,05) та пенсіонерів (2,7 %, 1,1 % і 4,1 %, р>0,05). Більшість хворих не були одруженими (60,7 %, 66,7 % і 55,9 %, р>0,05), менше було одружених (35,9 %, 28,3 % і 41,9 %, р>0,05), розлучених (2,7 %, 3,9 % і 1,8 %, р>0,05) та вдових (0,7 %, 1,1 % і 0,4 %, р>0,05); а також бездітних (78,9 %, 79,4 % і 78,4 %, р>0,05) і тих, що проживали з батьками (59,5 %, 65,6 % і 54,5 %, р<0,05). Чоловіки частіше були курцями (58,3 % проти 24,8 %, р<0,01, разом 39,7 %), з епізодичним та частим вживанням алкоголю (відповідно 53,3 % і 33,8 %, р<0,01, разом 42,5 %, та 21,1 % і 1,8 %, р<0,01, разом 10,5 %). Висновки. Хворим з первинним епізодом БАР притаманні невисокий освітній та професійний рівень, погана сімейна реалізація, поширеність куріння; для чоловіків характерні нижчий рівень освіти з більшою професійною спрямованістю, вищий рівень інвалідизації, гірша сімейна реалізація, а також більший рівень ураження аддикціями. Ці дані можуть бути використані для ранньої діагностики та профілактики БАР

Зміни інтерлейкінового профілю та рівня імуноглобулінів у щурів із запальними захворюваннями слизової оболонки порожнини рота при різних видах лікування

The search for new approaches of treatment and prevention of diseases of the digestive system is still very important, as the prevalence of this pathology is increasing. The aim of our study was to compare the effectiveness of treatment of oral mucosa inflammatory diseases and explore the changes in the level of imunoglobulins and interleukins during treatment with rotokan, metrogyl denta and xenoderm. The analysis of the experiment data showed the positive correlation between the level of both proinflammatory and anti-inflammatory interleukins. Applied rotokan, metrogyl denta and xenoderm showed positive results, but their effectiveness was different. After the use of xenoderm, obtained data in most cases was not significantly different with the control group.Пошук нових підходів до лікування та профілактики захворювань органів травлення зберігає свою актуальність, оскільки поширеність патології невпинно зростає. Метою нашого дослідження було порівняти ефективність лікування запальних захворювань СОПР та дослідити при цьому зміни рівня імуноглобулінів та інтерлейкінів при використанні ротокану, метрогілу-дента та ксенодерму при розробленому нами експериментальному гастродуоденіті. Аналіз отриманих даних дозволив встановити позитивні кореляційні зв’язки між рівнем як прозапальних, так і протизапальних інтерлейкінів.  Застосовані нами препарати – «Ротокан», «Метрогіл-дента» та «Ксенодерм» дали позитивні результати, але їх ефективність була різною. Після застосування ксенодерму показники у більшості випадків від контрольної групи достовірно не відрізнялися.Ключові слова: гастродуоденіт, запальні захворювання слизової оболонки порожнини рота,  інтерлейкіни, імуноглобуліни

СИСТЕМА РЕАБІЛІТАЦІЇ В УКРАЇНІ ТА ШЛЯХИ ЇЇ ВДОСКОНАЛЕННЯ

Summary. The existing rehabilitation system in Ukraine is not sufficiently effective, since legal, personnel and logistical issues are not resolved. The aim – discussion, search and creation of ways to improve the rehabilitation system in Ukraine. The main body. The system of rehabilitation is ineffective in Ukraine presently, because it does not follow to the international experience and most physicians and instructors involved in physical therapy do not possess updated knowledge about functional anatomy and the principles of restoration of functions. All measures called "rehabilitation" are in fact only of "ritual" character: the use of medicine that has no effect on the restoration of functions; use of physical exercises without the formation of specific, time-limited rehabilitation goals; "movement" of the patient in the stages of rehabilitation, which, in fact, repeats the actions of the previous stage; cyclic iteration of the above-mentioned step-by-step actions without real prospects of further recovery. There are not enough specialists in rehabilitation in Ukraine whose level of training would be in line with international standards. Ukraine has started to create a modern system of rehabilitation actively. Since August 2016, the National Classification of Occupations has given new names to professions, including: a doctor of physical and rehabilitation medicine, an ergotherapist and a physical therapist. The current regula­tory framework is being reorganized so as to create jobs in health care facilities for specialists in medical and physical rehabilitation. The Ministry of Healthcare of Ukraine initiated the implementation of the International Classification of Functioning, Disability and Health in the Ukrainian rehabilitation system. Conclusions. To improve the rehabilitation system in Ukraine we need: 1. To form a single government body, which will coordinate all ministries and departments on rehabilitation, adopt a number of laws and regulations on its administration. 2. To introduce new educational programs and curricula, standards recognized by the international professional community, as well as to introduce new models of rehabilitation services. 3. To strengthen the material and technical base of rehabilitation institutions in accordance with international standards.РЕЗЮМЕ. Существующая система реабилитации в Украине недостаточно эффективна, поскольку не решены юридические, кадровые проблемы и вопросы материально-технического обеспечения реабилитационных учреждений. Цель – обсуждение, поиск и создание путей совершенствования системы реабилитации в Украине. Основная часть. Все мероприятия под названием «реабилитация» фактически носят «ритуальный» характер: применение медикаментов, которые не имеют никакого влияния на восстановление функций; использование физических упражнений без формирования конкретных, ограниченных во времени реабилитационных целей; «перемещение» больного «по этапам» реабилитации, фактически повторяющим действия предыдущего этапа; циклическое повторение вышеупомянутых этапных действий при фактической бесперспективности дальнейшего восстановления. В Украине не хватает специалистов реабилитологов, уровень подготовки которых соответствовал бы международным стандартам. Уже сейчас Украина начала активно создавать современную систему реабилитации. С августа 2016 года в национальном классификаторе профессий появились новые названия профессий, такие как: «врач физической и реабилитационной медицины», «эрготерапевт» и «физический терапевт», реорганизуется действующая нормативная база, внедряется Международная классификация функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья в украинскую систему реабилитации. Выводы. Для совершенствования системы реабилитации в Украине необходимо: Сформировать единый орган государственной власти, который будет координировать все министерства и ведомства по вопросам реабилитации, принять ряд законов и подзаконных актов по вопросам ее администрирования. Ввести новые образовательные программы и учебные планы, стандарты, признанные международным профессиональным сообществом, а также внедрить новые модели реабилитационных услуг. Укрепить материально-техническую базу реабилитационных учреждений в соответствии с международными стандартами.РЕЗЮМЕ. Наявна система реабілітації в Україні є недостатньо ефективною, бо не вирішені юридичні, кадрові проблеми та питання матеріально-технічного забезпечення реабілітаційних закладів. Мета – обговорення, пошук та створення шляхів вдосконалення системи реабілітації в Україні. Основна частина. Усі заходи із назвою «реабілітація» фактично мають «ритуальний» характер: застосування медикаментів, що не мають ніякого впливу на відновлення функцій; використання фізичних вправ без формування конкретних, обмежених у часі реабілітаційних цілей; «пересування» хворого «по етапах» реабілітації, що, фактично, повторюють дії попереднього етапу; циклічне повторення використання вищезазначених етапних дій при фактичній безперспективності подальшого відновлення. В Україні не вистачає фахівців-реабілітологів, рівень підготовки яких відповідав би міжнародним стандартам. Вже зараз Україна розпочала активно створювати сучасну систему реабілітації. Із серпня 2016 року в національному класифікаторі професій з’явилися нові назви професій – «лікар фізичної та реабілітаційної медицини», «ерготерапевт» та «фізичний терапевт», реорганізується чинна нормативна база, впроваджується Міжнародна класифікація функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я в українську систему реабілітації. Висновки. Для вдосконалення системи реабілітації в Україні потрібно: Сформувати єдиний орган державної влади, який буде координувати усі міністерства і відомства з питань реабілітації, прийняти низку законів та підзаконних актів з питань її адміністрування. Запровадити нові освітні програми та навчальні плани, стандарти, які визнані міжнародною професійною спільнотою, а також впровадити нові моделі реабілітаційних послуг. Зміцнити матеріально-технічну базу реабілітаційних закладів відповідно до міжнародних стандартів

Зміна показників гуморального імунітету при різних типах запальної реакції у тварин із гастродуоденітом

Based on experimental research there were studied the changes of circulating immune complexes and differentclasses of immunoglobulins in the blood of animals gastroduodenitis in various types of inflammatory reactions.The study found that experimental animals are marked expressed violations of humoral immunity. The number ofimmunoglobulins and circulating immune complexes increased in blood. The biggest changes were found in animalswith hyperergic type of inflammatory reaction, the least – with hypoergic type, changes in animals with type normergicoccupy an intermediate position.На основании экспериментального исследования изучены изменения показателей циркулирующихиммунных комплексов и различных классов иммуноглобулинов в крови животных с гастродуоденитомпри различных типах воспалительной реакции. В результате проведенного исследования установлено,что в подопытных животных отмечаются выраженные нарушения гуморального иммунитета. В кровиповысилось количество иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов. Наибольшие измене-ния были обнаружены у животных с гиперергическим типом воспалительной реакции, наименьшие – сгипоергическим, изменения у животных с нормергическим типом занимали промежуточное место.На основі експериментального дослідження вивчено зміни показників циркулюючих імунних комплексівта різних класів імуноглобулінів у крові тварин із гастродуоденітом при різних типах запальної реакції.У результаті проведеного дослідження встановлено, що у піддослідних тварин відзначаються вираженіпорушення гуморального імунітету. В крові підвищилась кількість імуноглобулінів та циркулюючих імуннихкомплексів. Найбільші зміни було виявлено у тварин з гіперергічним типом запальної реакції, найменші – згіпоергічним, зміни у тварин з нормергічним типом займали проміжне місце

ВПЛИВ КОМПЛЕКСНОЇ ТЕРАПІЇ НА ПОКАЗНИКИ ІНДЕКСНОЇ ОЦІНКИ СТАНУ ТКАНИН ПАРОДОНТА

SUMMARY. Diseases of oral mucous membrane are one of the the most actual dental problems nowadays. Theconducted researches prove that gastrointestinal tract diseases influence on various inflammatory and degenerativechanges in the oral mucosa, that are the result of morphofunctional unity of the entire gastrointestinal tract.The aim of our study was to investigate the state of parodontal tissues before and after combined treatment usingparodontal PMA and CPITN indexes combined with the study of biochemical parameters of blood serum.According to the parodontal indexes assessment in all groups of patients the level of CIC, EI, MDA, DC increased, andthe system of antioxydant defence was disbalanced, what explains the result – tissue damage. More significant changesand tissue damage occurred in group of patients with medium or severe inflammation in the oral mucosa according toPMA index; patients who “needed the professional cleaning”, patients who “needed local anti-inflammatory therapy”and those who “needed combined treatment” according to CPITN index.The use of combined therapy leaded to the best positive effect in those patients who "should improve oral hygiene"and "require professional care" according to periodontal status. Numbers did not significantly differ from patients who"do not require treatment."Key words : oral mucous membrane, gastroduodenitis, parodontal indexes.РЕЗЮМЕ. Актуальной проблемой стоматологии является на сегодняшний день заболевания слизистой оболочки полостирта. Проведенные исследования свидетельствуют, что при заболеваниях желудочно-кишечного тракта возникают разнообразныевоспалительные и дистрофические изменения в СОПР, что является следствием морфофункциональной и нервно-рефлекторной единствавсего пищеварительного канала.Целью нашего исследования было исследовать состояние тканей пародонта до и после комплексного лечения сиспользованием индексов PMA и CPITN в сочетании с изучением биохимических показателей сыворотки крови.У всех групп пациентов в соответствии с индексной оценкой состояния тканей пародонта уровень ЦИК, ЭИ, МДА, ДК былповышенным, а система АОЗ разбалансирована, что свидетельствовало о наличии у больных повреждений тканей. При этомболее значительные изменения показателей, а значит и более значительные повреждения тканей были у больных со средним и тяжелымстепенями воспалительных явлений в СОПР и у пациентов, которые нуждались курса профессиональной гигиены», кому «показанаместная противовоспалительная терапия» и у тех, кому «показано комплексное лечение».Применение комплексной терапии дало наилучший положительный эффект у тех больных, у которых пародонтальныйстатус по индексу CPITN соответствовал уровню «следует улучшить гигиену» и «требует курса профессиональной гигиены».Показатели сыворотки крови у них фактически не отличались от показателей группы пациентов, «лечение ненуждаются».КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: повреждение слизистой оболочки полости рта, гастродуоденит, пародонтальные индексы,биохимические показатели, сыворотка крови.РЕЗЮМЕ. Актуальною проблемою стоматології на сьогодні є захворювання слизової оболонки порожнинирота. Проведені дослідження свідчать, що при захворюваннях шлунково-кишкового тракту виникають різноманітнізапальні та дистрофічні зміни у СОПР, що є наслідком морфофункціональної та нервово-рефлекторної єдностівсього травного каналу.Метою нашого дослідження було дослідити стан тканин пародонта до та після комплексного лікування звикористанням індексів PMA та CPITN в поєднанні з вивченням біохімічних показників сироватки крові.У всіх груп пацієнтів згідно з індексною оцінкою стану тканин пародонта рівень ЦІК, ЕІ, МДА, ДК бувпідвищеним, а система АОЗ розбалансована, що свідчило про наявність у хворих ушкоджень тканин. При цьомубільш значні зміни показників, а значить і більш значні ушкодження тканин були у хворих з середнім та тяжкимступенями запальних явищ у СОПР та у пацієнтів, які «потребували курсу професійної гігієни», кому «показанамісцева протизапальна терапія» і у тих, кому «показане комплексне лікування».Застосування комплексної терапії дало найкращий позитивний ефект у тих хворих, у яких пародонтальнийстатус за індексом CPITN відповідав рівню «слід покращити гігієну» та «потребує курсу професійної гігієни».Показники сироватки крові у них фактично не відрізнялися від показників групи пацієнтів, які «лікування непотребують».КЛЮЧОВІ СЛОВА: ушкодження слизової оболонки порожнини рота, гастродуоденіт, пародонтальні індекси,біохімічні показники, сироватка крові