Meningitis Caused by Streptococcus agalactiae after Professional Tooth Cleaning: First Case

We report the first case of meningitis caused by Streptococcus agalactiae (group B streptococcus; GBS) after professional tooth cleaning in a previously healthy patient. GBS is a common commensal of the human gastrointestinal and vaginal flora. Although occurrence in the oral flora is unusual, oral transmission and thus occurrence can be assumed

The function of CX3CR1 in a spontaneous model of experimental autoimmune encephalomyelitis

Die Multiple Sklerose (MS) ist eine entzündliche Autoimmunerkrankung des Zentralnervensystems. Die klinisch und pathologisch heterogene Erkrankung wird im Tiermodell am besten durch eine experimentelle Autoimmunenzephalomyelitis (EAE) abgebildet. Entzündliche Läsionen einer EAE sind neben Lymphozyten durch Monozyten/ Makrophagen gekennzeichnet. Der in dieser Arbeit untersuchte Chemokinrezeptor CX3CR1 findet sich auf murinen Monozyten des Blutes und wird dort unterschiedlich hoch exprimiert. Im ZNS werden der Rezeptor auf Mikroglia und der Ligand Fraktalkin (CX3CL1) konstitutiv und somit entzündungsunabhängig auf Neuronen exprimiert. In verschiedenen Tiermodellen neurologischer Erkrankungen wurden unterschiedliche Auswirkungen dieser Interaktion beschrieben. Die vorliegende Studie untersucht die Fragestellung, ob sich in einem spontanen EAE-Modell CX3CR1-defiziente OSE-Mäuse von CX3CR1-kompetenten OSEMäusen hinsichtlich spontaner EAE-Inzidenz, Erkrankungsverlauf und Läsionspathologie unterscheiden. CX3CR1-defiziente OSE-Mäuse zeigen in diesem Modell eine erhöhte Inzidenz (54% vs. 32%), aber einen milderen Krankheitsverlauf gegenüber Rezeptor-Wildtypen. Dem milderen Krankheitsverlauf entsprechend weisen OSE CX3CR1-defiziente Mäuse histopathologisch in der akuten Phase kleinere demyelinisierte Läsionen der spinalen weißen Substanz und geringere meningeale spinale entzündliche Infiltrate auf mit einer signifikant geringeren Makrophageninfiltration in den Läsionen. In der spinalen grauen Substanz zeigen sie eine mildere neuronale Schädigung. In der chronischen Krankheitsphase findet sich eine reduzierte Infiltration von Entzündungszellen ohne signifikanten Unterschied zwischen OSE CX3CR1-defizienten Mäusen und Rezeptorwildtypen. Molekularbiologisch zeigen OSE CX3CR1-defiziente Mäuse eine verstärkte Expression von IL-17a in der akuten Krankheitsphase. Die erhöhte EAE-Inzidenz in CX3CR1-defizienten OSE-Mäusen ist am ehesten auf ein vermehrte Generierung von enzephalitogenen 2D2 T-Zellen im Darm in diesem spontanen EAE-Modell zurückzuführen. Der mildere Krankheitsverlauf bei CX3CR1- defizienten Mäusen weist auf eine Bedeutung von CX3CR1 in der Migration von Monozyten in das entzündete ZNS hin. Die vorliegende Arbeit ist die Grundlage für weiterführende Studien, in welchen die Bedeutung der Fraktalkin-CX3CR1-Interaktion für kortikale Pathologie bei der EAE untersucht werden wird

Differential contribution of immune effector mechanisms to cortical demyelination in multiple sclerosis

Cortical demyelination is a widely recognized hallmark of multiple sclerosis (MS) and correlate of disease progression and cognitive decline. The pathomechanisms initiating and driving gray matter damage are only incompletely understood. Here, we determined the infiltrating leukocyte subpopulations in 26 cortical demyelinated lesions of biopsied MS patients and assessed their contribution to cortical lesion formation in a newly developed mouse model. We find that conformation-specific anti-myelin antibodies contribute to cortical demyelination even in the absence of the classical complement pathway. T cells and natural killer cells are relevant for intracortical type 2 but dispensable for subpial type 3 lesions, whereas CCR2(+) monocytes are required for both. Depleting CCR2(+) monocytes in marmoset monkeys with experimental autoimmune encephalomyelitis using a novel humanized CCR2 targeting antibody translates into significantly less cortical demyelination and disease severity. We conclude that biologics depleting CCR2(+) monocytes might be attractive candidates for preventing cortical lesion formation and ameliorating disease progression in MS