Improvement in oral health and compliance in a child with congenital hypothyroidism: Case report

Congenital hypothyroidism is a metabolic disorder that requires special health care interventions. It has influence in overall growth and oral conditions in pediatric patients, and also can affect child cooperation during dental treatment because this metabolic condition is the most common preventable cause of mental retardation. The aim of this paper is to report the dental treatment of a child with congenital hypothyroidism who is four years and five months old, with many facial and oral characteristics of the metabolic condition, including severe early childhood caries and malocclusion. At first, it was observed a lack of cooperation of the patient with speech and learning impairment, but with the help of the Pedagogy team at the Pediatric Dental Clinic Playroom, he developed confidence and diminished anxiety every appointment. We present the follow-up during 15 months, where we could observe favorable outcomes in oral health and compliance of the child.El hipotiroidismo congénito es una alteración metabólica que representa una necesidad especial en salud. Tiene influencia en el crecimiento general y las condiciones orales de los pacientes pediátricos, así como también puede afectar en el grado de cooperación del niño durante la consulta porque esta condición metabólica es la causa prevenible más común de retraso mental. El propósito de este artículo es reportar el tratamiento odontológico de un niño con hipotiroidismo congénito de cuatro años y cinco meses de edad, con varias características de la condición metabólica, incluyendo caries de la infancia temprana severa y maloclusión. Al principio se observó una falta de cooperación por parte del paciente, con dificultades para el habla y el aprendizaje, pero con la ayuda del equipo pedagógico de la Sala Lúdica, el niño desarrolló confianza con disminución de la ansiedad en cada cita. Presentamos un seguimiento a lo largo de 15 meses, donde hemos observado resultados favorables en la salud oral y en el comportamiento del paciente

Lingual Focal Hyperplastic Lesion in a Pediatric Patient: Report of an Unusual Case

Focal fibrous hyperplasia (FFH) is an oral mucosal localized non-neoplastic enlargement representing a reaction to chronic local irritations or injuries. The purpose of this report is to describe the management of an asymptomatic fibrotic lesion located in the tongue, in a preschooler boy. A 7-year-6-month old boy attended our clinic for the evaluation of an exophytic pedunculated tumor-like round mass located in the dorsal surface of the tongue. Based on the initial examination and the natural history of the lesion, the presumptive clinical diagnosis determined an irritation FFH. The lesion was surgically excised with a diode laser device, and the postoperative period evolution occurred without any complication. The appropriate treatment of FFH in children initially consists of the removal of local irritant factors. Excellent oral hygiene maintenance and close follow-up care are strongly suggested. Surgical excision is the most frequent modality for persistent lesions. Early diagnosis and proper management of FFH can reduce the risk of future recurrences or complications.La hiperplasia fibrosa focal (HFF) es un agrandamiento no neoplásico localizado en la mucosa oral que representa una reacción a irritaciones o lesiones locales crónicas. El propósito de este informe es describir el tratamiento de una lesión fibrótica asintomática ubicada en la lengua, en un niño en edad preescolar. Un niño de 7 años y 6 meses de edad asistió a nuestra clínica para la evaluación de una masa redonda exofítica y pedunculada con forma de tumor ubicada en la superficie dorsal de la lengua. Basado en el examen inicial y la historia natural de la lesión, el diagnóstico clínico presuntivo determinó una irritación HFF. La lesión se extirpó quirúrgicamente con un láser de diodo, y la evolución en el período postoperatorio se produjo sin ninguna complicación. El tratamiento apropiado de HFF en niños inicialmente consiste en la eliminación de factores irritantes locales. Se recomienda un excelente mantenimiento de la higiene bucal y una estrecha atención de seguimiento. La escisión quirúrgica es la modalidad más frecuente para lesiones persistentes. El diagnóstico temprano y el manejo adecuado de la HFF pueden reducir el riesgo de futuras recurrencias o complicaciones