Human papillomavirus prevalence in a population of women living in Port-au-Prince and Leogane, Haiti.

BACKGROUND:There have been no published studies of carcinogenic human papillomavirus (HPV)--the necessary cause of cervical cancer--in Haiti, a nation that has one of the greatest burdens of cervical cancer globally. OBJECTIVE:Characterize prevalence of carcinogenic HPV and the prevalence of individual carcinogenic HPV genotypes in women with cervical precancer or cancer, cervical intraepithelial neoplasia grade 2 (CIN2) or more severe (CIN2+). METHODS:Women (n=9,769; aged 25-60 years) were screened for carcinogenic HPV by Hybrid Capture 2 (HC2; Qiagen, Gaithersburg, MD). Carcinogenic HPV positives underwent colposcopy and visible lesions were biopsied. A subset of carcinogenic HPV positives was tested for individual HPV genotypes using a GP5+/6+ assay. RESULTS:The prevalence of carcinogenic HPV was 19.0% (95% confidence interval: 18.4%-19.9%) and decreased with increasing age (ptrend < 0.001). Women with 3 or more sexual partners and who started sex before the age of 18 years had twice the age-adjusted prevalence of carcinogenic HPV of women with one partner and who started sex after the age of 21 (24.3% vs. 12.9%, respectively). HPV16 and HPV35 were the most common HPV genotypes detected in CIN2+ and more common in women with CIN2+ than those without CIN2+. HPV16 and/or HPV18 were detected in 21.0% of CIN2 (n = 42), 46.2% of CIN3 (n = 52), and 80% of cancers (n = 5). CONCLUSIONS:The prevalence of carcinogenic HPV in Haiti was much greater than the prevalence in other Latin American countries. High carcinogenic HPV prevalence and a lack of cervical cancer screening may explain the high burden of cervical cancer in Haiti

Carcinogenic HPV prevalence by age range.

<p>The age-group specific prevalence of carcinogenic human papillomavirus (HPV) DNA as detected by Hybrid Capture 2 (HC2). Bars represent 95% confidence intervals .</p

Age-range-specific carcinogenic HPV prevalence in Latin America compared to Haiti.

<p>A comparison of carcinogenic HPV prevalence for selected cross-sectional studies conducted in Latin America: Haiti (from this study); Guanacaste [<a href="http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0076110#B16" target="_blank">16</a>]; Colombia [<a href="http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0076110#B17" target="_blank">17</a>], Argentina [<a href="http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0076110#B18" target="_blank">18</a>], Chile [<a href="http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0076110#B17" target="_blank">17</a>], Mexico [<a href="http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0076110#B17" target="_blank">17</a>]; Peru [<a href="http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0076110#B18" target="_blank">18</a>]; Guatemala [<a href="http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0076110#B20" target="_blank">20</a>]; and a second study from Mexico [<a href="http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0076110#B19" target="_blank">19</a>]. *estimated from graphs; †Drs. Eduardo Franco and Luisa Villa, unpublished data, Ludwig-McGill Cohort, Brazil.</p

La territorialité de la laïcité

La question sur la notion de la laïcité occupe aujourd’hui la place publique. Malgré sa définition juridique assez limpide, la laïcité, principe d’organisation de l’État et fondement de la liberté de pensée et d’opinion, « même religieuse » (art. 10 DDHC‑1789), dans son appréhension – et donc son application – devient abstruse et de plus en plus brûlante. Considérée comme « une alliée de la religion » par S.S. le Pape Benoît XVI, la laïcité est, pour certains, lue et comprise comme étant, en soi, une « religion », voire un « dogme » de neutralisation absolue de l’espace public de toute extériorisation religieuse, même non attentatoire à l’ordre public établi par la loi. Pour d’autres, la laïcité est un objet social, politique et/ou juridique permettant de répondre à des desseins intéressés et empiriques : favoriser le communautarisme pour un escient électoraliste ; interdire (ou tolérer) certains signes religieux ostentatoires en fonction de la religion visée et/ou de la paix sociale souhaitée ; présenter le cultuel en culturel (ou inversement) en vue de solliciter le (ou exiger l’interdiction du) financement d’un édifice de culte, etc. Si « latitudinaire » que son appréhension provoque comme effet, la laïcité, dans son acception principielle et enveloppante, demeure une « conquête permanente » devant favoriser le savoir sur le dogme, l’épanouissement des libertés (dont la liberté religieuse) sur l’obscurantisme xénophobisant, le vivre ensemble sur l’enfermement dans des territoires perdus de la République, le respect de la dignité de la personne humaine sur l’esprit de domination d’une Vérité que nul ne possède. Le thème choisi pour cette Septième Édition a donc pour objet d’explorer les différents champs d’appréhension concrets de la laïcité. Il s’agit de comprendre comment ce principe, a priori incontesté dans sa définition, se révèle si méconnu, si déformé et si controversé lorsqu’il s’agit de le faire vivre « ici ou là » : en France, en Europe ou à l’étranger (éléments de comparaison avec la Russie et le Liban) ; sur le territoire français, dans les divers établissements publics, dans les espaces publics/privés, dans les lieux fermés de la République et dans l’entreprise ; sur le territoire français, selon l’histoire et la géographie, selon le degré d’intégration et d’adhésion aux valeurs de la République, selon l’objet (ex. financement des édifices de culte) et selon les circonstances de temps et de lieu et les aléas de la jurisprudence (nationale et européenne)