Les perdus de vue en radiothérapie: expérience de l’Institut National d’Oncologie au Maroc

Les perdus de vue (PDV) sont toute personne incluse dans un programme et dont on est sans nouvelles depuis six mois. L'objectif de cette étude est de fournir une description objective du problème des malades PDV au  service de radiothérapie à l'Institut National d'Oncologie (INO), elle permet d'étudier l'impact des facteurs socio-économiques, démographiques et ceux liés à la maladie entraînant l'abandon du traitement par le  patient. Nous avons réalisé une étude rétrospective de 77 patients PDV parmi 2254 patient admis à l'INO du premier janvier au 31 décembre 2011 pour traitement par radiothérapie. La présente analyse a mis en évidence  que les taux d'abandon sont associés à des facteurs liés à la maladie et qu'à la fois le patient et le médecin doivent être formés et être conscients de la façon dont les stades avancés de la maladie, le mauvais statut de performance ainsi que la combinaison des autres problèmes de santé peuvent suffisamment conduire le  patient à l'abandon du traitement.Key words: Perdu de vue, radiothérapie, cancer, traitement, IN

SMALL CELL NEUROENDOCRINE CARCINOMA OF THE BLADDER: REPORT OF FOUR CASES AND A REVIEW OF THE LITERATURE

Purpose: Small cell neuroendocrine bladder carcinoma is a rare entity, account for less than 1% of all bladder tumors. They are of particular histological entity characterized by an aggressive clinical behaviour, high potential for metastatic spread and poor prognosis. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical, therapeutic modalities and the evolution data of small cell neuroendocrine bladder carcinomas. Patients and methods: During a period of 10 years, four patients with neuroendocrine bladder carcinoma were treated at the National Institute of Oncology in Rabat. Results: The median age was 66 years. There were three men and a woman. Neuroendocrine carcinoma was pure in one case and associated with transitional cell carcinoma in the other three cases. Two patients were diagnosed with lymph nodes involvement and one patient at a metastatic stage. A cystectomy was performed in one case. Two patients received a concurrent chemoradiation and the fourth patient received chemotherapy alone. A single case of complete remission was observed. Median survival was 18 months (6–30 months). Only one patient is still alive 30 months after diagnosis. Conclusion: The management of neuroendocrine carcinoma of the bladder remains debated and vary from institution to author. Despite multimodality regimens, the prognosis of these tumours remains poor