Ööpäevase invasiivkardioloogilise valveteenistuse osa ägeda koronaarsündroomiga haigete ravi ajakohastamisel

Tartu Ülikooli Kliinikumis on loodud teenistus ägeda müokardiinfarktiga ja ebastabiilse stenokardiaga haigete ööpäevaringse invasiivkardioloogilise abi osutamiseks. Loodud üksus tagab osale Eesti patsientidest praegu maailmas kasutusel oleva parimate tulemustega infarktiravimeetodi rakendamise ning ravijuhendipõhise arstiabi ööpäevaringse kättesaadavuse. Eesti Arst 2005; 84 (11): 775–78

Koronaarinterventsioonid südame halvenenud pumbafunktsiooniga patsientidel

Südamepuudulikkus on muutumas üha suuremaks tervishoiuprobleemiks kogu arenenud maailmas, haiguse üheks sagedasemaks tekkepõhjuseks on südame isheemiatõbi ja selle tüsistused (1). Südame vähenenud kontraktsioonivõimet on peetud koronaarinterventsioonide vastunäidustuseks ning protseduuride riski suurendavaks teguriks (2, 3). Samas on aga hästi teada müokardi isheemia (hüberneeruva müokardi) osa südamepuudulikkuse tekkes ja progresseerumises (4)

Les Savoirs du corps : éducation physique et éducation intellectuelle dans le système scolaire français

Arteriovenoosne malformatsioon (AVM) on harva esinev arenguanomaalia, mis koosneb düsplastiliste arterite ja veenide võrgustikust. Kirjandusest võib leida vaid üksikuid haigusjuhtude kirjeldusi retroperitoneaalruumi magistraalveresooni haaravate AVMide kohta.Artiklis on kirjeldatud haigusjuhtu, kus enneaegsena sündinud lapsel tekkisid väljendunud südamepuudulikkus, anasarka, respiratoorne düspnoe ja metaboolne atsidoos. Angiograafial tuvastati AVM lumbaalsete toitearteritega ja vargussündroomiga vistseraalsetest arteriaalsetest tüvedest. Tehti toitearterite emboliseerimine koilide ja tsüanoakrüülliimiga, kuid südamepuudulikkus, oksügenatsioonihäire ja metaboolne atsidoos süvenesid. Vastsündinu suri neljandal elupäeval. Lahangul tuvastati tsüstjatest aladest koosnev AVM, mis oli ühenduses kõhuaordiga ja haaras endasse alumise õõnesveeni. Tegemist on seni teadaolevalt esimese haigusjuhuga, kus AVMi embolisatsioon tehti väga väikese sünnikaaluga enneaegsel vastsündinul.Artikli ingliskeelne versioon on avaldatud ajakirjas International Journal of ClinicalPediatrics (1).Eesti Arst 2015; 94(11):668–67

Impact of the COVID-19 Pandemic on Global TAVR Activity:The COVID-TAVI Study

Background: The COVID-19 pandemic adversely affected health care systems. Patients in need of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) are especially susceptible to treatment delays. Objectives: This study sought to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on global TAVR activity. Methods: This international registry reported monthly TAVR case volume in participating institutions prior to and during the COVID-19 pandemic (January 2018 to December 2021). Hospital-level information on public vs private, urban vs rural, and TAVR volume was collected, as was country-level information on socioeconomic status, COVID-19 incidence, and governmental public health responses. Results: We included 130 centers from 61 countries, including 65,980 TAVR procedures. The first and second pandemic waves were associated with a significant reduction of 15% (P &lt; 0.001) and 7% (P &lt; 0.001) in monthly TAVR case volume, respectively, compared with the prepandemic period. The third pandemic wave was not associated with reduced TAVR activity. A greater reduction in TAVR activity was observed in Africa (−52%; P = 0.001), Central-South America (−33%; P &lt; 0.001), and Asia (−29%; P &lt; 0.001). Private hospitals (P = 0.005), urban areas (P = 0.011), low-volume centers (P = 0.002), countries with lower development (P &lt; 0.001) and economic status (P &lt; 0.001), higher COVID-19 incidence (P &lt; 0.001), and more stringent public health restrictions (P &lt; 0.001) experienced a greater reduction in TAVR activity. Conclusions: TAVR procedural volume declined substantially during the first and second waves of the COVID-19 pandemic, especially in Africa, Central-South America, and Asia. National socioeconomic status, COVID-19 incidence, and public health responses were associated with treatment delays. This information should inform public health policy in case of future global health crises.</p