Нейровизуализация дегенеративных изменений при первичной открытоугольной глаукоме

This literature review presents an analysis of diagnostic methods for neurodegenerative changes in the visual analyzer pathways in patients with primary open-angle glaucoma. The majority of patients with long duration glaucoma even with normalized intraocular pressure present with progressive deterioration of visual functions. According to recent reports of glaucomatous damage is not limited to retinal ganglion cells, but extends over the entire visual pathway: retina, optic nerve, optic chiasm, optic tract, lateral geniculate nucleus, optic radiation and the cerebral cortex. The article presents the results of primary open-angle glaucoma patients' examination with standard magnetic resonance imaging, functional magnetic resonance imaging and diffusion tensor imaging. The results of morphological studies, which confirm the degenerative changes identified through noninvasive methods, are also presented. Recent years saw an increasing frequency of scientific work in which primary open-angle glaucoma was treated as a neurodegenerative disease, along with such diseases as Alzheimer's disease. This review recounts the facts that unite these diseases. A full understanding of retrobulbar glaucomatous damage may allow for more effective primary open-angle glaucoma diagnostics and contribute to the discovery of new therapeutic strategies for the protection of the optic nerve.В обзоре литературы представлен анализ методов диагностики нейродегенеративных изменений проводящих путей зрительного анализатора при первичной открытоугольной глаукоме. У большинства больных с длительным течением заболевания даже на фоне нормализованного внутриглазного давления происходит прогрессивное ухудшение зрительных функций. По последним данным, глаукоматозное повреждение не ограничивается ганглионарными клетками сетчатки, а распространяется на весь зрительный путь: сетчатку, зрительный нерв, зрительный перекрест, зрительные тракты, латеральные коленчатые тела, зрительную лучистость и кору головного мозга. В статье представлены результаты обследования больных первичной открытоугольной глаукомой с помощью стандартной магнитно-резонансной томографи и, функциональной магнитно-резонансной томографии и диффузионной тензорной визуализации. Также представлены результаты морфологических методов исследования, которые подтверждают дегенеративные изменения, выявленные с помощью неинвазивных методов. В последние годы все чаще встречаются работы, в которых первичная открытоугольная глаукома рассматривается как нейродегенеративное заболевание наряду с таким заболеванием, как болезнь Альцгеймера. В данном обзоре приведены факты, объединяющие эти заболевания. Полное понимание ретробульбарного и интракраниального глаукоматозного повреждения может позволить проводить наиболее эффективную диагностику первичной открытоугольной глаукомы и способствовать открытию новых терапевтических стратегий для защиты зрительного нерва

Synthesis of functionally substituted benzaldehydes

© 2017, Pleiades Publishing, Ltd. A new method of synthesis of functionally substituted benzaldehydes by catalytic debromometoxylation of dibromomethylarenes with benzaldehyde dimethyl acetal has been suggested. Anhydrous zinc chloride has been used as a catalyst. Being soft Lewis acid, it formed no strong complex with aldehyde group and other functional groups. The initial acetal has been readily recovered by the treatment of benzaldehyde isolated from the reaction mixture with trimethyl orthoformate

A modern view of cyclodestructive surgery for glaucoma

The main purpose of glaucoma treatment is to reduce the intraocular pressure (IOP) to a target level. One of the pathogenetically justified method of treatment for various types of glaucoma, first of all its refractory forms, is the surgery on the ciliary body. A purpose of such manipulations is to suppress excessive formation of aqueous humor. Previously, diode laser cyclophotocoagulation was widely used, which is mainly applied in terminal glaucoma. Technological innovations have led to the development of perspective, more safe, and less destructive methods of cyclodestructive anti-glaucomatous operations, such as micro-pulse diode cyclophotocoagulation, endoscopic cyclophotocoagulation, and ultrasound cyclodestruction. During micro-pulse cyclophotocoagulation, the effect of laser energy occurs by short pulses at rest intervals, which significantly reduces the absorption of energy by surrounding tissues and their associated damage. With endoscopic cyclophotocoagulation, the epithelium of the ciliary processes is directly coagulated, which makes it possible to dose laser energy under visual control. Ultrasonic cyclodestruction causes a coagulation necrosis of the ciliary processes with a very insignificant collateral damage of surrounding tissues. Today these surgical techniques are becoming more relevant in the treatment of refractory glaucoma in order to preserve visual functions. This review is an analysis of modern literature, reflecting the efficacy and safety of cyclodestructive operations with sufficiently high visual functions

The Curriculum Project on Professional and Pedagogical Teachers’ Communication Culture Formation

The changes in the socio-economic and spiritual spheres of modern society, trends in the renewal of the educational process put forward new demands to the level of modern teachers professional and pedagogical communication culture formation. The solution to this problem objectively requires the development of more flexible curricula of professional growth, aimed at the efficient formation of their professional and pedagogical communication culture. In this regard, this article presents the project of the curriculum "Fundamentals of professional and pedagogical communication culture formation", which allowed reveal its effectiveness for teachers who has two years of experience of professional activity. The materials of the articles are of theoretical and practical value for teachers of secondary schools, and for teachers - beginners of high schools and colleges of vocational education. DOI: 10.5901/mjss.2015.v6n2s3p20

Катаракта и глаукома: как и когда оперировать?

Cataract and glaucoma are the leading causes of vision impairment and loss, and their combination requires a personalized approach to treatment. Phacoemulsification is the most widespread operation in ophthalmology, and apart from cataract removal, it may decrease the intraocular pressure in patients with mild glaucoma. However, combined or subsequent phacoemulsification and glaucoma surgery increase surgical trauma with consequent scarring of the new outflow path and intraocular pressure decompensation. This treatment plan is most frequently used; however, it requires additional research of the optimal time interval between operations. New microinvasive glaucoma surgery devices allow for minimizing surgical trauma in cases of both separate implantation and being combined with phacoemulsification; however, this is a relatively new class of devices, requiring further study of its long-term hypotensive efficacy.Катаракта и глаукома являются ведущими причинами снижения и потери зрения, и их сочетание требует персонализированного подхода к выбору тактики лечения. Факоэмульсификация является наиболее распространенной операцией в офтальмологии, и помимо устранения катаракты при начальной стадии глаукомы она приводит к некоторому снижению внутриглазного давления. Вместе с тем сочетанное или последовательное выполнение факоэмульсификации и антиглаукомной хирургии сопровождается усилением операционной травмы и, как следствие, более выраженным рубцеванием новых путей оттока и декомпенсацией офтальмотонуса. Этот вариант лечения является наиболее распространенным, однако он требует дальнейшего изучения относительно оптимального срока между операциями. Новые устройства для микроинвазивной антиглаукомной хирургии позволяют минимизировать операционную травму как при изолированной имплантации, так и при одномоментном проведении с факоэмульсификацией, однако этот сравнительно новый класс устройств требует исследования гипотензивной эффективности в долгосрочном периоде

Позитронно-эмиссионная томография как метод изучения метаболизма нейроцитов при глаукоме (пилотное исследование)

PURPOSE: To assess the possibility of applying the method of brain positron emission tomography in the study of neurocyte metabolism in glaucoma patients. METHODS: Patient D., born in 1935, with the diagnosis: OD - primary open-angle glaucoma II A; OS - primary open-angle glaucoma III A, underwent the following examination: visometry, refractometry, Maklakov tonometry, non-contact tonometry, biomicroscopy, gonioscopy, direct and indirect ophthalmoscopy, automated perimetry by means of "Tomey AP-2000" static perimeter, US. In addition to the ophthalmic examination, the patient underwent PET/CT scanning on the "Optima 560" tomography at the Ufa Nuclear Medicine Center. An hour before the scanning the patient received an intravenous injection of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) radiopharmaceutical. RESULTS: A reduction in the radiopharmaceutical accumulation in the orbital portion of the optic nerve, chiasm, lateral geniculate bodies, optic radiation and visual cortex was detected. The examination found that primary open-angle glaucoma was characterized by a specific nature of accumulation and distribution of FDG in the brain structures: uneven (heterogeneous) radiopharmaceutical accumulation and low glucose consumption in the pathological foci. CONCLUSION: Analyzing the data of the study, we found that neurodegenerative changes in the pathways of the visual analyzer were defined by glucose hypometabolism zones (mitochondrial dysfunction).Оценить возможность применения метода позитронно-эмиссионной томографии головного мозга в изучении метаболизма нейроцитов при глаукоме. МЕТОДЫ. Проведено обследование пациентки Д., 1935 г.р., с диагнозом: OD - первичная открытоугольная глаукома II А; OS - первичная открытоугольная глаукома III А. Комплекс обследования включал стандартные методики: визометрию, рефрактометрию, тонометрию по Маклакову, бесконтактную тонометрию, биомикроскопию, гониоскопию, прямую и обратную офтальмоскопию, компьютерную статическую периметрию на автоматическом периметре «Tomey AP-2000», США. Помимо офтальмологического обследования, на базе Центра ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» в г. Уфа выполнялось сканирование на ПЭТ/КТ томографе «Optima 560». За час до начала сканирования пациентке внутривенно вводили радиофармпрепарат, в качестве которого использовали 18Ғ-фтордезоксиглюкозу (ФДГ). РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлено снижение накопления радиофармпрепарата в орбитальной части зрительного нерва, хиазме, латеральных коленчатых телах, зрительной лучистости и зрительной коре. По результатам обследования установлено, что для первичной открытоугольной глаукомы свойственен специфический характер накопления и распределения ФДГ в структурах головного мозга: неравномерность - гетерогенность накопления радиофармпрепарата и низкое потребление глюкозы в патологических очагах. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. При анализе результатов проведенного исследования нами выявлено, что нейродегенеративные изменения в проводящих путях зрительного анализатора определяются зонами гипометаболизма глюкозы (митохондриальная дисфункция)

De novo assembly and analysis of the transcriptome of the Siberian wood frog Rana amurensis

The Siberian wood frog Rana amurensis Boulenger, 1886 is the most hypoxia-tolerant amphibian. It can survive for several months in an almost complete absence of oxygen. Little is known about the mechanisms of this remarkable resilience, in part because studies of amphibian genomes are impeded by their large size. To make the Siberian wood frog more amenable for genetic analysis, we performed transcriptome sequencing and de novo assembly for the R. amurensis brain under hypoxia and normoxia, as well as for the normoxic heart. In order to build a de novo transcriptome assembly of R. amurensis, we utilized 125-bp paired-end reads obtained from the brain under normoxia and hypoxia conditions, and from the heart under normoxia. In the transcriptome assembled from about 100,000,000 reads, 81.5 % of transcripts were annotated as complete, 5.3 % as fragmented, and 13.2 % as missing. We detected 59,078 known transcripts that clustered into 22,251 genes; 11,482 of them were assigned to specific GO categories. Among them, we found 6696 genes involved in protein binding, 3531 genes involved in catalytic activity, and 576 genes associated with transporter activity. A search for genes encoding receptors of the most important neurotransmitters, which may participate in the response to hypoxia, resulted in a set of expressed receptors of dopamine, serotonin, GABA, glutamate, acetylcholine, and norepinephrine. Unexpectedly, no transcripts for histamine receptors were found. The data obtained in this study create a valuable resource for studying the mechanisms of hypoxia tolerance in the Siberian wood frog, as well as for amphibian studies in general

Изменения глазной поверхности после различных видов антиглаукомных операций

This review summarizes the results of studies dedicated to analyzing the ocular surface condition and the patients’ quality of life after filtration surgery (mainly sinus trabeculectomy). Intraocular pressure is the only modifiable factor in the treatment of primary open-angle glaucoma (POAG). Usually POAG treatment starts with antihypertensive eye drops, the components and active substances of which can affect the ocular surface, and lead to iatrogenic dry eye syndrome (DES). The symptoms of DES impair the quality of life of glaucoma patients and reduce adherence to treatment. It is worth noting that advanced stages of the disease require surgical treatment, which also effects the ocular surface.В данном обзоре обобщены результаты исследований, посвященных анализу состояния глазной поверхности у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) после антиглаукомных операций (преимущественно синустрабекулэктомии), а также влияние данных изменений на качество жизни. Уровень внутриглазного давления (ВГД) является единственным модифицируемым фактором в лечении ПОУГ. Как правило, в начале лечения ПОУГ применяют местные гипотензивные препараты, компоненты и действующие вещества которых могут влиять на глазную поверхность, зачастую приводя к ятрогенному синдрому «сухого глаза» (ССГ). Симптомы ССГ ухудшают качество жизни пациентов и снижают приверженность лечению, что, в свою очередь, негативно влияет на результаты лечения. Стоит отметить, что продвинутые стадии заболевания нуждаются в хирургическом лечении, которое, несмотря на малый временной интервал в сравнении с ежедневной местной терапией, также оказывает воздействие на состояние глазной поверхности

Интраоперационное применение антиметаболитов в хирургии глаукомы

Glaucoma is the main cause of irreversible blindness worldwide, the treatment of which is based on reducing intraocular pressure to tolerant values. Despite the development of medication and laser methods, surgery remains the most effective means of glaucoma treatment, while trabeculectomy remains the golden standard of surgery. However, postoperative scarring remains a critical determinant of long-term bleb survival and IOP control after drainage surgery. Antimetabolites, such as mitomycin C and 5-fluorouracil, have been used to increase the survival time of filtration surgeries by preventing bleb fibrosis and scarring. Mitomycin C is activated via enzymatic reduction into metabolites that inhibit cell replication by inhibiting DNA synthesis, RNA transcription, and protein synthesis. In tissue culture, MMC induces apoptosis of tenon fibroblasts. MMC blocks cell division, which in turn inhibits fibroblast proliferation and enhances bleb formation and function.This review includes a literature analysis on the use of antimetabolites in glaucoma surgery. Based on the data and literary sources of recent years, a general understanding of the mechanism of action of MMS and the need for its use in the course of AGO, but exclusively with low doses and short exposure times, has been achieved, which will reduce the frequency of complications associated with excessive filtration, but at the same time prevent the development of excessive scarring.Глаукома является основной причиной необратимой слепоты во всем мире, лечение которой основано на снижении внутриглазного давления (ВГД) до толерантных значений. Несмотря на развитие медикаментозных и лазерных методов, хирургическое лечение является наиболее эффективным, при этом золотым стандартом хирургии остается трабекулэктомия. Избыточное рубцевание в зоне операции является критическим фактором в долгосрочном функционировании фильтрационной зоны и поддержании приемлемого уровня ВГД. Антиметаболиты, такие как митомицин С (ММС) и 5-фторурацил, используются для увеличения сроков эффективной работы фильтрационных операций за счет предотвращения фиброза и рубцевания. ММС активируется путем ферментативного восстановления в метаболиты, которые ингибируют репликацию клеток, ингибируя синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), транскрипцию рибонуклеиновой кислоты (РНК) и синтез белка. В культуре ткани препарат индуцирует апоптоз фибробластов теноновой капсулы. Применение митомицина С в ходе операции способствует ингибированию пролиферации фибробластов, тем самым сохраняет активность сформированных путей оттока.Представленный обзор включает анализ литературных данных применения антиметаболитов в хирургии глаукомы. На основании публикаций последних лет достигнуто понимание механизма действия ММС и необходимость его использования в ходе антиглаукомных операций, однако практически все доступные источники рекомендуют низкие дозы и короткое время воздействия, что уменьшит частоту осложнений, связанных с избыточной фильтрацией и токсическим действием самого препарата, но при этом предотвратит развитие избыточного рубцевания