Prévalence échographique des synovites et ténosynovites de la main et du pied dans la sclérodermie systémique et corrélation avec les caractéristiques de la maladie dont le handicap de la main

Introduction: In systemic sclerosis, few studies have shown that hand and wrist ultrasound is more sensitive than clinical examination in the detection of synovitis and tenosynovitis, fewer have investigated ankle and foot involvement with ultrasound. Our objectives were to investigate ultrasound prevalence of wrist, hand, ankle and foot synovitis and tenosynovitis in patients with systemic sclerosis classified with ACR/EULAR 2013 criteria, and to study their relationship with disease features and hand disability. Methods: Fifty-five consecutive systemic sclerosis patients were included in a monocentric cross-sectional study and underwent standardized musculoskeletal clinical examination and ultrasound. Clinical, biological and imaging data were also collected. Results: Ultrasound was more sensitive than clinical examination to detect at least one synovitis (respectively 52% versus 25%, p=0.025) and at least one tenosynovitis (respectively 16% versus 4%, p=0.009). 18% of patients had ankle tenosynovitis and 29% had ankle and/or foot synovitis, mostly located at metatarsophalangeal joints (25.5%). Having at least one ultrasound hand synovitis was associated with higher Cochin hand functional disability scale (mean 25 ±3 versus 12 ±2, p=0.003) and diffuse cutaneous subset (p=0.038). Conclusion: Our study shows that ultrasound is more sensitive than clinical examination to detect synovitis and tenosynovitis in systemic sclerosis. The foot involvement is less frequent than hand involvement, it is present in a quarter of cases, mainly localized at metatarsophalangeal joint. Finally, having at least one synovitis of the hand is associated with diffuse cutaneous subset and higher hand disability.Objectif : Décrire la prévalence échographique des synovites et des ténosynovites des mains et des pieds chez des patients atteints de sclérodermie systémique et analyser leurs corrélations avec les caractéristiques de la maladie et le handicap de la main. Méthodes : Des patients consécutifs atteints de sclérodermie systémique selon les critères ACR/EULAR 2013 étaient inclus dans une étude transversale monocentrique. Ils bénéficiaient d’un examen clinique standardisé et d'une échographie musculo-squelettique des mains et des pieds. Des données cliniques, biologiques et d'imagerie étaient collectées. Résultats : 55 patients ont été inclus. L'échographie était plus sensible que l'examen clinique pour détecter au moins une synovite (respectivement 52% contre 25%, p=0,025) et au moins une ténosynovite (respectivement 16% contre 4%, p=0,009). 18 % des patients présentaient une ténosynovite de cheville et 29% une synovite de cheville ou du pied, principalement localisée aux articulations métatarsophalangiennes (25,5%). Avoir au moins une synovite des mains en échographie était associé à un indice fonctionnel de la main de Cochin plus élevé (moyenne 25 ± 3 contre 12 ± 2, p=0,003) et à la forme cutanée diffuse (p=0,038). Conclusion : Notre étude montre que l’échographie est supérieure à l’examen clinique pour détecter les synovites et les ténosynovites dans la sclérodermie systémique. L’atteinte du pied est moins fréquente que celle des mains, elle est présente dans un quart des cas, principalement localisée aux métatarsophalangiennes. Enfin avoir une synovite de la main est associé aux formes cutanées diffuses et à un handicap de la main plus élevé

Corticosteroids in patients with COVID-19: what about the control group?

Data de publicació electrónica: 16-06-202