Hématome rétro-péritonéal consécutif à une envenimation vipérine: à propos d’un cas

Les envenimations ophidiennes constituent un problème de santé publique en Afrique, entrainant 20 000 décès annuels. Cette mortalité traduit les difficultés de prise en charge des complications en particuliers hémorragiques. Nous rapportons le cas de Mr SL 35 ans, agriculteur, victime d'une morsure de vipère entrainant un syndrome hémorragique, suivi d'un abdomen aigu d'installation progressive. L'échographie objectivait un épanchement de grande abondance, dont la ponction ramenait du sang incoagulable. Devant la reconstitution de l'hémopéritoine après trois doses de sérum antivenimeux et la coagulation des prélèvements sur tube sec, une laparotomie exploratrice était réalisée à J9. Elle a retrouvé un hématome retro péritonéal bombant dans le méso-colon et qui s'écoulait dans la cavité péritonéale. Le geste a consisté à une évacuation de 1500ml de sang, et un toilettage au sérum physiologique. Les suites opératoires ont été simples. Le patient était transféré en secteur d'hospitalisation de chirurgie à J3 post opératoire puis sortie d'hôpital à J19

Assessment of lung injury severity using ultrasound in critically ill COVID-19 patients in resource limited settings

Abstract Background Lung ultrasound is a non-invasive tool available at the bedside for the assessment of critically ill patients. The objective of this study was to evaluate the usefulness of lung ultrasound in assessing the severity of SARS-CoV-2 infection in critically-ill patients in a low-income setting. Methods We conducted a 12-month observational study in a university hospital intensive care unit (ICU) in Mali, on patients admitted for COVID-19 as diagnosed by a positive polymerase chain reaction for SARS-CoV-2 and/or typical lung computed tomography scan findings. Results The inclusion criteria was met by 156 patients with a median age of 59 years. Almost all patients (96%) had respiratory failure at admission and many needed respiratory support (121/156, 78%). The feasibility of lung ultrasound was very good, with 1802/1872 (96%) quadrants assessed. The reproducibility was good with an intra-class correlation coefficient of elementary patterns of 0.74 (95% CI 0.65, 0.82) and a coefficient of repeatability of lung ultrasound score < 3 for an overall score of 24. Confluent B lines were the most common lesions found in patients (155/156). The overall mean ultrasound score was 23 ± 5.4, and was significantly correlated with oxygen saturation (Pearson correlation coefficient of − 0.38, p < 0.001). More than half of the patients died (86/156, 55.1%). The factors associated with mortality, as shown by multivariable analysis, were: the patients’ age; number of organ failures; therapeutic anticoagulation, and lung ultrasound score. Conclusion Lung ultrasound was feasible and contributed to characterize lung injury in critically-ill COVID-19 patients in a low income setting. Lung ultrasound score was associated with oxygenation impairment and mortality

Outils technologiques de gestion dans les officines de Bamako au Mali

La pharmacie joue un rôle important dans la continuité de la prise en charge des patients. Elle développe des stratégies d’optimisation de son travail avec des logiciels de gestion. L’objectif de cette recherche était d’étudier les outils technologiques de gestion pharmaceutique dans les officines de Bamako. Notre étude était transversale descriptive auprès de 93 officines tirés au sort. Les pharmaciens ou assistant –pharmaciens ont été interrogés pour collecter les informations sur les logiciels utilisés, leurs fonctionnalités et le niveau de satisfaction des utilisateurs. Nous avons utilisé un questionnaire pour collecter les données. La saisie et l’analyse ont été faites sur le logiciel SPSS18. Le score des fonctionnalités était le rapport du nombre de fonctionnalités disponibles sur le total identifiées. L’échantillon comportait 62,4% d’hommes et 50,5% de pharmaciens. Les logiciels recensés étaient au nombre de neuf. WIN PHARMA était utilisé par 77,4% des officines. Il avait un score de fonctionnalité de 0,9 sur 1. La satisfaction moyenne globale des utilisateurs était d’environ 37%. L’approvisionnement (53%) et la clôture de la session (62%) étaient les fonctionnalités beaucoup appréciées. WIN PHARMA était le logiciel le plus utilisé. Il avait un bon score de fonctionnalités et une satisfaction d’environ deux fois le niveau moyen.Mots-clés: Logiciel de gestion, officines, Bamako, MaliEnglish Title: Pharmacies management technology tools in Bamako in MaliEnglish AbstractPharmacy plays an important role in the continuity of patient care. It develops strategies to optimize its work with management software. The objective of this study was to assess the technological tools of pharmaceutical management in the pharmacies in Bamako. A descriptive cross sectional survey involving 93 randomly selected pharmacies was carried out in Bamako, Mali. A questionnaire was used to collect the data. Data entry and analysis were done using SPSS (version 18) software. The functionality score was calculated as the ratio of the number of available functionalities to the total number of functionalities identified. The sample interviewed was 62.4% male and 50.5% were pharmacists. A total of nine software was identified. WIN PHARMA was used by 77.4% of pharmacies. Its functionality score was 0.9 for a maximum of 1. Overall average user satisfaction was about 37%. Supplying (53%) and closing of the session (62%) were the most appreciated features. WIN PHARMA was the software the most commonly used. It had a good score and approximately twice the average level of satisfaction.Keywords: Management software, pharmacies, Bamako, Mal