Motor function, paratonia and glycation cross-linked in older people:Motor function decline and paratonia and their relation with Advanced Glycation End-products

Due to the double aging we see an increase in age-related problems. Characteristic of aging is also that movement (motor function) changes and becomes less smooth. Different mechanisms contribute to the age-related decline in motor function. One of these that may possibly be a factor in this decline are advanced glycation end-products (AGEs). There is increasing evidence that tissue damage by AGEs plays an important role in the aging process itself and age-related diseases. Different diseases also have an effect on motor function, for example dementia. With dementia, motor problems are well described, however, they are less studied than the cognitive aspects. This is especially the case with paratonia, a specific form of progressive hypertonia and movement stiffness that is experienced by those individuals with dementia. The results from this thesis contribute to the increasing evidence that AGE induced impaired skeletal muscle function, through tissue stiffness and intramuscular inflammation, contributes to motor function decline in the aging population. With the indications from this thesis that AGEs are involved in the pathogenesis of paratonia, we have something with which to pursue further research in combating paratonia, at least in the early stages of dementia, which might possibly prevent severe paratonia. The results of this thesis are a starting point for further research into the relationship between AGEs and motor function to keep the older population independent longer and improve quality of life and daily care of patients suffering from paratonia

Evaluatieve eigenschappen van de Nederlandse versie Vande Two-Minute Step Test bij intramuraal wonende ouderen

Achtergrond: De Two-Minute Step Test (TMST) is een meetinstrument gericht op het beoordelen van uithoudingsvermogen. Verscheidene psychometrische eigenschappen van de TMST-NL (Nederlands vertaalde versie) zijn onderzocht bij intramuraal wonende ouderen. De gevoeligheid voor verandering en de responsiviteit is bij deze patiëntenpopulatie nog niet vastgesteld. Doel: Het vaststellen van de gevoeligheid voor verandering en de responsiviteit (Minimal Clinical Important Difference) van de TMST-NL bij intramuraal wonende ouderen. Design: Prospectief responsiviteitsonderzoek. Methode: De onderzoekspopulatie bestond uit intramuraal wonende ouderen. Deelnemers hebben twee meetmomenten (T0 en T1) ondergaan waartussen ze drie maanden fysiotherapie gericht op uithoudingsvermogen ontvingen. Om de gevoeligheid van verandering te meten werd de distributie methode gebruikt waarbij de correlatie met de 6-minuten wandeltest (6MWT) werd getoetst. Via de anker methode met de Receiver Operating Characteristic (ROC) curve werd de MCID bepaald. Metingen voor het aerobe uithoudingsvermogen werden verricht met de TMST-NL en de 6-minuten wandeltest (6MWT). De Global Rating of Change (GRC) en de Borg Category-Ratio10 (BORG-CR10) werden gebruikt als subjectieve vragenlijsten om verandering van de gezondheidssituatie en vermoeidheid te meten. Resultaten: Intramurale ouderen (N=50) met een gemiddelde (SD) leeftijd van 83,96 jaar (6,96) zijn geïncludeerd. De correlatie tussen de verschilscores van de TMST-NL en de 6MWT over de deelnemerspopulatie die T1 ook hebben afgerond (N= 36) kwam uit op r=0.51 (P <0.05). Vanuit de ROC curve werd een MCID van 8,50 stappen berekend. De AUC-waarde was 0,74 (95% CI 0,54-0,94; P =0.02). Conclusie: De TMST-NL is gevoelig voor verandering en responsief bij intramuraal wonende ouderen. Echter doordat de MCID binnen de minimale meetfout (MDC) valt moeten de resultaten voor individuele evaluatie bij deze doelgroep met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd