Kematian Janin Dalam Rahim pada Kehamilan Aterm dengan Eklampsia, Partial Hellp Syndrome, Edema Paru Akut dan Syok Kardiogenik

Tujuan: Melaporkan eklampsia, partial HELLP syndrome, edema paru akut sebagai komplikasi dari preeklampsia berat.Metode: Laporan Kasus.Hasil: Preeklampsia berat dan eklampsia merupakan penyebab kematian ibu berkisar 1.5-25 %, sedangkan kematian bayi antara 45-50 % di Indonesia.  Eklampsia adalah kelainan akut pada ibu hamil, persalinan, atau nifas ditandai kejang dan atau koma, dimana sebelumnya sudah menunjukkan gejala preeklampsia. Preeklampsia dan eklampsia memberi pengaruh buruk pada janin. Kami melaporkan kasus nulipara berusia 20 tahun dengan Kematian Janin Dalam Rahim + eklampsia + partial HELLP syndrome + Edema Paru + syok kardiogenik. Persalinan diakselerasi dengan forceps ekstraksi dan bayi lahir mati dengan Berat 2700g. Kesadaran pasien menurun dua jam post partum dan pasien tampak sesak. Pasien mengalami perbaikan selama perawatan dan dipulangkan pada hari ke 5.Kesimpulan: Sindroma HELLP merupakan komplikasi preeklampsia dan eklampsia yang mengancam nyawa karena tingkat morbiditas dan mortalitas maternal serta perinatal yang tinggi. Diperlukan diagnosa dini dan intervensi tepat untuk mencegah perkembangan patofisiologi yang mengarah ke komplikasi.Kata kunci: KJDR, Eklampsia, Partial HELLP syndrome, Edema Paru AkutAbstractObjective: To report eclampsia, HELLP syndrome, acute lung edema as complications of severe preeclampsia.Methods: Case report.Result: In Indonesia, severe preeclampsia and eclampsia are the causes of maternal mortality in the range of 1.5-25%, while infant mortality is between 45-50%. Eclampsia is an acute disorder in pregnant women, childbirth, or puerperium characterized by seizures and/ coma, which have previously shown symptoms of preeclampsia. It has negative influence on the fetus. We reported a case of 20 years old nulliparous with Intrauterine Fetal Death+eclampsia+partial HELLP syndrome+acute lung edema+cardiogenic shock. The labor accelerated by forceps extraction and 2700 grams stillbirth was born. Patient awareness decreased two hours post partum, she was short of breath. She was treated and her condition get improved then discharged on 5th day. Conclusion: HELLP Syndrome is a severe variant complication of Preeclampsia and Eclampsia because of the level of maternal-perinatal morbidity is high. It needs early diagnosis and prompt treatment to arrest further progress leading to complications.   Key words: IUFD, Eclampsia, Partial HELLP syndrome, Acute Lung Edem

The Role of Zinc-Rich Food Consumption on Zinc Level and the Incident of Preeclampsia

Objective: Investigate the correlation between dietary intake of zinc, preeclampsia and blood zinc levels. Methods: This study, which compared pregnant women in the third trimester at the Wahidin Sudirohusodo Hospital and the educational network hospital with and without preeclampsia, used a Cross Sectional methodology. Zinc level testing was carried out at Prodia using ICP-MS method. Mann Whitney, Kruskal Wallis, and chi square tests were used to examine the data.Results: Preeclampsia group (n=38) and control group (n=40) were two groups made up of a total of 78 pregnant women. Zn level of severe preeclampsia (47.73 ± 11.23 ng/mL) was lower than preeclampsia (50.50 ± 13.59 ng/mL) and non-preeclampsia (50.58 ± 10.12ng/mL), but not significantly. Lower zinc rich-food consumption was a significant effect on zinc deficiency (p 0.05).Conclusion: Low intake of zinc-rich foods and occasionally exposure to cigarette smoke are the causes of zinc insufficiency in third trimester pregnancy, but has little impact on the occurrence of preeclampsia.Peranan Konsumsi Makanan Kaya Zink terhadap Kadar Zink dan Insiden PreeklamsiaAbstrak Tujuan: Mengetahui korelasi antara asupan zink, preeklamsia dan tingkat zink serum.Metode: Penelitian ini membandingkan ibu hamil trimester III di RS Wahidin Sudirohusodo dan RS jejaring pendidikan dengan dan tanpa preeklampsia menggunakan metodologi Cross Sectional. Pengujian kadar zink dilakukan di Prodia dengan menggunakan metode ICP-MS. Uji Mann Whitney, Kruskal Wallis dan Chi Square digunakan untuk menganalisis data. Hasil: Kelompok preeklamsia (n=38) dan kelompok kontrol (n=40) adalah dua kelompok yang terdiri dari total 78 ibu hamil. Kadar Zn preeklamsia berat (47.73 ± 11.23 ng/mL) lebih rendah dibandingkan preeklamsia (50.50 ± 13.59 ng/mL) dan non preeklamsia (50.58 ± 10.12ng/mL), tetapi tidak bermakna. Rendahnya konsumsi makanan kaya zink berpengaruh signifikan terhadap defisiensi zink (p0.05). Kesimpulan: Diet rendah zink dan paparan asap rokok adalah penyebab defisiensi zink pada kehamilan trimester III, tetapi memiliki dampak kecil terhadap insiden preeklamsia.Kata kunci: preeklamsia, kehamilan, zin