Sykepleieres holdninger til å utøve sykepleie til pasienter med multiresistente bakterier

Master's thesis in Health and social sciencesSAMMENDRAG Bakgrunn: Utvikling og spredning av multiresistente bakterier er et alvorlig og økende problem innen helsesektoren. Sykepleiere er viktige bidragsytere for å forebygge utvikling og spredning av resistente bakterier. Sykepleieres holdninger er en drivkraft bak deres forebyggende handlinger. Hensikt: Hensikten med oppgaven var å kartlegge sykepleiere ved medisinske sengeposter og akuttmottak sine holdninger (kunnskap, atferd og emosjonelle respons) til å utøve sykepleie til pasienter med multiresistente bakterier. Hensikten var også å kartlegge hvorvidt det var korrelasjon mellom holdningskomponentene, og om bestemte bakgrunnsvariabler (mottatt undervisning om meticillinresistente gule stafylokokkker og betalaktamaser med utvidet sprektrum-produserende bakterier, tilleggsutdanning og kontakt med pasienter som har multiresistente bakterier) påvirket sykepleiernes holdninger. Metode: Det ble brukt en kvantitativ tilnærming i form av en beskrivende tverrsnittstudie. Spørreskjemaet «The Multidrug-Resistant Bacteria Questionnaire» ble brukt for å samle inn data. Sykepleiere i klinisk praksis ved syv medisinske avdelinger og et akuttmottak ved et norsk sykehus ble invitert til å delta. Rekruttering og datasamling foregikk i perioden 2-16 oktober 2017. Data ble analysert i programvaren IMB SPSS Statistics for Windows version 25. Resultater: Kartleggingens resultater indikerte at de deltakende sykepleierne hadde mangelfulle kunnskaper og selvrapportert atferd, samt negativ følelsesmessig respons, i utøvelse av sykepleie til pasienter med multiresistente bakterier. Det ble funnet en positiv korrelasjon mellom holdningskomponentene kunnskap og emosjonell respons. Mottatt undervisning om multiresistente bakterier påvirket ikke sykepleiernes holdninger. Sykepleiere med tilleggsutdanning hadde signifikant høyere selvrapportert atferd og signifikant høyere, og mer positiv, emosjonell respons enn sykepleiere uten tilleggsutdanning. Sykepleiere som hadde hatt kontakt med pasienter med multiresistente bakterier hadde signifikant høyere kunnskapsscore enn sykepleiere som ikke hadde hatt kontakt med pasientgruppen. Konklusjon: Sykepleiere ved medisinske sengeposter og akuttmottak hadde negative holdninger til å utøve sykepleie til pasienter med multiresistente bakterier. Tilleggsutdanning og erfaring med pasientgruppen påvirket holdningene positivt

Attitudes and self-efficacy towards infection prevention and control and antibiotic stewardship among nurses : a mixed-methods study

Aims: To gain a comprehensive understanding of nurses' infection control practices, antibiotics stewardship attitudes and self-efficacy when caring for patients with multidrug-resistant bacterial infections in a hospital setting. Background: Multidrug-resistant bacteria cause a substantial health burden by complicating infections and prolonging hospital stays. Attitudes and self-efficacy can inform professional behaviour. Nurses' attitudes and self-efficacy concerning multidrug-resistant bacteria, infection prevention and control and antibiotic stewardship are vital in keeping patients safe. Design: A descriptive and convergent mixed-methods design involving quantitative and qualitative approaches was used. Methods: Two hundred and seventeen nurses working in clinical practice at seven different hospital wards (i.e., general medicine, surgical, haematological and oncology) at a Norwegian university hospital were invited to participate. Data were collected in February and March 2020 via two questionnaires: the Multidrug-Resistant Bacteria Attitude Questionnaire and the General Perceived Self-Efficacy Scale (n = 131) and four focus group interviews (n = 22). The data were analysed using descriptive statistics and systematic text condensation. Results: Most nurses showed moderate knowledge, adequate behavioural intentions towards infection prevention and antibiotic stewardship, and high self-efficacy. However, they reported negative emotions towards their knowledge level and negative emotions towards nursing care. The nurses appeared uncertain about their professional influence and role in antibiotic stewardship practices. Organisational and relational challenges and ambivalent perceptions of nurses' role were potential explanations. Conclusion: Nurses report moderate attitudes and high self-efficacy when caring for patients with multidrug-resistant bacterial infections. This study suggests that nurses experience organisational and relational factors in their work environment that challenge their attitudes towards infection prevention and control and antibiotic stewardship practices. Measures that strengthen their knowledge and emotional response underpin correct infection prevention and control behaviour. A role clarification is needed for antibiotic stewardship.publishedVersio