The Decomposition of a House Price index into Land and Structures Components: A Hedonic Regression Approach

The paper uses hedonic regression techniques in order to decompose the price of a house into land and structure components using readily available real estate sales data for a Dutch city. In order to get sensible results, it proved necessary to use a nonlinear regression model using data that covered multiple time periods. It also proved to be necessary to impose some monotonicity restrictions on the price of land and structures. The results of the additive model were compared with the results of a traditional logarithmic hedonic regression model.Property price indexes, hedonic regressions, repeat sales method, rolling year indexes, Fisher ideal indexes.

Hedonic Regressions and the Decomposition of a House Price index into Land and Structure Components

The paper uses hedonic regression techniques in order to decompose the price of a house into land and structure components using readily available real estate sales data for a Dutch city. In order to get sensible results, it was useful to use a nonlinear regression model using data that covered multiple time periods. It also proved to be necessary to impose some restrictions on the price of structures. The resulting builder’s hedonic regression model was compared with the results for traditional logarithmic hedonic regression models.House price indexes, land and structure components, time dummy hedonic regressions, Fisher ideal indexes.

Unravelling Impaired Hypoalgesia at Rest and in Response to Exercise in Patients with Chronic Whiplash-Associated Disorders:Effects of a Single Administration of Selective Serotonin Reuptake Inhibitor versus Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitor

(1) Background: Noradrenaline and serotonin have modulatory roles in pain signaling and in exercise-induced hypoalgesia. Patients with chronic whiplash-associated disorders often show impaired exercise-induced hypoalgesia. Therefore, this study aimed to examine the isolated effect of activating serotonergic or noradrenergic descending pathways on hypoalgesia at rest and in response to exercise in patients with chronic WAD by using respectively a single dose of a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) and a selective norepinephrine reuptake inhibitor (NRI). (2) Methods: Twenty-five people with chronic WAD participated in this double-blind randomized controlled crossover experiment. Serotonin and noradrenaline concentrations were modulated by the oral ingestion of a single dose of citalopram (i.e., SSRI) or atomoxetine (i.e., SNRI). Quantitative sensory testing (including pressure pain thresholds and conditioned pain modulation) was measured before and after exercise in combination with no medication (1), atomoxetine (2), or citalopram (3) at three different test days. (3) Results: Random-intercept linear mixed models analysis was used to analyze pain outcomes (i.e., pain at rest and exercise-induced hypoalgesia) before and after exercise over the three conditions in patients with chronic WAD. No differences in pain at rest were found between the three conditions before exercise. The effect of exercise on pain outcome measures was not influenced by medication intake. The occupational status of the participants had a significant influence on the effect of exercise and medication on pain outcomes (p &lt; 0.05). Patients working full-time had some positive effect of atomoxetine on pain facilitation (p &lt; 0.05). Unemployed patients had some negative effect of citalopram on pain tolerance and experienced exercise-induced hypoalgesia (p &lt; 0.05). (4) Conclusions: A single dose of citalopram or atomoxetine did not result in changes in hypoalgesia at rest and in response to exercise. These results do not support the use of SSRI or selective NRI to overcome impaired hypoalgesia at rest or in response to exercise in people with chronic WAD. Effect of exercise and medication on pain in patients with chronic WAD is influenced by the occupational status.</p

Nationwide Outcome after Pancreatoduodenectomy in Patients at very High Risk (ISGPS-D) for Postoperative Pancreatic Fistula

OBJECTIVE: To assess nationwide surgical outcome after pancreatoduodenectomy (PD) in patients at very high risk for postoperative pancreatic fistula (POPF), categorized as ISGPS-D.SUMMARY BACKGROUND DATA: Morbidity and mortality after ISGPS-D PD is perceived so high that a recent randomized trial advocated prophylactic total pancreatectomy (TP) as alternative aiming to lower this risk. However, current outcomes of ISGPS-D PD remain unknown as large nationwide series are lacking.METHODS: Nationwide retrospective analysis including consecutive patients undergoing ISGPS-D PD (i.e., soft texture and pancreatic duct ≤3 mm), using the mandatory Dutch Pancreatic Cancer Audit (2014-2021). Primary outcome was in-hospital mortality and secondary outcomes included major morbidity (i.e., Clavien-Dindo grade ≥IIIa) and POPF (ISGPS grade B/C). The use of prophylactic TP to avoid POPF during the study period was assessed.RESULTS: Overall, 1402 patients were included. In-hospital mortality was 4.1% (n=57), which decreased to 3.7% (n=20/536) in the last 2 years. Major morbidity occurred in 642 patients (45.9%) and POPF in 410 (30.0%), which corresponded with failure to rescue in 8.9% (n=57/642). Patients with POPF had increased rates of major morbidity (88.0% vs. 28.3%; P&lt;0.001) and mortality (6.3% vs. 3.5%; P=0.016), compared to patients without POPF. Among 190 patients undergoing TP, prophylactic TP to prevent POPF was performed in 4 (2.1%).CONCLUSION: This nationwide series found a 4.1% in-hospital mortality after ISGPS-D PD with 45.9% major morbidity, leaving little room for improvement through prophylactic TP. Nevertheless, given the outcomes in 30% of patients who develop POPF, future randomized trials should aim to prevent and mitigate POPF in this high-risk category.</p

Exercise-Induced Hypoalgesia in Patients with Chronic Whiplash-Associated Disorders:Differences between Subgroups Based on the Central Sensitization Inventory

Background: Physical exercise is an important element in the rehabilitation of chronic whiplash-associated disorders, with the physiological process underlying pain reduction called exercise-induced hypoalgesia. In chronic whiplash-associated disorders, exemetorcise-induced hypoalgesia appears impaired, and the research suggests a relationship with symptoms of dysfunctional nociceptive processing, such as central sensitization. This study improves our understanding of exercise-induced hypoalgesia in chronic whiplash-associated disorders by examining the differences between the extent of exercise-induced hypoalgesia in subgroups based on scores on the central sensitization inventory (CSI). Methods: Data were collected from 135 participants with chronic whiplash-associated disorders who completed a set of questionnaires. Pain pressure thresholds and temporal summations were assessed before and after a submaximal aerobic bicycle exercise test. Results: We observed no interaction effect between exercise-induced hypoalgesia and the CSI scores for both pain pressure threshold and temporal summation. No overall statistical effect was measured in the analysis of the effect of time. The pain pressure threshold significantly related to the CSI. The temporal summation showed no correlation. Conclusions: During this study, we did not find evidence for a difference in the presence of exercise-induced hypoalgesia when the subgroups were created based on the central sensitization cluster calculator. Limited evidence was found for the influence of CSI scores on the delta pain pressure threshold.</p

Herkomtst nutriënten Alblasserwaard en Vijfheerenlanden

De regionale waterkwaliteit voldoet op veel plaatsen nog niet aan de doelen die voor de Europese Kaderrichtlijn Water zijn gesteld. Een belangrijke oorzaak hiervan is de hoge nutriëntenbelasting. Het generieke mestbeleid zal naar verwachting niet voor 2027 leiden tot de voor de ecologie gewenste verlaging van nutriëntenbelasting. In de Stroomgebiedsbeheerplannen voor de 3e periode (2022-2027) moet Nederland de definitieve keuzes maken over de doelen van de waterlichamen en in te zetten maatregelen. Met name voor de waterlichamen in de Alblasserwaard (Nederwaard en Overwaard) wil Waterschap Rivierenland bij het definitief vaststellen van de doelen en maatregelen goed rekening kunnen houden met de achtergrondbelasting door nutriëntenrijke kwel, stikstofdepositie, mineralisatie en uitloging van veenbodems. In dit onderzoek is de nutriëntenbelasting voor de periode 2004-2013 gekwantificeerd voor de Nederwaard, Overwaard en het aangrenzende afwateringsgebied vijfheerenlanden. Met de methodiek ECHO zijn voor het kwantificeren van de uit- en afspoeling van nutriënten de rekenplots van het landelijk modelinstrumentarium STONE regiospecifieker toebedeeld op basis van actuele informatie over het landgebruik, bodemtype en de grondwaterstanden. Per gebied zijn de hoeveelheden inlaatwater en uitgemalen water gekwantificeerd (watervolume en nutriëntenvrachten) op basis van de meetdata en regiospecifieke kennis die het Waterschap voor het onderzoek heeft aangedragen. De belasting met nutriënten vanuit overige bronnen zijn ontleend aan de EmissieRegistratie. Na kwantificering en validatie van de berekende waterbalansen en nutriëntenbalansen is de belasting onderverdeeld naar de bronnen van herkomst. Uit het onderzoek blijkt dat de totale nutriëntenbelasting van het oppervlaktewater voornamelijk wordt bepaald door de uit- en afspoeling uit landbouwgronden (83 à 95%). Voor stikstof levert de actuele bemesting het grootste aandeel (Nederwaard 38%, Overwaard 42%, Vijfheerenlanden 55%), gevolgd door de nalevering vanuit landbouwgronden (respectievelijk 20%, 17% en 8%). Met het modelinstrumentarium zijn de effecten van het 5e Nitraat Actie Programma op de uit- en afspoeling van nutriënten berekend. Evenals de landelijke evaluatie komt hieruit naar voren dat het effect hiervan op de nutriëntenbelasting in de beschouwde gebieden gering is (kleiner dan 5%)

Fear avoidance beliefs, anxiety, and depression in healthy individuals and persons with vestibular disorders across cultures

Background/introduction: In persons with vestibular disorders, disturbed vestibular input and accompanying dizziness can be associated with anxiety or depression. To avoid dizziness, persons with vestibular disorders can develop mal-adaptive fear avoidance behaviors which can negatively influence daily life functioning. The aims of this study were to (1) document different psychological factors in patients with vestibular disorders and healthy adults across cultures and (2) to assess the convergent validity of the 9-item Vestibular Activities Avoidance Instrument (VAAI), which quantifies fear avoidance beliefs. Methods: Psychological factors and disability were measured in Dutch-speaking healthy adults and English- and Dutch-speaking persons with vestibular disorders using the VAAI, the Dizziness Handicap Inventory (DHI), the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the Activities-Specific Balance Confidence Scale (ABC). The convergent validity of the VAAI was investigated by performing correlation analyses between the VAAI, the DHI, the HADS, and the ABC. Results: A total of 151 Dutch-speaking healthy adults, 404 English-speaking participants with vestibular disorders, and 126 Dutch-speaking participants with vestibular disorders were included. Participants with vestibular disorders presented with higher levels of fear avoidance beliefs (VAAI), perceived disability (DHI), anxiety and depression (HADS), and lower confidence during balance activities (ABC) compared to healthy adults. Regarding the convergent validity of the VAAI, there were moderate to strong correlation coefficients (r = 0.39–0.74) between fear avoidance and the DHI, HADS, and ABC in participants with vestibular disorders. Conclusions: Participants with vestibular disorders report a higher psychological burden compared to healthy adults. These results emphasize the importance of assessing psychological factors in persons with vestibular disorders. In addition, evidence was provided for convergent validity, supporting the VAAI as a valid outcome measure across cultures.</p

Herkomtst nutriënten Alblasserwaard en Vijfheerenlanden

De regionale waterkwaliteit voldoet op veel plaatsen nog niet aan de doelen die voor de Europese Kaderrichtlijn Water zijn gesteld. Een belangrijke oorzaak hiervan is de hoge nutriëntenbelasting. Het generieke mestbeleid zal naar verwachting niet voor 2027 leiden tot de voor de ecologie gewenste verlaging van nutriëntenbelasting. In de Stroomgebiedsbeheerplannen voor de 3e periode (2022-2027) moet Nederland de definitieve keuzes maken over de doelen van de waterlichamen en in te zetten maatregelen. Met name voor de waterlichamen in de Alblasserwaard (Nederwaard en Overwaard) wil Waterschap Rivierenland bij het definitief vaststellen van de doelen en maatregelen goed rekening kunnen houden met de achtergrondbelasting door nutriëntenrijke kwel, stikstofdepositie, mineralisatie en uitloging van veenbodems. In dit onderzoek is de nutriëntenbelasting voor de periode 2004-2013 gekwantificeerd voor de Nederwaard, Overwaard en het aangrenzende afwateringsgebied vijfheerenlanden. Met de methodiek ECHO zijn voor het kwantificeren van de uit- en afspoeling van nutriënten de rekenplots van het landelijk modelinstrumentarium STONE regiospecifieker toebedeeld op basis van actuele informatie over het landgebruik, bodemtype en de grondwaterstanden. Per gebied zijn de hoeveelheden inlaatwater en uitgemalen water gekwantificeerd (watervolume en nutriëntenvrachten) op basis van de meetdata en regiospecifieke kennis die het Waterschap voor het onderzoek heeft aangedragen. De belasting met nutriënten vanuit overige bronnen zijn ontleend aan de EmissieRegistratie. Na kwantificering en validatie van de berekende waterbalansen en nutriëntenbalansen is de belasting onderverdeeld naar de bronnen van herkomst. Uit het onderzoek blijkt dat de totale nutriëntenbelasting van het oppervlaktewater voornamelijk wordt bepaald door de uit- en afspoeling uit landbouwgronden (83 à 95%). Voor stikstof levert de actuele bemesting het grootste aandeel (Nederwaard 38%, Overwaard 42%, Vijfheerenlanden 55%), gevolgd door de nalevering vanuit landbouwgronden (respectievelijk 20%, 17% en 8%). Met het modelinstrumentarium zijn de effecten van het 5e Nitraat Actie Programma op de uit- en afspoeling van nutriënten berekend. Evenals de landelijke evaluatie komt hieruit naar voren dat het effect hiervan op de nutriëntenbelasting in de beschouwde gebieden gering is (kleiner dan 5%)

Water-en nutriëntenbalansen oppervlaktewater Flevoland : Water-en nutriëntenbalans en aansluitende analyse herkomst stikstof-en fosforbelasting oppervlaktewaterlichamen in het beheergebied van Waterschap Zuiderzeeland

De Europese Kaderrichtlijn Water (KRW) schrijft voor dat het oppervlaktewater in 2027 voldoende schoon en ecologisch gezond is. De waterschappen stellen samen met gebiedspartners doelen en maatregelprogramma’s op, die opgenomen worden in de nationale stroomgebiedbeheerplannen (SGBP’s). Inmiddels bereiden de waterschappen zich voor op de besluitvorming voor SGBP3 (2022-2027). Waterschap Zuiderzeeland wil in dit kader beter inzicht krijgen in de nutriëntenbelasting en de herkomst van de nutriënten in hun lijnvormige oppervlaktewateren. Vanuit dit inzicht wil het waterschap weten hoe de belasting met maatregelen effectief kan worden teruggedrongen. In dit onderzoek is eerst de water- en nutriëntenbalans opgesteld voor twee pilotgebieden waarvoor gedetailleerde gebieds- en bedrijfsinformatie over de periode 2015-2017 is verzameld door het waterschap. Vanuit de hierin opgedane ervaring is voor het gehele beheergebied van Waterschap Zuiderzeeland de water- en nutriëntenbalans opgesteld met de methode KRW-ECHO. Hierbij is een ruimtelijke indeling gehanteerd van twaalf afwateringsgebieden (vanggebieden) die nagenoeg samenvallen met de KRW-waterlichamen. De stikstof- en fosforbelasting en retentie zijn berekend voor de periode 2010-2017. De belasting wordt vooral bepaald door af- en uitspoeling uit landbouwgronden en in de zomer ook door waterinlaat. Na validatie van de berekende water- en nutriëntenbalansen aan de beschikbare metingen is de herkomst van de nutriënten verder uitgesplitst. De mestgiften zijn in veel gebieden de belangrijkste bron. Andere belangrijke bronnen zijn kwel, nalevering uit landbouwbodems, inlaat Rijkswater, uitspoeling uit natuurgronden en stedelijk gebieden afvalwaterzuiveringsinstallaties (AWZI’s). De verhoudingen hiervan verschillen per gebied