Prevalence and associated factors of HIV infection among pregnant women attending antenatal care at the Yaoundé central hospital

Background: HIV infection affects millions of people worldwide, especially in sub-Saharan Africa. Transmission occurs by several means including the transmission from mother to child. The objective of this study was to determine the prevalence and factors associated with HIV infection in women attending antenatal care at the Yaoundé Central Hospital.Methods: We conducted an analytical cross-sectional study at the Obstetrics and Gynecologic Unit of the Yaoundé Central Hospital from 6th October 2015 to 30th June 2016. The sampling was consecutive. We included 360 pregnant women. Testing was done by a sensitive test and a specific test if the first was positive. Data analysis was done through Excel 2007 software EpiData Analysis Version 3.2 and STATA version 12.0 (Texas USA 2001). Statistical significance was accepted for a value of P <0.05.Results: The average age of our population was 27.99±5.63 years, ranging from 15 and 47 years. HIV prevalence in this population was 13.1% (47/360). Factors associated with HIV were the primary level of study (OR=7.97; 95% CI=2.23 to 28.49, P=0.001) and multiple sexual partners (OR=4.82; CI 95%=2.24 to 10.38, P=0.002).Conclusions: HIV prevalence in pregnant women at the Maternity of HCY is 13.1%. The low level of education and multiple sexual partners were significantly associated with HIV infection. We suggest the education of the girls who is a key factor in the empowerment of women

Hématome vulvaire massif du post-partum: à propos d’un cas à l’Hôpital Central de Yaoundé (Cameroun)

Les hématomes puerpéraux sont une cause rare d’hémorragie du post-partum. Leur prise en charge adéquate nécessite une compétence et un plateau technique particulier. A notre connaissance, aucun cas n’a été publié au Cameroun. Nous rapportons le cas d’une femme de 37 ans, G3P2013, référée d’un dispensaire vers la  maternité de l’hôpital Central de Yaoundé, en état de choc hémorragique survenu une heure après un  accouchement facilité par des manoeuvres digitales de dilatation vaginale. Elle a été prise en charge  chirurgicalement pour un hématome vulvaire expansif. Ce cas nous permet d’attirer l’attention des praticiens  sur la gravité et la singularité de cette pathologie hautement morbide qui pourrait être due à des manoeuvres de dilatation digitale du vagin pendant le travail.Key words: Hématome vulvaire, hématome puerpéral, hémorragie du post-partum, thrombus péri-génital, Camerou

Knowledge, attitudes and perceived barriers to emergency contraception among health staff in a tertiary hospital in Yaounde, Cameroon

Background: Unsafe abortion is a scourge worldwide. In Cameroon, modern contraceptive prevalence is 16%, with unmet need of 25%. Knowledge and attitudes of health staff toward emergency contraception (EC) are unknown. The aim of this study was to assess knowledge, attitudes of health staff towards EC and determine barriers they perceived to its popularization.Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out in a tertiary Hospital from April 1, to June 30, 2015 on a convenient sample of 150 health workers.  All the staff present in the facility on the day of the survey was eligible. A pre-tested and anonymous questionnaire was distributed to 150 health staff. Data were analyzed using SPSS® software.Results: The response rate was 78.7% (118/150). Mean age was 34.7 ± 8.8 years and 94.9% (112/118) of respondents were Christians. The mean number of children per respondent was 2.5 ± 1.6 and the mean duration of professional experience was 6.9 ±6.6 years. Eighty nine (75.4%) respondents were women and sixty (50.8%) were nurses. Awareness was good (87.5%), but knowledge was insufficient for 44.1% (52/118) and poor for 11.9% (14/118) of respondents. Attitudes towards EC were appropriate for 44.6% (46/103) of respondents. Eighty percent of respondents were not satisfied with their knowledge and 90.4% requested training on EC. Perceived barriers were: promotion of precocious (82.9% of respondents) and unprotected (75.4%) sex, side effects (70.6%), liability (47.7%) and ethical/religious (42.2%) principles.Conclusions: Knowledge and attitudes of health staff towards EC was inadequate. Promotion of precocious and unprotected sex was the main perceived barrier to EC. Health staff needs training on EC

Profil des cancers gynécologiques et mammaires à Yaoundé - Cameroun

Introduction: En Afrique subsaharienne, les cancers constituent un fléau dont les caractéristiques restent à préciser. Méthodologie: Afin de déterminer les aspects histologiques et cliniques des cancers  gynécologiques et mammaires au Cameroun, nous avons mené une étude descriptive et rétrospective sur une période de 54 mois à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Méthodes: Afin de déterminer les aspects histologiques et cliniques des cancers gynécologiques et  mammaires au Cameroun, nous avons mené une étude descriptive et rétrospective sur une période de 54 mois à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Résultats: Les 424 cas enregistrés se répartissaient ainsi: cancers du col de l'utérus: 210 cas (49.5%); du sein: 144 cas (34%); de l'ovaire: 31 cas (7.4%); de l'endomètre: 21 cas (4.9%); de la vulve: 14 cas (3.3%); du vagin: 1 cas (0.2%) et les sarcomes utérins: 3 cas (0.7%). Pour le cancer du sein, l'âge moyen au diagnostic était de 46.08±4.0 ans, 92.4% de patientes présentaient une masse (dont 60.9% localisées au quadrant supéro-externe), 76.4% étaient découverts aux stades T3 et T4, et 71.5% étaient les carcinomes canalaires. Pour les cancers du col, l'âge moyen au diagnostic était de 52.43±3.82 ans,  62.9% étaient découverts aux stades FIGO 1 et 2, et 87.6% étaient des carcinomes épidermoïdes. Pour le cancer de l'ovaire, l'âge moyen au diagnostic était de 49.0±9.31 ans, 90.3% étaient des tumeurs  épithéliales et 74.2% étaient aux stades 2 et 3 (FIGO). Quant aux cancers de l'endomètre, l'âge moyen au diagnostic était de 59±14.55 ans, 90.5% étaient des adénocarcinomes. Conclusion: Les principaux cancers étaient ceux du col de l'utérus et du sein. Le diagnostic étant souvent fait aux stades tardifs et par conséquent de mauvais pronostic, la prévention des cancers gynécologiques et mammaires devrait être renforcée au Cameroun.Key words: Cancer, sein, col, utérus, endomètre, ovaire, gynécologique, vagin, vulve, Camerou

Utilisation de l’echographie doppler couleur dans la localisation de l’insertion du cordon ombilical et le devenir materno-foetal à la maternité de l’hôpital central de Yaoundé : une étude descriptive et analytique

Introduction: L'échographie doppler couleur permet d'étudier l'insertion du cordon ombilical sur le placenta. Les études américaines et asiatiques montrent que les insertions anormales telles les  insertions vélamenteuses et marginales sont associées à une élévation de la morbidité et de la mortalité périnatales. En Afrique et plus particulièrement au Cameroun, aucune étude n'a été publiée sur le sujet. D'où notre motivation à mener ce travail.Méthodes: Il s'agissait d'une étude descriptive et analytique qui s'est déroulée sur une période deux ans (2011-2012) à la maternité principale de l'Hôpital Central de Yaoundé. Cette étude a inclus 66 patientes qui ont subi chacune une échographie doppler couleur entre la 18ième et 30ième semaine de gestation, précisant le type d'insertion du cordon ombilical sur le placenta. A l'accouchement, un examen  macroscopique du placenta a été réalisé afin de comparer le type d'insertion et réaliser les tests statistiques. Résultats: Des 66 grossesses étudiées, nous avons eu un pourcentage de visualisation du type d'insertion de 100%. Toutes les insertions étaient normales à l'échographie soit 20 centrales et 46 latérales. A l'examen macroscopique du placenta, nous avons obtenu 19 (28,8%) insertions centrales, 47(71,2%) insertions latérales ; aucune insertion anormale n'ayant été objectivée. Les tests statistiques nous permettent d'avoir une sensibilité de 95%, une spécificité de  97,8%, une exactitude de 98%, une valeur prédictive positive de 95% et une valeur prédictive négative de 97,8%. Pour ces insertions, nous n'avons pas retrouvé d'association entre le mode d'accouchement, le poids de naissance, et le Score d'apgar avec le type d'insertion du cordon ombilical. Conclusion: Nous avons conclu que l'échographie doppler couleur a une haute sensibilité et spécificité dans la détermination de l'insertion du cordon ombilical sur le placenta. Il n'y a pas d'association entre le type d'insertion et le devenir maternofoetal. Key words: Echographie doppler couleur, sensibilité, spécificité, insertion du cordon ombilica

Report of the 7th international workshop on colposcopy, screening and prevention of cervical cancer, Douala, Cameroon, March 30 - 31 and April 1st 2016

Background: Authors herein report the proceedings of the 7th international workshop on colposcopy, screening and prevention of cervical cancer held in Douala (Cameroon) on March 30 - 31 and April 1, 2016.Methods: As with previous conferences of this series, the 2016 edition provided an excellent forum for exchange of information and opinions between the researchers, clinicians, laboratory scientists and regulatory bodies. It also stood as an opportunity for further training of health staff on prevention and screening of cervical cancer.Results: The workshop covered both accepted and emerging methods of preventing and screening cervical cancer with emphasis on current clinical and public health practice in low and middle-income countries.  The topic was covered by complementary sessions: cervical principles, cervical cancer epidemiology and prevention strategy; cervical cancer management and treatment; cervical cancer screening programs in Cameroon; innovations in cervical cancer screening and perspectives in cervical cancer screening. This report also summarizes the presentations done during the workshop. This 7th edition set up the record of attendance with more than 150 participants of several backgrounds (specialist physicians and nurses, laboratory technicians, socio-anthropologists, university lecturers and managers of health systems) from more than 19 local and international institutions.Conclusions: Master’s classes, free communications and discussions were fruitful and appointment was taken for March 30-31, 2017 in Yaounde (Cameroon)

Etude histopathologique des adénopathies cervicales à Yaoundé, Cameroun

Introduction: les adénopathies cervicales ont été très peu étudiées au Cameroun. Méthodes: pour améliorer leur connaissance nous avons mené une étude rétrospective et descriptive dans les cinq principaux laboratoires de la capitale du pays en vue d’en déterminer les aspects histopathologiques. Résultats: nous avons colligé 292 cas. L’âge moyen était de 30,95 ±4,11ans et le ratio homme / femme était de 0,96/1. Les principaux diagnostics histologiques étaient les suivants: tuberculose ganglionnaire (39,38%),  les lymphadénites (18,49%), les lymphomes malins non hodgkiniens (12,33%), la maladie de Kaposi  ganglionnaire (5,82%), les métastases de carcinome (5,82%) et la maladie de Hodgkin (5,14%). Dans  95,65% des cas le diagnostic était posé au-delà du deuxième mois d’évolution des symptômes.Conclusion: nos résultats, quoique préliminaires, sont une contribution à l’amélioration de la stratégie  diagnostique et thérapeutique dans nos hôpitaux aux ressources limitées.Key words: Adénopathies cervicales, histopathologie, pathologie, ganglions, Yaoundé, tuberculose ganglionnaire, lymphadénite, Camerou

Cytopathological Aspects of Breast Discharge in Women without Palpable Breast Mass in Yaounde, Cameroon

Objective: Describe cytopathological characteristics of nipple discharge.Methods: Four years retrospective cross- sectional study in Yaounde, Cameroon. We included all complete files of adult women with cytopathological analyses of breast discharge without palpable mass. Exclusion Criteria: Pregnant or breastfeeding women, puerperium and first 4 weeks post- abortum. Cytological modifications were classified as benign or malignant. Results: We retained 153 cases. Mean age was 41.2+/-14.4 years. Cytological modifications were malignant in 27 (17.65%) and benign in 126 (82.35%) cases. Of the 27 malignant cases, 18 (11.77%) were carcinomas and 9 (5.88%) were lymphomas. Upon histological analyses, all suspected lymphomas were confirmed while only 1 case of suspected carcinoma turned to be an atypical ductal hyperplasia. Of the 126 cases with benign modifications, 54 (35.29%) had inflammatory lesions, 48 (31.38%) had non inflammatory lesions and 24 (15.69%) had papillomas. Conclusion: Cytology of breast discharge can enhance early detection of breast cancers

Predictors of eclampsia among preeclamptic patients: a case control study in Yaounde, Cameroon

Background: Preeclampsia is a major cause of maternal mortality. Eclampsia is a dramatic complication of preeclampsia. This study aimed at identifying clinical predictors of eclampsia among preeclamptic patients.Methods: We carried out a case-control study from November 1, 2014 to April 30, 2015 in six health facilities in Yaounde. Cases were women who have had eclamptic seizures antepartum, perpartum or within 48 hours of delivery. Controls were preeclamptic women who did not convulse till 48 hours after delivery. Unadjusted and adjusted Odds Ratios were calculated.Results: After univariable analysis the following parameters were associated with eclampsia: headache (uOR: 2.9; 95% CI: 1.4-6.2) and absence of stable income (uOR: 17.6; 95% CI: 6.2-49.8). After multivariate analysis predictors of eclampsia among pre-eclamptic patients were: age &lt;20 years (aOR: 2.5; 95% CI: 1.0-5.9), family history of high blood pressure in the mother (aOR: 4.8; 95% CI: 1.2-19.3), antenatal care by a nurse auxiliary (aOR: 9.3; 95% CI: 2.4-35.9), right upper abdominal quadrant pain (aOR: 9.9; 95% CI:1.2-77.9) visual disturbances (aOR:7.9; 95% CI: 2.3-26.9).Conclusions: These predictors of eclampsia can be used for early initiation of aggressive preventive therapy in pre-eclamptic patients