Hepatitis colestásica neonatal: etiología y evolución en pacientes que acuden a la consulta de gastroenterología

Background: Neonatal cholestatic hepatitis is an inflammatory process of the hepatic parenchyma that usually presents with jaundice, acholia/hypocolia and coluria associated with cholestasis, which occurs in the first trimester of life and is associated with various etiologies: structural, infectious, toxic, idiopathic. or metabolic. Objective: To determine the etiology and evolution of patients with neonatal cholestatic hepatitis who attended the Gastroenterology service of the Children's Hospital "J.M de los Ríos" during the period 2017-2022. Patients and Methods: Descriptive, ambispective, observational, cross-sectional study in which patients ranging in age from newborns to 3 months of age with a diagnosis of cholestatic hepatitis were included, for which clinical records were reviewed. Data were analyzed using descriptive statistics, such as mean, median, standard deviation, 95% confidence intervals, absolute frequencies, and percentages. The ANOVA statistical test was applied and it was considered statistically significant when p<0.05. Results: Universe of 130 patients, 50.8% female, 49.2% male. The predominant etiology was structural/anatomical alterations (50.8%), infectious (TORCH) (39.2%), genetic (9.2%) and metabolic (0.8%). 100% of patients with infectious hepatitis progressed to resolution of cholestasis at 46.4±38.8 days. Kasai was performed on 67.4% of patients with biliary tract atresia (4.6 months on average), all with evolution to liver cirrhosis, 49% died from it. Conclusion: Neonatal cholestatic hepatitis is an entity where the etiological diagnosis is usually late, so it is imperative to know its etiology and evolution to avoid progression and complications that can result in the death of patients who suffer from them.Introducción: La hepatitis colestásica neonatal es un proceso inflamatorio del parénquima hepático que suele cursar con ictericia, acolia/hipocolia y coluria asociadas a colestasis, que se presenta en el primer trimestre de vida y asociada a diversas etiologías: estructural, infecciosa, tóxica, idiopática o metabólica.  Objetivo: Determinar la etiología y evolución de los pacientes con hepatitis colestásica neonatal que acudieron al servicio de Gastroenterología del Hospital de Niños “J.M de los Ríos” durante el periodo 2017-2022. Pacientes y Método: Estudio descriptivo, ambispectivo, observacional, de corte transversal en el que se incluyeron pacientes en edades comprendidas desde recién nacidos a 3 meses de edad con diagnóstico de hepatitis colestásica, para lo cual se revisaron las historias clínicas. Los datos se analizaron por medio de estadística descriptiva, como la media, mediana, desviación estándar, intervalos de confianza al 95 %, frecuencias absolutas y porcentajes. Se aplicó la prueba estadística de ANOVA y se consideró como estadísticamente significativo cuando p˂0,05. Resultados: Universo de 130 pacientes, 50.8 % femenino, 49.2 % masculino. La etiología predominante fue alteraciones estructurales/anatómicas (50.8 %), infecciosas (TORCH) (39.2 %), genéticas (9.2 %) y metabólicas (0.8 %). El 100 % de los pacientes con hepatitis infecciosa evolucionó hacia resolución de la colestasis a los 46.4 ± 38.8 días.  Al 67.4 % de los pacientes con atresia de vías biliares se realizó kasai (4.6 meses promedio), todos con evolución a cirrosis hepática, 49 % fallecieron a causa de la misma. Conclusión: La hepatitis colestásica neonatal es una entidad en donde el diagnóstico etiológico suele ser tardío, por lo que resulta imperativo conocer su etiologìa y evolución para evitar la progresión y complicaciones que pueden resultar en el fallecimiento de los pacientes que las padecen