Desafíos éticos de la globalización para la investigación clínica

La hiperconectividad iniciada durante el proceso de globalización de los 70’ catalizó la trasformación cuali y cuantitativa de los institutos de investigación hacia la creación de redes de investigadores calificados en el uso de técnicas y tecnologías que se fueron estandarizando y permitieron grandes logros mundiales colaborativos como el Proyecto Genoma Humano. La mejora en la expectativa de vida a lo largo del siglo XX fue consolidándose no solo gracias a la potabilización del agua, la vacunación y medicamentos que cambiaron la historia natural de muchas enfermedades, sino también debido a que las guías éticas en investigación biomédica se fueron encarnando en normas jurídicas de cumplimiento obligatorio en muchas regiones del mundo. A mediados del siglo XX, tras el juicio a los médicos nazis, se creó el Código de Nuremberg. Esta piedra fundacional de la bioética moderna en investigación prioriza la voluntad y la seguridad de las personas. Sin embargo, ni el Juramento Hipocrático ni el Código de Nuremberg evitaron que médicos y otros miembros de los equipos de salud violaran los derechos humanos en investigaciones clínicas llevadas a cabo a posteriori. Reactivamente se crearon no solo los comités de ética para evaluar y monitorear las investigaciones, sino también sistemas gubernamentales dedicados a la fiscalización de todas las partes involucradas. Se entendió que los comités editoriales de revistas de divulgación científica también compartían la responsabilidad en el proceso de garantizar la confiablidad de los datos científicos

Efectos de D-penicilamina sobre sinovial de artríticos

Los mecanismos farmacodinámicos y tóxicos de la d-penicilamina son desconocidos. En 12 pacientes adultos con artritis reumatoidea y derrame sinovial de rodilla, se estudió la eficacia de un tratamiento prolongado con d-penicilamina. Los criterios de inclusión adoptados exigieron que la evolución de la genusinovitis llevara un mínimo de 3 meses; que el factor reumatoideo fuera positivo en una dilusión de 1/160 o más, y que los pacientes no estuvieran en tratamiento, excepto corticoterapia en dosis equivalentes a 7,5 mg diarios de prednisona o menos. Fueron excluidos los pacientes con nefropatías, con enteropatías, con alguna oftalmopatía o que hubieran presentado intolerancia al oro. El tratamiento se administro durante 6 meses, con una dosificación de 250 a 750 mg diarios. Se estudió el comportamiento de prostaglandinas (PGE2 y PGF2-α), y dialinas (MG y DGT) en el líquido de derrame sinovial; factor reumatoideo en sinovial y plasma, e inmunoglobulinas y fracción de complemento C'3 en plasma. Prostaglandinas y dialinas fueron estudiadas por clomatografía y ensayo biológico contra testigos, sobre miometrio y miogastrio de rata, in vitro. Los niveles de ambas prostaglandinas disminuyeron; otro tanto ocurrió con la dialogastrotonina (DGT). En cambio, dialometrina (DM) incrementó su concentración sinovial. Asimismo, tanto el factor reumatoideo como IgG, IgA e IgM plasmáticas mostraron descensos inconstantes, mientras que no se modificó la fracción C´3 de complemento. Estos resultados agregan evidencia al criterio que sostiene que las diferencias en eficacia y selectividad reiteradamente observadas con los medicamentos antirreumáticos, obedecen a que sus mecanismos de acción pueden ser distintos

Humidity sensation, cockroaches, worms, and humans: are common sensory mechanisms for hygrosensation shared across species?

This article is closed access.Although the ability to detect humidity (i.e. hygrosensation) represents an important sensory attribute in many animal species (including humans), the neurophysiological and molecular bases of such sensory ability remain largely unknown in many animals. Recently, Russell and colleagues (Russell J, Vidal-Gadea AG, Makay A, Lanam C, Pierce-Shimomura JT. Proc Natl Acad Sci U S A 111: 8269-8274, 2014) provided for the first time neuromolecular evidence for the sensory integration of thermal and mechanical sensory cues which underpin the hygrosensation strategy of an animal (i.e. the free-living roundworm Caenorhabditis elegans) which lacks specific sensory organs for humidity detection (i.e. hygroreceptors). Due to the remarkable similarities in the hygrosensation transduction mechanisms used by hygroreceptor-provided (e.g. insects) and hygroreceptor-lacking species (e.g. roundworms and humans), Russell and colleagues' findings highlight potentially universal mechanisms for humidity detection which could be shared across a wide range of species, including humans

Body mapping of cutaneous wetness perception across the human torso during thermo-neutral and warm environmental exposures

Sensing skin wetness is linked to inputs arising from cutaneous cold-sensitive afferents. As thermosensitivity to cold varies significantly across the torso, we investigated whether similar regional differences in wetness perception exist. We also investigated the regional differences in thermal pleasantness and whether these sensory patterns are influenced by ambient temperature. Sixteen males (20 ± 2 yr) underwent a quantitative sensory test under thermo-neutral [air temperature (Tair) = 22°C; relative humidity (RH) = 50%] and warm conditions (Tair = 33°C; RH = 50%). Twelve regions of the torso were stimulated with a dry thermal probe (25 cm2) with a temperature of 15°C below local skin temperature (Tsk). Variations in Tsk, thermal, wetness, and pleasantness sensations were recorded. As a result of the same cold-dry stimulus, the skin-cooling response varied significantly by location (P = 0.003). The lateral chest showed the greatest cooling (−5 ± 0.4°C), whereas the lower back showed the smallest (−1.9 ± 0.4°C). Thermal sensations varied significantly by location and independently from regional variations in skin cooling with colder sensations reported on the lateral abdomen and lower back. Similarly, the frequency of perceived skin wetness was significantly greater on the lateral and lower back as opposed to the medial chest. Overall wetness perception was slightly higher under warm conditions. Significantly more unpleasant sensations were recorded when the lateral abdomen and lateral and lower back were stimulated. We conclude that humans present regional differences in skin wetness perception across the torso, with a pattern similar to the regional differences in thermosensitivity to cold. These findings indicate the presence of a heterogeneous distribution of cold-sensitive thermo-afferent information