Patterns of paediatric end-of-life care: a chart review across different care settings in Switzerland.

Paediatric end-of-life care is challenging and requires a high level of professional expertise. It is important that healthcare teams have a thorough understanding of paediatric subspecialties and related knowledge of disease-specific aspects of paediatric end-of-life care. The aim of this study was to comprehensively describe, explore and compare current practices in paediatric end-of-life care in four distinct diagnostic groups across healthcare settings including all relevant levels of healthcare providers in Switzerland. In this nationwide retrospective chart review study, data from paediatric patients who died in the years 2011 or 2012 due to a cardiac, neurological or oncological condition, or during the neonatal period were collected in 13 hospitals, two long-term institutions and 10 community-based healthcare service providers throughout Switzerland. Ninety-three (62%) of the 149 reviewed patients died in intensive care units, 78 (84%) of them following withdrawal of life-sustaining treatment. Reliance on invasive medical interventions was prevalent, and the use of medication was high, with a median count of 12 different drugs during the last week of life. Patients experienced an average number of 6.42 symptoms. The prevalence of various types of symptoms differed significantly among the four diagnostic groups. Overall, our study patients stayed in the hospital for a median of six days during their last four weeks of life. Seventy-two patients (48%) stayed at home for at least one day and only half of those received community-based healthcare. The study provides a wide-ranging overview of current end-of-life care practices in a real-life setting of different healthcare providers. The inclusion of patients with all major diagnoses leading to disease- and prematurity-related childhood deaths, as well as comparisons across the diagnostic groups, provides additional insight and understanding for healthcare professionals. The provision of specialised palliative and end-of-life care services in Switzerland, including the capacity of community healthcare services, need to be expanded to meet the specific needs of seriously ill children and their families

Erkrankungen durch verotoxinbildende Escherichia coli beim Menschen [Verotoxin-producing Escherichia coli in human disease]

Les colibacilles producteurs de vérotoxines sont impliqués dans la pathogénie de syndromes diarrhéiques et dans celle de certains syndromes hémolytiques et urémiques. Le syndrome diarrhéique est caractérisé par l'apparition soudaine de douleurs abdominales sévères à type de crampes, suivies d'une diarrhée aqueuse qui, ensuite, devient sanglante. Les diarrhées peuvent être accompagnées de vomissements et d'une fièvre modérée. La période d'incubation varie entre 3 et 9 jours. Le syndrome hémolytique et urémique, la première cause d'insuffisance rénale aiguë du nourrisson et de l'enfant, est caractérisé par une triade typique: anémie hémolytique microangiopathique avec thrombocytopénie et insuffisance rénale glomérulonéphritique aiguë. La cause du syndrome hémolytique et urémique avec diarrhées prodromique a été attribuée aux vérotoxines. Les toxines produites par les colibacilles seraient à l'origine de lésions vasculaires endothéliales prédominant au niveau rénal et induisant le syndrome hémolytique et urémique

Zoekers gevonden : een zoektocht naar een succesvolle strategie voor groene burgerinitiatieven

We zien dat de samenleving in beweging is. De overheid roept mensen op om actief mee te doen en zelf verantwoordelijkheid te nemen voor een betere samenleving. Burgers nemen steeds vaker het initiatief op het terrein waar voorheen gevestigde organisaties zaken uitvoerden. Actief burgerschap staat daarom volop in de belangstelling. Deze rapportage geeft een beschrijving van de zoektocht van zowel de onderzoekers verbonden aan Wageningen UR als de initiatiefnemers. De auteurs beschrijven de ontwikkeling van de vier burgerinitiatieven. Daarnaast geven zij handreikingen uit de literatuur waarmee zij een antwoord proberen te geven op de vraag hoe je je als groen burgerinitiatief succesvol kunt ontwikkelen. Een groot deel van de energie en output van dit project kwam tot stand tijdens de bijeenkomsten waarin initiatiefnemers en onderzoekers met elkaar in gesprek gingen. De ‘oogst’ uit deze bijeenkomsten bleek moeilijk vast te leggen in deze rapportage maar waren voor zowel de initiatiefnemers als onderzoekers erg waardevol

Zoekers gevonden : een zoektocht naar een succesvolle strategie voor groene burgerinitiatieven

We zien dat de samenleving in beweging is. De overheid roept mensen op om actief mee te doen en zelf verantwoordelijkheid te nemen voor een betere samenleving. Burgers nemen steeds vaker het initiatief op het terrein waar voorheen gevestigde organisaties zaken uitvoerden. Actief burgerschap staat daarom volop in de belangstelling. Deze rapportage geeft een beschrijving van de zoektocht van zowel de onderzoekers verbonden aan Wageningen UR als de initiatiefnemers. De auteurs beschrijven de ontwikkeling van de vier burgerinitiatieven. Daarnaast geven zij handreikingen uit de literatuur waarmee zij een antwoord proberen te geven op de vraag hoe je je als groen burgerinitiatief succesvol kunt ontwikkelen. Een groot deel van de energie en output van dit project kwam tot stand tijdens de bijeenkomsten waarin initiatiefnemers en onderzoekers met elkaar in gesprek gingen. De ‘oogst’ uit deze bijeenkomsten bleek moeilijk vast te leggen in deze rapportage maar waren voor zowel de initiatiefnemers als onderzoekers erg waardevol