The Isospin Distribution of Fragments in Reactions 96Ru+96Ru, 96Ru+96Zr, 96Zr+96Ru, and 96Zr+96Zr at Beam Energy 400 AMeV

The isospin distribution of particles and fragments in collisions 96Ru+96Ru, 96Ru+96Zr, 96Zr+96Ru, and 96Zr+96Zr at beam energy 400 AMeV is studied with isospin dependent QMD model. We find that the rapidity distribution of differential neutron-proton counting in neutron rich nucleus-nucleus collisions at intermediate energies is sensitive to the isospin dependent part of nuclear potential. The study of the N/Z ratio of nucleons, light charged particles (LCP) and intermediate mass fragments (IMF) shows that the isospin dependent part of nuclear potential drives IMF to be more isospin symmetric and emitted nucleons to be more neutron rich. From the study of the time evolution of the isospin distribution in emitted nucleons, LCP and IMF we find that neutrons diffuse much faster than protons at beginning and the final isospin distribution is a result of dynamical balance of symmetry potential and Coulomb force under the charge conservation.Comment: 10 pages, 5 figure

Staat van Infectieziekten in Nederland, 2016

The most notable infectious disease outbreak in 2016 was the large Zika virus outbreak in Latin America. During this outbreak it was discovered that the Zika virus can cause Guillain-Barré syndrome, and that infection during pregnancy can lead to severe congenital disorders. In the Caribbean Netherlands, the Zika virus is mainly spread by mosquitoes, while in the European Netherlands sexual transmission of the virus occurs via infected travellers. In 2016, Zika virus infection during pregnancy and severe cases of Zika virus disease became notifiable. The first two cases of tick-borne encephalitis (TBE) infected in the Netherlands occurred in 2016. The virus causing this condition is spread by ticks and infection can lead to (meningo) encephalitis. The main infectious disease outbreaks in the Netherlands in 2016 were caused by Salmonella, hepatitis A virus and Neisseria meningitidis (meningococcal disease). In addition, relatively many Legionella infections occurred. From August 2015 to July 2016 low numbers of rotavirus diagnoses were reported in the virological surveillance, similar to the 2013/14 season. A normal season was observed n 2014/15 and 2016/17. These observations might indicate a transition from an annual rotavirus pattern to a biennial pattern in the Netherlands. With regard to international outbreaks, aside from the aforementioned Zika virus epidemic, the yellow fever outbreak in Angola and measles epidemics in several European countries were monitored in order to assess possible risks to the Netherlands. These are some of the highlights of the annual State of Infectious Diseases in the Netherlands report by the Dutch National Institute for Public Health and the Environment (RIVM). This report provides insight into infectious disease developments for policy makers at the Ministry of Health, Welfare and Sports (VWS) and in municipal health services (GGD). The thematic Chapter of the 2016 report reviews vaccination and the immune system during the life course. Certain populations, specifically young children, the elderly, pregnant women and people with a weakened immune system, become infected more easily and, if infected, they can experience a more severe disease course. Vaccination may be less effective for these groups. To protect vulnerable groups, maintaining herd protection through high vaccination coverage in the general population is essential.In 2016 was de grote uitbraak van het zikavirus in Latijns Amerika de meest in het oog springende infectieziekte. Tijdens deze uitbraak werd ontdekt dat het zikavirus infectie Guillain-Barré syndroom kan veroorzaken en dat na een infectie tijdens de zwangerschap ernstige aangeboren afwijkingen kunnen ontstaan. In Caribisch Nederland wordt het zikavirus vooral verspreid via muggen. In Europees Nederland kan zikavirus verspreid worden door seksuele contacten met geïnfecteerde reizigers. In 2016 is een meldingsplicht ingesteld voor zwangeren met een zikavirusinfectie of als de ziekte ernstig verloopt. Verder kwamen in 2016 de eerste twee gevallen van tekenencefalitis (TBE) aan het licht die in Nederland zijn opgelopen. Het virus dat deze aandoening veroorzaakt wordt via teken verspreid en kan hersen(vlies)ontsteking veroorzaken. De belangrijkste uitbraken van infectieziekten in Nederland in 2016 werden veroorzaakt door Salmonella, hepatitis A virus en Neisseria meningitidis (meningokokken). Daarnaast kwamen relatief veel Legionella-infecties voor. Van augustus 2015 tot juli 2016 werden lage aantallen rotavirus diagnosen gemeld in de virologische weekstaten. In 2013/14 werden eveneens lage aantallen gemeld, terwijl de gemelde aantallen in 2014/15 en 2016/17 normaal waren. Deze waarnemingen wijzen op een mogelijke verschuiving van een jaarlijks rotaviruspatroon naar een tweejaarlijks patroon in Nederland. Wat betreft buitenlandse signalen, zijn behalve de genoemde zikavirusepidemie, vooral de gele koorts-uitbraak in Angola en de mazelenepidemieën in verschillende Europese landen in de gaten gehouden om eventuele risico's voor Nederland te kunnen inschatten. Dit blijkt uit de 'Staat van Infectieziekten' van het RIVM. Deze jaarlijkse rapportage geeft beleidsmakers bij het ministerie van VWS en GGD-en inzicht in ontwikkelingen van infectieziekten in Nederland en in het buitenland. Het verdiepende thema is dit keer vaccinatie en het immuunsysteem in de verschillende fasen van een mensenleven. Sommige bevolkingsgroepen, te weten (jonge) kinderen, ouderen, zwangeren en mensen met een verzwakt immuunsysteem, lopen vaker infecties op. Ook kan het zijn dat bij hen infectieziekten ernstiger verlopen of dat vaccinaties minder goed werken. Om kwetsbare groepen te beschermen, is het van groot belang dat de groepsimmuniteit in de bevolking door een hoge vaccinatiegraad gehandhaafd blijft.Ministerie van VW

Screening for latent TB, HIV, and hepatitis B/C in new migrants in a high prevalence area of London, UK: a cross-sectional study.

BACKGROUND: Rising rates of infectious diseases in international migrants has reignited the debate around screening. There have been calls to strengthen primary-care-based programmes, focusing on latent TB. We did a cross-sectional study of new migrants to test an innovative one-stop blood test approach to detect multiple infections at one appointment (HIV, latent tuberculosis, and hepatitis B/C) on registration with a General Practitioner (GP) in primary care. METHODS: The study was done across two GP practices attached to hospital Accident and Emergency Departments (A&E) in a high migrant area of London for 6 months. Inclusion criteria were foreign-born individuals from a high TB prevalence country (>40 cases per 100,000) who have lived in the UK ≤ 10 years, and were over 18 years of age. All new migrants who attended a New Patient Health Check were screened for eligibility and offered the blood test. We followed routine care pathways for follow-up. RESULTS: There were 1235 new registrations in 6 months. 453 attended their New Patient Health Check, of which 47 (10.4%) were identified as new migrants (age 32.11 years [range 18-72]; 22 different nationalities; time in UK 2.28 years [0-10]). 36 (76.6%) participated in the study. The intervention only increased the prevalence of diagnosed latent TB (18.18% [95% CI 6.98-35.46]; 181.8 cases per 1000). Ultimately 0 (0%) of 6 patients with latent TB went on to complete treatment (3 did not attend referral). No cases of HIV or hepatitis B/C were found. Foreign-born patients were under-represented at these practices in relation to 2011 Census data (Chi-square test -0.111 [95% CI -0.125 to -0.097]; p < 0.001). CONCLUSION: The one-stop approach was feasible in this context and acceptability was high. However, the number of presenting migrants was surprisingly low, reflecting the barriers to care that this group face on arrival, and none ultimately received treatment. The ongoing UK debate around immigration checks and charging in primary care for new migrants can only have negative implications for the promotion of screening in this group. Until GP registration is more actively promoted in new migrants, a better place to test this one-stop approach could be in A&E departments where migrants may present in larger numbers

Early Measles Vaccination During an Outbreak in the Netherlands: Short-Term and Long-Term Decreases in Antibody Respo

Background. The majority of infants will not be protected by maternal antibodies until their first measles vaccination, between 12 and 15 months of age. This provides incentive to reduce the age at measles vaccination, but immunological consequences are insufficiently understood, and long-term effects are largely unknown. Methods. A total of 79 infants who received early measles vaccination between 6 and 12 months age and a second dose at 14 months of age were compared to 44 children in a control group who received 1 dose at 14 months of age. Measles virus–specific neutralizing antibody concentrations and avidity were determined up to 4 years of age. Results. Infants who first received measles vaccination before 12 months of age had a long-term decrease in the concentration and avidity of measles virus–specific neutralizing antibodies, compared with infants in the control group. For 11.1% of children with a first dose before 9 months of age, antibody levels at 4 years of age had dropped below the cutoff for clinical protection. Conclusions. Early measles vaccination provides immediate protection in the majority of infants but yields a long-term decrease in neutralizing antibody responses, compared to vaccination at a later age. Additional vaccination at 14 months of age does not improve this. Over the long term, this may result in an increasing number of children susceptible to measles

Het Rijksvaccinatieprogramma in Nederland. Ontwikkelingen in 2006

In 2006 several changes were made in the Dutch National Immunisation Programme (NIP): Hepatitis B vaccination at birth was added for children born to mothers positive for hepatitis B surface antigen; a new vaccine for diphtheria, tetanus, pertussis (a-cellular), poliomyelitis and Haemophilus influenzae (DTaP-IPV/Hib) was introduced; vaccination against pneumococcal disease was added at two, three, four and eleven months; risk groups for hepatitis B receive a combined vaccine for DTaP-IPV/Hib and HBV at the same ages; DT-IPV and aP at the age of four years were combined in one vaccine; and new MMR vaccines were introduced. As new information became available in 2006, the desirability to introduce vaccinations in the NIP for the following diseases could be (re)considered: hepatitis B (universal vaccination), rotavirus, varicella and human papillomavirus. For respiratory syncytial virus and meningococcal serogroup B disease no candidate vaccines are available yet. Extension of the programme with available vaccines for hepatitis A, influenza and tuberculosis is not (yet) recommended. The NIP in the Netherlands is effective and safe. However, continued monitoring of the effectiveness and safety of the NIP is important as changes are made regularly. Maintaining high vaccine uptake is vital to prevent (re)emergence of diseases. Furthermore, the programme should be regularly reviewed as new vaccines become available.In 2006 traden verschillende veranderingen op in het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) in Nederland: kinderen die geboren worden uit moeders die chronisch geinfecteerd zijn met hepatitis B krijgen vlak na de geboorte een hepatitis B vaccinatie; er is een ander vaccin geintroduceerd voor difterie, kinkhoest (a-cellulair), tetanus, poliomyelitis en Haemophilus influenzae (DaKTP/Hib); vaccinatie tegen pneumokokken is toegevoegd op de leeftijd van 2, drie, vier en elf maanden; risicogroepen voor hepatitis B krijgen op diezelfde leeftijden een combinatievaccin voor DaKTP/Hib en hepatitis B; DTP en aK zijn gecombineerd in een vaccin op vierjarige leeftijd; en er zijn nieuwe BMR vaccins geintroduceerd. Op basis van informatie die in 2006 beschikbaar is gekomen wordt geadviseerd de introductie van vaccinaties voor de volgende ziekten te overwegen: hepatitis B (universele vaccinatie), rotavirus, waterpokken en humaan papillomavirus. Voor respiratoir syncytieel virus en meningokokken B zijn nog geen kandidaatvaccins beschikbaar en uitbreiding van het RVP met beschikbare vaccins voor hepatitis A, influenza en tuberculose wordt nog niet aanbevolen. Het RVP is effectief en veilig, maar voortdurende bewaking hiervan is groot belang, omdat er regelmatig veranderingen optreden. Handhaven van de hoge vaccinatiegraad is essentieel om terugkeer van ziekten te voorkomen. Verder moet regelmatig bekeken worden of het RVP aangepast moet worden aangezien er steeds nieuwe vaccins beschikbaar komen

Evaluation Prevention Perinatal Hepatitis B virus (HBV)-transmission

Evaluatie Preventie Perinatale HBV-overdracht Zwangeren die geïnfecteerd zijn met het hepatitis B-virus (HBV), lopen een grote kans dit virus op hun kind over te dragen. Daarom worden deze kinderen meerdere keren gevaccineerd en krijgen ze direct na de geboorte antistoffen tegen dit virus toegediend. Uit onderzoek van het RIVM blijkt dat deze vaccinaties de overdracht van het virus in veruit de meeste gevallen voorkomen (99,4%). Het onderzoek is uitgevoerd in opdracht van het ministerie van VWS, dat de effectiviteit van deze HBV-vaccinaties wilde evalueren en de vaccinatieschema's, die in de loop der jaren zijn veranderd, met elkaar wilde vergelijken. De vaccinatie voor deze risicogroep bestaat sinds 1989. HBV wordt overgedragen tijdens de geboorte en/of zwangerschap van moeder op kind, door bloed-bloedcontact en via seksueel contact. HBV kan levercirrose en leverkanker veroorzaken. Resultaten Voor het onderzoek zijn de resultaten van de laatste drie jaar geëvalueerd; van eerdere jaren waren al resultaten bekend. Hiervoor zijn 1187 kinderen van HBVgeïnfecteerde moeders die zijn geboren tussen 1 juli 2007 en mei 2011 onderzocht. Hun bloed werd onderzocht op de aanwezigheid van het virus en voldoende antistoffen, en de ouders werd gevraagd een vragenlijst in te vullen. Van de 1017 kinderen van wie een bloeduitslag bekend was, waren er vier HBVgeïnfecteerd (0,4%). Bij deze kinderen hebben beschermende maatregelen dus niet gewerkt. Van de resterende kinderen is geen bloed ontvangen. Daarnaast zijn de resultaten over een langere periode geëvalueerd, tussen 1 januari 2003 en mei 2011. Van de 3311 kinderen die waren uitgenodigd, was van 2864 kinderen een bloeduitslag bekend. Van deze 2864 kinderen waren er zestien HBV-geïnfecteerd (0,6%). Controle op gevaccineerde kinderen handhaven Vanwege de effectiviteit van het vaccin (99,4% van de gevaccineerde kinderen werd niet geïnfecteerd) heeft VWS vanuit volksgezondheidsperspectief besloten deze niet meer te laten evalueren. Aanbevolen is om de controle op de gevaccineerde kinderen te handhaven. Het is immers van belang de gezondheid te volgen van de kinderen die onverhoopt drager zijn geworden en eventueel te behandelen. Deze controle is per 1 januari 2011 overgedragen aan de huisarts.Pregnant women who are infected with the hepatitis B virus (HBV), have a high risk of infecting their baby with the virus. To prevent this, these children are vaccinated several times and receive antibodies directly after birth. Research by the RIVM shows that these interventions prevent the transmission of this virus in most of the cases (99.4%). This research was commissioned by the Ministry of VWS, to evaluate the effectiveness of these HBV-immunisations and compare the different immunisation schemes that have been recommended since 2003. The vaccination programme for this high risk group exists since 1989. HBV is transmitted during pregnancy and/or delivery from mother to child, by bloodblood or mucosal contact and by sexual contact. HBV can cause liver cirrhosis and liver cancer. Results For this research the results of the last three year of the programme were evaluated; from previous years the results have already been reported. Between July 1st, 2007 and May 2011, 1187 children were included from HBV-infected mothers. Their blood was tested for the presence of the HBV and for the level of antibodies. Parents were asked to fill in a questionnaire. Of the 1017 children with a blood test result, there were four HBV-infected (0.4%). In these four children the protective measures had not been effective. Of the remaining children no blood was received. We also evaluated the results of the entire study period (January 1st, 2003 to May 2011). Of the 3311 children who were invited, the blood results were available for 2864 children. Of these, 16 were HBV-infected (0.6%). Continuation of serological testing for children born to HBV-infected women Considering the high effectiveness of the vaccine (99.4% of the vaccinated children were not infected), VWS decided from a public health perspective to stop the programme to test children born to HBV-infected women. However, it continues to be recommended to test vaccinated children born to HBV-infected mothers for HBV infection and immunity. This would benefit the health of the children who are nevertheless infected and may need treatment. Since January 1st, 2011 the responsibility for the serological test is transferred to the child's general practitioner.VW

Staat van Infectieziekten in Nederland 2014

De wereldwijde epidemie van ebola was de meest in het oog springende infectieziekte van dit jaar. In Nederland waren geen ebolapatiënten, maar is veel tijd besteed aan de voorbereiding om patiënten te kunnen verzorgen en verspreiding van het virus te voorkomen. Daarnaast was er de uitbraak van mazelen in Nederland, die in 2013 begon en eindigde in de eerste maanden van 2014. In die periode zijn verspreid over Nederland 2700 zieken gemeld en is 3,9 miljoen euro besteed om de epidemie te bestrijden. De grootste kostenposten waren de werkzaamheden van de betrokken GGD'en en de kosten van ziekenhuisopname van ernstig zieke patiënten. Dit blijkt uit de Staat van Infectieziekten in Nederland 2014, een jaarlijks rapport dat inzicht geeft in ontwikkelingen van infectieziekten bij de Nederlandse bevolking. Daarnaast worden elk jaar de ontwikkelingen op het gebied van de infectieziekten in het buitenland beschreven die voor Nederland relevant zijn. Met deze jaarlijkse uitgave informeert het RIVM beleidsmakers van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Het thema van dit jaar zijn de kosten voor de behandeling, preventie en bestrijding van de infectieziekten. Om inzicht in de kosten te krijgen, zijn deze berekend voor de mazelenepidemie en voor de Salmonella Thompson-uitbraak door gerookte zalm in 2012. Voor deze twee is gekozen omdat ze omvangrijk waren en verspreid over heel Nederland zieken veroorzaakten. Bij de Salmonella Thompson-uitbraak zijn 1149 ziektegevallen gemeld die met behulp van laboratoriumdiagnostiek werden vastgesteld en is 1,7 miljoen euro aan kosten gemaakt. De grootste kostenposten betroffen de inzet van de Nederlandse Voedsel en Warenautoriteit (NVWA) om de bron van de besmetting op te sporen en de kosten van ziekenhuisopname van ernstig zieke patiënten. In de studie staat ook beschreven hoe de kosten en de opbrengsten van interventies met elkaar kunnen worden vergeleken. Met kosteneffectiviteitstudies kan worden bepaald hoe budgetten het meest efficiënt voor de gezondheidszorg kunnen worden ingezet. In dit rapport zijn de meest gebruikte methoden van kosteneffectiviteitsstudies en bijbehorende uitkomstmaten toegelicht.The global Ebola epidemic was the most striking infectious disease this year. In the Netherlands, no Ebola patients were identified, but much time was spent on preventative measures. In addition, there was an outbreak of measles in the Netherlands, which began in 2013 and ended in the first months of 2014. In this, 2,700 patients were reported and 3.9 million was spent to control the epidemic. The largest cost items were the work of the relevant public health services and the hospitalisation of seriously ill patients. These facts are included in State of Infectious Diseases in the Netherlands, 2014, an annual report that provides insight into trends in infectious diseases in the Dutch population. In addition, each year, developments in the field of infectious diseases in foreign countries that are relevant to the Netherlands are described. This annual publication provides information to policy makers at the Ministry of Health, Welfare and Sport (VWS). This year's theme is the cost of the treatment, prevention and control of infectious diseases. To provide relevant insight, these costs were calculated for the measles epidemic and the outbreak of Salmonella Thompson in smoked salmon in 2012. These two major events were selected because they caused illness across the country. The costs of the Salmonella Thompson outbreak, whose 1,149 cases were identified using laboratory diagnostics, amounted to 1.7 million. The largest cost items were the work of the Dutch Food Safety Authority (NVWA) in tracing the source of the contamination and the hospitalisation of seriously ill patients. The study also describes how the cost and health outcomes of different interventions can be compared. Cost-effectiveness studies can be used to determine the most effective use of health care budgets. In this report, the most common methods of measuring outcomes and cost-effectiveness are explained.Ministerie van VW