Częstoskurcze typu torsade de pointes wywołane moksyfloksacyną

Torsade de pointes (TdP) coraz częściej rozpoznaje się jako powikłanie farmakoterapii. Najczęstszą przyczyną wydłużenia odstępu QT wywołanego lekami jest inhibicja kanału szybko aktywującego, opóźnionego potasowego prądu prostowniczego (IKr). Moksyfloksacyna, powszechnie stosowany fluorochinolon, to słaby inhibitor IKr związany z wydłużeniem QT. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek kliniczny znacznego wydłużenia odstępu QT (618 ms) oraz TdP związanych ze stosowaniem moksyfloksacyny. Mimo że trudno ocenić, którzy pacjenci są narażeni na wystąpienie TdP, staranna estymacja współczynnika zysków i strat jest niezmiernie istotna przy przepisywaniu leków wywołujących wydłużenie odstępu QT

Managing patients with ICD shocks and programming tachycardia therapies during acute heart failure syndromes

We review the pharmacologic, interventional and device programming treatment options for patients with implantable cardioverter-defibrillators who present with acute heart failure and implantable cardioverter-defibrillator shocks