Apports des séquences de diffusion dans la détection de l'activité inflammatoire de la maladie de Crohn par entéro-IRM (peut-on se passer de l'injection de gadolinium ?)

L'entéro-IRM est devenue l'examen de choix dans le suivi des patients atteints de maladie de Crohn (MC). Notre objectif principal était de démontrer que les séquences de diffusion peuvent se substituer aux séquences injectées pour caractériser l'activité inflammatoire. Les objectifs secondaires étaient de vérifier le score MaRIA-DWI et d'évaluer la reproductibilité inter-observateur pour la détection de l'inflammation. Etude prospective chez 130 patients, entre septembre 2010 et décembre 2012. Le tube digestif était divisé en 7 segments. L'activité de la maladie était évaluée qualitativement sur la diffusion. Quantitativement, l'ADC était mesuré au niveau de chaque segment. Ces données ont été comparées au score MaRIA (Magnetic Resonance Index of Activity), Gold Standard. 38 segments n'étaient pas interprétables. Au total 848 segments ont été analysés. 175 avaient une atteinte active. 172 présentaient un hypersignal diffusion. Un seuil d'ADC de 1.9 x 10 mm /s a permis de diagnostiquer une atteinte active avec une Se de 93.7%, une Sp de 96%. Il apparaît moins discriminant dans l'iléon terminal pour un score MaRIA entre 7 et 11. Une excellente corrélation (rho-0.98) existe entre le score MaRIA et le score MaRIA-DWI au niveau de l'iléon terminal. La reproductibilité inter-observateur était bonne pour l'hypersignal diffusion (kappa-0.96, accuracy : 98.4%) et pour l'ADC (concordance - 0.96, p<0.001). La séquence de diffusion semble pouvoir se substituer aux séquences injectées grâce au seuil d'ADC et au score MaRIA-DWI.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF

Curves-Driven Smooth Deformation Field for Multimodal Image Registration

International audienc

Transmural Healing and MRI Remission

International audienc

A new curves-based method for adaptive multimodal registration

International audienc

What is the role of diffusion-weighted imaging in ileocolonic Crohn's disease?

International audienc

What score should be used for evaluation of Crohn's disease severity using magnetic resonance imaging?

What score should be used for evaluation of Crohn's disease severity using magnetic resonance imaging