A united statement of the global chiropractic research community against the pseudoscientific claim that chiropractic care boosts immunity.

BACKGROUND: In the midst of the coronavirus pandemic, the International Chiropractors Association (ICA) posted reports claiming that chiropractic care can impact the immune system. These claims clash with recommendations from the World Health Organization and World Federation of Chiropractic. We discuss the scientific validity of the claims made in these ICA reports. MAIN BODY: We reviewed the two reports posted by the ICA on their website on March 20 and March 28, 2020. We explored the method used to develop the claim that chiropractic adjustments impact the immune system and discuss the scientific merit of that claim. We provide a response to the ICA reports and explain why this claim lacks scientific credibility and is dangerous to the public. More than 150 researchers from 11 countries reviewed and endorsed our response. CONCLUSION: In their reports, the ICA provided no valid clinical scientific evidence that chiropractic care can impact the immune system. We call on regulatory authorities and professional leaders to take robust political and regulatory action against those claiming that chiropractic adjustments have a clinical impact on the immune system

The regional effect of spinal manipulation on the pressure pain threshold in asymptomatic subjects: a systematic literature review

RESUME But Un effet de la manipulation vertébrale a été observé sur la perception de la douleur. Plus de connaissances sont nécessaires sur ce phénomène et il serait pertinent d’étudier cet effet sur les sujets asymptomatiques. Objectifs Evaluer l’effet régional de la MV sur le seuil de douleur à la pression (SDP) comparé à un placébo, un groupe contrôle, la mobilisation, une autre MV, et un autre type de physiothérapie. De plus, nous avons rapporté les résultats pour les régions cervicale, dorsale et lombaire. Méthode La revue systématique de la littérature a été faite en utilisant PubMed, Embase et Cochrane. Les termes de recherche étaient ((manipulation vertébrale) ET (douleur expérimentale)); ((thérapie manuelle spinale OU manipulation spinale) ET (douleur expérimentale OU test quantitatif sensoriel OU seuil de douleur à la pression OU seuil de douleur)). (La recherche finale date du 13 juin 2017). Les critères d’inclusion étaient MV exécutées à n’importe quel niveau de la colonne vertébrale; l’utilisation du SDP, testé dans une région asymptomatique et le même jour que la MV. Les études devaient être expérimentales avec au moins un groupe externe à la MV ou un groupe contrôle interne. Les études uniquement sur le mouvement de la colonne vertébrale, tensions des tissus paravertébraux, les autres revues, les études de cas et des études avec moins de 15 participants dans chaque groupe ont été exclus. Des tables d’évidence ont été construites avec les informations appropriées à chaque question de recherche et reportées par régions. Les résultats ont été rapportés avec leur signification statistique et ont été interprétés en tenant compte de leur qualité. Résultats Seulement 12 articles sur 946 ont été acceptés. La qualité des études est. en général bonne. Sur les 8 études contrôlées par placébo, un placébo psychologiquement et physiologiquement « crédible » a été trouvé seulement dans 2 études. Une différence significative a été notée entre MV et le placébo, et entre MV et contrôle inactif. Aucune différence significative dans SDP n’a été trouvée entre MV et une mobilisation, une autre MV, ou un autre type de physiothérapie. Des résultats significatifs ont été trouvés plus souvent dans la région cervicale comparé aux études aux niveaux thoraciques et lombaires. Conclusion La manipulation vertébrale a un effet régional sur le seuil de la douleur à la pression chez des sujets asymptomatiques. Sa différence clinique doit être quantifiée. Plus de connaissance est. nécessaire à propos de la comparaison des différentes régions spinales et différents types d’interventions

How big is the effect of spinal manipulation on the pressure pain threshold and for how long does it last? – secondary analysis of data from a systematic review

Resume Contexte Une revue systématique a montré que la manipulation vertébrale (MV) avait un effet statistiquement significatif sur le seuil de douleur à la pression (SDP) chez les sujets asymptomatiques, lorsque la MV était comparée à une manœuvre placébo. Cependant, l’ampleur et la durée de cet effet n’ont pas été clairement rapportées. Objectifs Déterminer la taille d’effet de la MV chez les sujets asymptomatiques et sa durée. Méthode Il s’agit d’une deuxième analyse des données de notre précédente revue systématique de la littérature. Nous avons cherché à comparer les tailles d’effet dans les différents articles, mais nous avons dû nous résoudre à les calculer, à différents temps de mesures. La taille d’effet rapportée (comme les coefficients d de Cohen ou g de Hedge) était considérée comme faible, moyenne et grande, aux seuils respectifs de 0,2, 0,5 et 0,8. Résultats Nous avons constaté que 6 études sur 8 montraient le calcul de la taille d’effet, mais que toutes étaient fondées sur des changements « intra-groupe », et non sur des différences « intergroupes ». Immédiatement après la MV, seule une étude sur quatre (avec quatre mesures) présentait une taille d’effet « moyenne » statistiquement significative (d = 0,56 [IC à 95%: 00,4 à 1,08] à d = 0,70 [IC à 95%: 0,18 à 1,22]). Cinq minutes après la MV, quatre études sur cinq ont révélé une taille d’effet « moyenne à grande » statistiquement significative (d = 0,51 [IC à 95%: 0,04–0,98] à d = 1,24 [IC à 95%: 0,28-2,20]). Dix minutes après la MV, deux études ont indiqué une taille d’effet « moyenne » statistiquement significative (d = 0,58 [IC à 95%: 0,11-1,05] à d = 0,80 [IC à 95%: 0,12-1,48]). Aucune conclusion n’a été tirée des résultats une minute et trente minutes après la MV car la différence entre les groupes n’était pas statistiquement significative. Conclusion Les auteurs doivent revoir leur approche de la « taille d’effet ». Nos calculs ont montré que l’effet de la manipulation vertébrale sur le seuil de la douleur à la pression peut passer de « moyen » à « important » dans les cinq premières minutes mais semble diminuer à nouveau dans les dix minutes. Les recherches de ce type devraient collecter des informations sur des périodes plus longues et comparer les résultats à ceux d’autres interventions afin de les mettre en perspective. Mots-clés Taille d’effet; durée; manipulation vertébrale; seuil de douleur à la pression; sujets asymptomatiques